Portalul de gastroenterologie Colita microscopică

Există două tipuri de colită microscopică:

• Colita limfocitară,
  în care un număr vizibil de limfocite, adică celule albe speciale din sânge, poate fi văzut în mucoasa intestinală.
  Colita limfocitară este cunoscută din 1980. De la primele descrieri din anii 1970 și 1980, tabloul clinic a fost tot mai investigat.
• Colita de colagen,
  în care există depozite de țesut conjunctiv (colagen) în stratul cel mai interior al mucoasei intestinale.
  Colita colagenică cu diareea sa apoasă a fost descrisă pentru prima dată în 1976.

Principalul simptom al colitei microscopice este diareea apoasă la toți cei afectați, motiv pentru care boala este cunoscută și sub numele de „sindromul diareei apoase”. Diareea apoasă poate apărea brusc, astfel încât cei afectați cred inițial că cauza este o infecție. Pe lângă diareea apoasă, pot apărea și următoarele simptome:

• Pierderea în greutate (40%)
• Dureri abdominale (40%)
• Diaree nocturnă (30%)
• Greață (20%)
• Flatulență (10%)
• Incontinență fecală
• oboseală

În ciuda diareei frecvente și apoase, problema deshidratării pare a fi rară.
Similar bolilor inflamatorii intestinale, colita microscopică poate provoca și boli însoțitoare în afara intestinului, în funcție de inflamația din intestin. Printre altele, se observă următoarele.

• plângeri reumatice la nivelul articulațiilor
• Psoriazis pe piele
• Tulburări tiroidiene

Întrucât tabloul clinic nu a fost încă cercetat în acest mod, nu există multe cifre și statistici fiabile disponibile în acest moment. În prezent, se presupune că colita microscopică este la fel de frecventă ca bolile inflamatorii cronice intestinale Boala Crohn și colita ulcerativă. Noile studii presupun că există în jur de 10-25 de cazuri noi la 100.000 de locuitori în fiecare an.
Femeile se îmbolnăvesc de patru până la cinci ori mai des decât bărbații. Majoritatea persoanelor cu vârsta peste 50 de ani sunt afectate, iar riscul de a dezvolta colită microscopică crește semnificativ la femeile de la vârsta de 65 de ani.
Există unele dovezi că prezența unei alte boli autoimune crește riscul de a dezvolta colită microscopică. Acest lucru afectează în special pacienții cu boală tiroidiană sau celiacă subactivă. Puțin mai puțin de jumătate din toate persoanele cu colită microscopică au, de asemenea, o boală autoimună.

Dacă diareea apoasă persistă mai mult de patru săptămâni, se inițiază de obicei un diagnostic cuprinzător.
În primul rând, alte boli precum B. Sindromul intestinului iritabil, intoleranța alimentară sau infecțiile, precum și bolile inflamatorii cronice ale intestinului, cum ar fi colita ulcerativă și boala Crohn, sunt excluse.
Dacă nu se constată anomalii într-o colonoscopie, medicul prelevează de obicei probe de țesut din zonele discrete ale mucoasei intestinale și le examinează la microscop. În acest fel, colita microscopică poate fi diagnosticată foarte repede.
La pacienții cu colită colagenoasă, banda de colagen care servește drept suport tisular are o grosime de cel puțin 10 micrometri (= 1/1000 centimetri), în timp ce la persoanele sănătoase este mai mică de doi până la șapte micrometri. În plus, celulele pot fi ușor colorate și recunoscute.
Limfocitele (un subgrup de celule albe din sânge) care sunt adesea de 5 ori mai mari se găsesc la pacienții cu colită limfocitară.

---