Portalul de sănătate al diagnosticului de atac de cord

Un atac de cord este o urgență acută în care fiecare minut contează. Deoarece dacă una dintre arterele coronare mari se închide, o parte a mușchiului inimii nu mai este alimentată cu oxigen și substanțe nutritive. În această situație, deteriorarea consecințelor unui atac de cord poate fi menținută cât mai scăzută posibil, acționând rapid. Primii pași în spital sunt întotdeauna o probă de sânge și un EKG . . .

portalul

diagnostic

Conform criteriilor OMS, cel puțin două dintre următoarele trei criterii trebuie să se aplice pentru diagnosticul final al unui infarct miocardic acut:

Pacientul cu infarct va fi internat direct la un spital cu un laborator de cateterism cardiac, dacă este posibil. Pentru a pierde cât mai puțin timp posibil, pacientul primește o notificare prealabilă de către medicul de urgență. Aceasta înseamnă că se pot face pregătiri pentru internare rapidă și diagnosticare în spitalul țintă. Primii pași în spital sunt întotdeauna o probă de sânge și un EKG .

Analiza sângelui

Se determină parametrii tipici de laborator care pot fi crescuți în cazul unui infarct.

Markerii specifici troponina I și troponina T sunt deosebit de importanți în stadiul acut. Aceste valori cresc încă la trei ore după un atac de cord și sunt mai mari după 20 de ore. În plus, un număr de markeri nespecifici de laborator sunt, de asemenea, crescuți în cazul unui atac de cord, de ex. CK, CK-MB, GOT, LDH.

EKG (electrocardiogramă)

Examinare fizică

Înainte de stabilirea diagnosticului „infarct”, bolile care pot duce la reclamații similare, cum ar fi:

  • Embolie pulmonară (cheagul de sânge blochează un vas pulmonar),
  • Pericardită (inflamație a sacului cardiac),
  • anevrism aortic rupt (o cădere vasculară a arterei principale cu o posibilă ruptură),
  • Boala coloanei vertebrale sau iritarea nervilor,
  • Inflamația pancreasului
  • Arsuri la stomac (creșterea producției de acid în stomac)

Proceduri de imagistică

Tehnicile imagistice joacă un rol important într-un atac de cord. În prezent, angiografia coronariană este încă „etalonul de aur” pentru un infarct acut, deoarece diagnosticul și terapia sunt posibile într-o singură ședință și, prin urmare, scade cel mai puțin timp înainte de redeschiderea arterelor coronare. În faza acută a unui atac de cord, ecocardiografia oferă, de asemenea, o mulțime de informații. Angiografiile arterelor coronare împreună cu tomografia computerizată sau cu rezonanță magnetică capătă importanță și pot oferi noi opțiuni de diagnostic în viitor.

Ecografie cardiacă (ecocardiografie)

Cateterism cardiac (angiografie coronariană)

Cu ajutorul angiografiei coronariene, vasele cardiace blocate și constricțiile vaselor cardiace pot fi detectate și deschise terapeutic din nou. Pentru această examinare, un cateter este introdus în coapsa sau în artera brațului sub anestezie locală și ghidat în inimă. Prin acest cateter se injectează un agent de contrast. Acest lucru permite navelor coronare să fie afișate pe un ecran cu raze X. Aceste imagini prezintă nereguli în pereții vaselor, precum și constricții și ocluzii ale vaselor. Examinarea este nedureroasă și se efectuează de obicei sub sedare ușoară. Deoarece rareori pot apărea complicații în timpul acestei examinări, toți parametrii circulatori sunt monitorizați. Examinarea este efectuată de un cardiolog special instruit.

Angiografie MR (angiografie prin rezonanță magnetică, MRA)

În timpul acestei examinări, modificările și fluxul sanguin în inimă pot fi evaluate. Calitatea imaginii este redusă în special în cazul mișcărilor foarte rapide și complexe ale inimii în timpul unei acțiuni cardiace. Aceasta înseamnă că MRA este încă prea imprecis pentru afișarea arterelor coronare cu dispozitivele utilizate în prezent în majoritatea spitalelor.

Angiografie CT (tomografie computerizată, angiografie, CTA)

Complicații de atac de cord

Cea mai periculoasă perioadă de complicații este prima 48 de ore după evenimentul acut! În această fază, monitorizarea constantă într-o unitate de terapie intensivă cardiacă este esențială. În special în cazul complicațiilor, acțiunea rapidă este vitală. Aritmiile sunt deosebit de periculoase, pot duce la moartea inimii.

Pot apărea următoarele complicații:

  • Aritmie
    • Aritmie de bradicardie: inima bate prea încet.
    • Aritmie tahicardică: inima bate prea repede.
  • Insuficienta cardiaca (Insuficiență cardiacă): inima nu poate alimenta întregul corp cu sânge și oxigen suficient. Acest lucru poate duce la congestia sângelui în plămâni și alte organe.
  • inflamaţie a pericardului după un infarct.
  • în cazul afectării musculare cardiace extinse
    • Lacrima peretelui inimii sau a septului cardiac.
    • Demolarea unui mușchi papilar: Un mușchi papilar este o proeminență în formă de neg a mușchiului inimii în inimă și conectată la o valvă cardiacă prin fire de tendon.
  • Embolii arteriale și venoase poate apărea sub formă de tromboze venoase pulmonare, pelvine sau ale picioarelor.

Cum vor fi acoperite costurile?

Diagnosticul are loc în spital și este contabilizat de costurile spitalului acoperite de asigurările sociale. Pacientul trebuie să plătească o contribuție zilnică la costuri.

Informații suplimentare pot fi găsite la Ce costă șederea în spital?

Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.

ultima actualizare 06.09.2017
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima examinare de către Univ-Prof. Dr. Andrea Podczeck-Schweighofer La grupul de experți