Portalul de sănătate IgG (HSV2Q) anticorp HSV2

De ce sunt determinați în sânge anticorpii HSV-2 de tip IgG?

Determinarea anticorpilor HSV-2 (tip IgG) în sânge este o procedură de laborator pentru diagnosticarea unei infecții cu virusul herpes simplex tip 2 (HSV-2) sau pentru determinarea stării imunității unei persoane sănătoase.

HSV-2 este un virus ADN din familia virusului herpes uman (HHV-2). Virusii herpetici au capacitatea tipică de a persista în organism după o infecție acută și de a provoca o infecție reînnoită (reinfecție) în anumite situații (de exemplu, atunci când sistemul imunitar este slăbit).

La om, infecția cu HSV-2 duce la simptomele tipice ale

Herpes genital: Infecția inițială cu HSV-2 apare de obicei la adolescență și la maturitate prin actul sexual. După infecția inițială, leziunile herpetice apar în mod repetat în zona membranelor mucoase ale zonei genitale și/sau anale.
Dacă copilul este infectat cu HSV-2 înainte sau în timpul nașterii, se poate produce herpes sepsis care pune viața în pericol, care, dacă nu este tratat, poate fi fatal în multe cazuri.

Următoarele teste de laborator pot fi efectuate pentru clarificarea diagnosticului unei infecții suspectate de HSV-2:

Detectarea anticorpilor împotriva HSV-2 a tipurilor IgG și IgM
HSV-2 ADN PCR (pentru dovezi de infecție acută).

Cu detectarea anticorpilor HSV-2, anticorpii împotriva proteinelor virale HSV-2 (antigeni HSV-2) de tip IgG și/sau IgM sunt detectați în sânge (așa-numita diagnostică serologică sau serologică) sau în alte fluide corporale (creier Lichidul măduvei spinării - lichior).

În general, anticorpii sunt proteine speciale formate de organism. Sarcina principală a anticorpilor este de a proteja organismul de tot ceea ce este străin corpului. Determinarea anticorpului este o metodă de detectare indirectă, deoarece nu este detectat agentul patogen în sine, ci reacția imunologică a organismului la agentul patogen (adică HSV-2) care este detectată.

Există diferite metode de laborator pentru determinarea anticorpilor din sânge. Cele mai frecvent utilizate metode de detectare a anticorpilor HSV-2 sunt:

Cum se interpretează rezultatul determinării anticorpului HSV-2 în sânge?

Pentru interpretarea rezultatelor testelor serologice HSV-2, următoarele rezultate ale testelor de laborator trebuie evaluate împreună:

Anticorpi HSV-2 de tip IgG: Acești anticorpi se formează numai în fazele ulterioare ale unei infecții acute cu HSV-2 și rămân de obicei detectabili o viață (așa-numita stare de imunitate). Pentru o infecție acută cu HSV-2, evoluția anticorpilor IgG din sânge trebuie observată în decurs de două săptămâni, cu o creștere de patru ori a valorilor care indică o infecție acută.
Anticorpi HSV-2 de tip IgM: Acești anticorpi sunt formați de sistemul imunitar în stadiile incipiente ale unei infecții cu HSV-2 (așa-numiții anticorpi imunologici primari). Valorile inițiale ridicate ale IgM sugerează o infecție acută cu HSV-2. Mai mult, anticorpii HSV-2 IgM pot de asemenea să devină pozitivi din nou în timpul unei reactivări endogene a unei infecții persistente cu HSV-2 (tipică pentru toate virusurile herpetice).

În plus față de metodele serologice, de detectare indirectă pentru HSV-2, așa-numitele metode de detectare directă există și în diagnosticul de laborator medical. Cea mai importantă metodă în acest context este aceea

HSV-2-ADN-PCR - aceasta este o metodă de diagnostic molecular (așa-numita reacție în lanț a polimerazei - PCR) pentru detectarea materialului genetic HSV-2 (HHV-2-ADN) în sânge sau în alte fluide corporale.

În general, atunci când se interpretează valorile de laborator în ceea ce privește o infecție cu HSV-2, trebuie luat în considerare faptul că rezultatele negative înseamnă că o boală corespunzătoare nu poate fi exclusă cu certitudine. Din acest motiv, trebuie luate întotdeauna în considerare următoarele examinări de bază:

Anamneză (cercetare exactă a istoricului medical),
Vârsta pacientului,
Starea expunerii,
simptome tipice precum și
Starea imună a pacientului.

Herpes genital (infecție cu herpes simplex tip 2)

Virusul herpes simplex tip 2 (HSV-2) este un virus din familia virusului herpes. Acești viruși sunt viruși ADN, care au capacitatea tipică de a rămâne în diferite celule sau țesuturi pe viață după infecție (persistă) și de a provoca o infecție reînnoită în anumite situații (de exemplu, atunci când sistemul imunitar este slăbit). Cei mai importanți reprezentanți ai virusurilor herpetice umane (HHV) sunt:

HHV-1: Virusul herpes simplex 1 (HSV-1) - agent cauzal tipic al veziculelor febrile;
HHV-2: virusul Herpes simplex 2 (HSV-2) - „vezicule de febră” în zona genitală;
HHV-3: virusul varicelei zoster (VZV) - frunze umede, zona zoster;
HHV-4: virusul Epstein-Barr (EBV) - febra glandulară a lui Pfeiffer;
HHV-5: Citomegalovirus (CMV) - agent cauzator al anumitor infecții ale organelor (plămâni, ficat, creier etc.).

