Portalul de sănătate al diagnosticului neurodermatitei

Următoarele examinări de bază sunt necesare pentru confirmarea diagnosticului:

acest lucru

  • anamnese,
  • examen fizic, de asemenea
  • Examinări suplimentare (diagnosticarea alergiilor pentru identificarea factorilor declanșatori, eșantion de țesut pentru a exclude alte boli).

Cum se realizează anamneza?

Medicul are o idee despre boală printr-o interogare detaliată a pacientului. Toate datele relevante din punct de vedere medical sunt determinate:

  • Simptomele și evoluția lor temporală (apariție, durată, frecvență, modificări în cursul zilei și anului, declanșator),
  • Incidența alergiilor, neurodermatitei și a altor boli atopice în familie,
  • istoricul medical,
  • Obiceiuri,
  • Profesie etc.

Anamneza oferă primele informații importante despre tipul de boală și selectarea metodelor de examinare suplimentare.

Ce examene fizice vor fi efectuate?

Întreaga suprafață a pielii este examinată cu atenție. Severitatea și amploarea bolii de piele pot fi documentate folosind așa-numitul scor de piele. În Europa, SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) este utilizat în cea mai mare parte. În principal Intensitatea pielii se modifică, precum și extinderea lor extinsă, dar sunt incluși și parametrii subiectivi (insomnie și mâncărime). Acest lucru determină mai întâi situația inițială curentă. În verificările ulterioare de urmărire, acest scor permite o evaluare obiectivă și precisă a măsurii în care starea de sănătate sau simptomele s-au îmbunătățit.

Ce examene mai pot fi folosite?

În plus față de diagnosticul de rutină, pot fi necesare proceduri speciale de testare pentru a clarifica în mod individual semnificația reacțiilor alergice pentru neurodermatita pacientului.

Diagnostic alergic

Deseori sensibilizările la alergenii din mediu pot fi detectate cu ajutorul unor teste speciale. Acestea sunt substanțe care pot declanșa reacții alergice. Cei mai frecvenți alergeni de mediu includ boli alergice, cum ar fi polenul, parul de animale, acarienii, mucegaiul și alimentele. Dacă o sensibilizare existentă îmbolnăvește efectiv persoana afectată, trebuie stabilită de la caz la caz, prin care există diferite opțiuni.

Evitarea substanțelor alergenice

Evitarea anumitor substanțe (abstinență) determină dacă simptomele dispar dacă persoana în cauză nu are contact cu substanța în cauză. Cu unele substanțe, cum ar fi părul animalelor, acest lucru este relativ ușor, contactul cu pisici sau câini poate fi de obicei evitat.

Dacă aveți alergii la polen, este recomandabil să vă schimbați hainele și să vă spălați părul înainte de a intra în dormitor după ce ați petrecut timpul în aer liber. Dacă este posibil, activitățile de agrement în aer liber ar trebui programate după un duș cu ploi abundente.

Dacă se suspectează că ingredientele alimentare sunt declanșatoare de alergii, acestea trebuie evitate în mod constant timp de câteva săptămâni pentru a reduce simptomele alergice (dieta de eliminare).

Teste de provocare

Acesta este utilizat pentru a investiga dacă anumite reacții apar sau se agravează după contactul vizat cu o substanță suspectă. Pentru aceasta sunt folosite diverse metode:

    Prick test: Cantități mici de diverse soluții de alergeni sunt picurate pe antebrațul pacientului. Pielea este apoi ușor zgâriată (aproape nedureroasă) în zona acestor picături cu un cuțit mic (cu lancetă). Dacă există alergie la alergenul testat, apare o mică mâncărime la locul testului în aproximativ 20 de minute. Testele sunt efectuate cu soluții gata fabricate industrial. Cei mai frecvenți alergeni, cum ar fi polenul, părul animalelor, acarienii prafului și mucegaiul, sunt testați într-un „test de înțelegere a pielii”. Alimentele pot fi, de asemenea, testate într-o serie de teste separate.

