Populațiile de romi și sănătatea - Swiss Medical Review
rezumat
Starea de sănătate a așa-numiților „romi” este mult mai gravă decât cea a populațiilor non-rome vecine, cu o speranță de viață cu 5 până la 15 ani mai mică. Această stare de fapt este în esență rezultatul expunerii la factori determinanți nefavorabili ai sănătății și al experienței politicilor de excludere. Cercetările biomedicale și științele sociale au acordat puțină atenție acestor populații, iar cunoștințele disponibile sunt limitate. Accesul insuficient la serviciile publice, în special sănătatea, și practicile clinice sub-optime sunt factori modificabili. Intervențiile care vizează aceste zone pot reduce inegalitățile sociale în sănătate, inclusiv în Elveția.
Miniatură
În martie 2014, două cazuri de tuberculoză au fost diagnosticate la Geneva la pacienții „romi” de naționalitate română. Locuiesc cu familia lor extinsă pe străzi sau în adăposturi de urgență și nu au venituri fixe. Niciunul nu are asigurări de sănătate în Elveția și susțin că au dificultăți semnificative în accesarea asistenței medicale în România. Mai multe interviuri în limba romă sunt efectuate datorită unui traducător plătit de spital. Tratamentul se efectuează sub supraveghere. Cu toate acestea, unul dintre pacienți a încetat să mai vină la consultații. El este pierdut de urmărire, ceea ce reprezintă o sursă de îngrijorare pentru sănătatea sa, a familiei sale și a populației.
Introducere
Prezența oamenilor care cerșesc pe străzi în Elveția dă naștere la dezbateri politice și media pline de viață, adesea marcate de stereotipuri care duc la măsuri discriminatorii. Prezentat în principal ca act al „romilor”, cerșetoria este descrisă ca o activitate criminală. 1 În ceea ce privește sănătatea, această prezență pune la îndoială capacitatea sistemului elvețian de sănătate și servicii sociale de a satisface nevoile unei populații vulnerabile, mobile, supuse efectelor dăunătoare ale stereotipurilor sociale. Pentru a oferi hrană pentru gândire, acest articol oferă o scurtă trecere în revistă a cunoștințelor sociologice și de sănătate despre așa-numiții „romi” și sugerează câteva căi de îmbunătățire, în special clinică, a situației actuale.
„Romi”: despre cine vorbim ?
Definiția a ceea ce este acoperit de termenul de rom este dezbătută. 2–4 Popularizarea termenului este legată de înființarea în 1971 a unui lobby politic, Uniunea Internațională a Romilor (URI). 5 Potrivit URI, romii sunt principala „minoritate etnică” în Europa, cu 6 până la 12 milioane de persoane, inclusiv 1,5 până la 3 milioane în România și între 50.000 și 80.000 în Elveția. 1.6 Această vagitate statistică - mergem de la cel simplu la cel dublu - alimentează un război al numerelor între grupurile de presiune în funcție de ceea ce consideră cel mai relevant să arate. Este în special legat de faptul că nu toate țările păstrează acest tip de statistici din cauza naturii problematice a conceptului de etnie. 7
Acest concept de etnie este utilizat în cazul romilor în principal pentru a-i prezenta ca străini. 8 „Minoritatea etnică romă” este de fapt constituită din atribuirea unei origini extra-europene, tradiții milenare, o limbă specifică și o lungă experiență de persecuție. Descrierea romilor în acești termeni evită să se pună sub semnul întrebării cauzele structurale ale precarității și formele de excludere din Europa.
Populațiile de astăzi grupate sub numele de romi sunt alcătuite în diverse moduri. 9 Acești oameni vorbesc cel mai adesea limba țării lor de reședință, uneori pe lângă romi, și sunt ortodocși, catolici sau musulmani. Găsim sub denumirea romilor nomazi, semi-nomazi cu naționalitate elvețiană sau a uneia dintre țările Uniunii Europene (cum ar fi yenicii, țiganii sau sintii), sau persoane sedentare care au emigrat recent dintr-una din țările din Europa de Est din motive economice și/sau politice. Înființarea unei economii de piață în țările din estul Europei de la începutul anilor 1990 a fost însoțită de fapt de dezmembrarea formelor de protecție socio-sănătoasă care existau până atunci. În diferite țări, acest proces a fost însoțit de o creștere accentuată a rasismului anti-rom. 10