Infecțiile cu virusul herpesului afectează de obicei numai anumite regiuni și țesuturi ale corpului, în funcție de tipul de virus. Infecția se poate răspândi și pe întregul corp și poate duce la complicații grave (creier și meningită etc.).

În majoritatea cazurilor, HSV-2 se transmite în timpul nașterii (perinatale) sau prin actul sexual. În Europa, până la 30 la sută din toți adulții sunt infectați cu HSV-2.

Simptomele unei infecții primare cu HSV-2 depind de tipul de infecție cu acest virus și de vârstă:

Infecție congenitală cu HSV-2: Fătul este infectat cu HSV-2 în uter, rezultând herpes sepsis sever, care este aproape întotdeauna fatal dacă nu este tratat. Ca parte a acestei infecții, veziculele se formează în întreaga zonă a pielii și a membranelor mucoase și a organelor interne (ficat, plămâni, sistemul nervos central etc.).
Infecție HSV-2 perinatală: Infecția nou-născutului cu HSV-2 la naștere poate avea, de asemenea, un curs sever, generalizat (mortalitate> 30 la sută). Din acest motiv, dacă mama are un focar actual de infecție cu HSV-2, o operație cezariană este esențială înainte de naștere.
Herpes genital: Infecția cu HSV-2 la adolescență și la maturitate apare mai ales prin actul sexual. Infecția are un curs asimptomatic în jumătate din cazuri. Dar pot exista și forme severe cu vezicule în zona membranei mucoase în zona genitală și/sau anală:
- Vulvovaginita herpetică la femei: probleme de urinare, febră, umflarea regională a ganglionilor limfatici etc.
- Herpes progenital la bărbați: vezicule în zona portalului de intrare al virusurilor (glandul, zona anală).

Deoarece HSV-2 rămâne în corpul pacientului afectat pe viață după infecția primară (în special în ganglionii sacri regionali), în anumite circumstanțe (slăbirea sistemului imunitar, expunerea la soare, stres, alte infecții etc.), HSV-2 poate fi reactivat endogen -Infectia vine:

Apariție recurentă (recurentă) a herpesului genital cu vezicule corespunzătoare în zona mucoaselor zonei genitale și/sau anale.
Herpesul genital este, de asemenea, o posibilă complicație a infecției cu HSV-1 (transmiterea HSV-1 ca parte a unui focar de vezicule febrile prin sex oral).

Următorii pași sunt necesari pentru a diagnostica infecția cu HSV-2:

Ancheta exactă a istoricului medical (anamneză);
Înregistrarea simptomelor tipice în funcție de vârsta pacientului;
pot fi necesare analize de sânge în anumite cazuri:
- Detectarea anticorpilor împotriva HSV-2 a tipurilor IgG și IgM,
- HSV-2-ADN-PCR (pentru a dovedi o infecție acută) din sânge sau din lichidul creierului-măduvei spinării (lichior) pentru diagnosticul rapid al encefalitei suspectate de herpes.

Tratamentul unei infecții cu HSV-2 depinde de severitatea cursului, de existența unui sistem imunitar slăbit și de vârsta pacientului afectat.

Aciclovir, famciclovir, valaciclovir etc.

Valoare de referinta

unitate	Gama de referință
Bărbați până la 18 ani	Bărbați peste 18 ani	Femei de până la 18 ani	Femeile peste 18 ani
negativ	negativ	negativ	negativ

Notă Valorile de referință enumerate la acest punct nu trebuie utilizate pentru interpretarea unei descoperiri de laborator, deoarece acesta este un interval de aproximare exemplar din literatura medicală pentru această variabilă măsurată în laborator în fluidul corporal examinat. În principiu, valorile normale de laborator depind de vârsta și sexul pacienților. În plus, fluctuațiile zilnice sau o serie de ritmuri biologice pot influența rezultatele laboratorului. Prin urmare, numai valorile de referință prezentate pe rezultatele de laborator respective pot fi utilizate pentru interpretare medicală. Dacă valorile de laborator individuale ale rezultatelor de laborator sunt în afara intervalelor de referință corespunzătoare, nu trebuie niciodată concluzionat că este prezentă o boală. Deoarece ușoare abateri de la intervalul de referință pot apărea și la persoanele sănătoase. În plus, rezultatele de laborator depind și de metoda de testare utilizată de laboratorul medical în cauză (nu toate laboratoarele folosesc aceeași metodă). Puteți găsi mai multe informații la: Care sunt valorile normale?

ultima actualizare 27.06.2018
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima revizuire de către Dr. Gerhard Weigl La grupul de experți