  • Test prick-to-prick: O formă specială a testului înțepător dacă se suspectează o alergie alimentară este așa-numitul test înțepător. Aici, lanceta este scufundată direct în alimentele suspectate și pielea este zgâriată ca în testul normal de înțepare.

      • Test de zgârieturi: În cazul în care testul de înțepare a pielii nu oferă suficiente informații sau dacă nu există soluții de testare gata făcute pentru suspiciunea de alergen, se poate efectua un test de zgârieturi (de la engleza „to scratch” pentru „to scratch”). Pentru a face acest lucru, pielea este mai întâi ușor zgâriată cu o lancetă, de aproximativ cinci milimetri lungime. Apoi, substanța testată se aplică și se freacă ușor, dacă este necesar. Rezultatul este disponibil după 20 de minute: o alergie la alergenul testat este indicată de o mâncărime.

  • Test de frecare: Dacă se suspectează o alergie foarte puternică la un anumit alergen, se poate efectua un test de frecare. Alergenul suspectat precum Părul animalelor, produsele alimentare sau materialul din latex frecat pe antebrațul pacientului. O alergie devine vizibilă după aproximativ 20 de minute, pe măsură ce mâncărimile fură.

    • Test intracutanat: Dacă alte teste cutanate nu oferă suficiente informații, se poate efectua un test intracutanat. Pentru a face acest lucru, o cantitate mică de soluție diluată de alergen este injectată în pielea antebrațului sau a spatelui. Testul este citit după 20 de minute. O alergie la substanța de testat este indicată de o mâncărime roșiatică. Pe lângă această reacție imediată, poate apărea și o reacție târzie după aproximativ două până la șase ore.

    Analize de sânge (teste de anticorpi)

    Multe persoane cu eczeme au un anumit grup de anticorpi în sânge, care este mult mai puternic decât de obicei. Acești anticorpi din așa-numita clasă IgE pot duce la rezultate fals pozitive în testele de alergie, chiar dacă nu există alergie la alergenul testat.

    Sunt disponibile două metode de testare pentru determinarea anticorpilor IgE. în acest scop, sângele extras este examinat într-un laborator special.

    • Un test care se efectuează adesea este de a determina cantitatea totală de anticorpi de tip IgE (IgE total) prezenți în organism. O creștere a IgE total spune ceva despre „susceptibilitatea la alergii” a organismului.
    • Detectarea anticorpilor specifici din clasa IgE în sânge permite o afirmație mai precisă.

    Dovezile sensibilizării „în condiții de laborator” nu înseamnă neapărat o alergie. În general, este important ca toate rezultatele testelor să fie interpretate de medic împreună cu anamneza și simptomele pacientului.

    Excluderea diagnosticelor alternative

    Datorită imaginii diverse a neurodermatitei, există multe alte boli ale pielii care pot provoca un aspect similar al pielii în cazuri individuale. Pentru clarificare, este necesar să confirmați diagnosticul de către medici cu experiență corespunzătoare. În unele cazuri, poate fi necesar să se examineze o probă mică de țesut (biopsie).

    Pe cine pot să întreb?

    Dacă aveți plângeri, vă rugăm să contactați medicul de familie. În funcție de simptome, poate fi necesară trimiterea la un specialist în boli venerice sau cutanate sau în medicină pediatrie și adolescentă pentru a efectua un diagnostic și o terapie diferențiați. Este logic să aduceți rezultatele anterioare relevante și o listă a medicamentelor utilizate la examinare. Puteți găsi medici în zona dvs. în Căutarea unui medic.

    Cum vor fi acoperite costurile?

    Pentru mai multe informații, consultați Costuri și deductibile.

    Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.

    ultima actualizare 12 martie 2019
    Aprobat de editorii portalului de sănătate
    Ultima examinare de către OA Univ. Doza. Paul Sator La grupul de experți