Practica de auto-plătitor, partea 2 sfaturi nutriționale și reumatismale, procedura și facturarea

Practica auto-plătitorului, partea 2

Consilierea nutrițională și reumatismală: procedura și facturarea serviciilor

de Dr. cu Manfred Claussen, Aham

Nutriția, exercițiile fizice și bunăstarea mentală sunt domenii care vă oferă posibilitatea de a stabili servicii de sănătate pentru persoanele care se plătesc singure în afara sistemului legal de asigurare medicală limitată. Serviciile dvs. se concentrează pe calitatea vieții, nu pe boală. Prima parte (nr. 7/99) se referea la informații generale despre înființarea unei practici de auto-plătitor și „Saluto Oncology”. În această ultimă parte, accentul este pus pe sfaturi nutriționale și reumatismale.

Ofertă în cabinet sau într-un centru de sănătate?

Puteți oferi servicii de auto-plătitor în cabinetul medicului contractat sau în afara și independent de cabinet. În primul caz, sunteți proprietarul companiei care, ca profesionist din domeniul sănătății, nu are voie să facă publicitate sau să vândă produse. Cu toate acestea, nu se suportă nici impozitul pe vânzări, nici impozitul comercial. În schimb, proprietarul unui centru de sănătate nu este de obicei medic. Cu toate acestea, este adesea soțul medicului. Acestora li se permite să facă publicitate și să vândă produse. Taxa de vânzare se datorează imediat pentru fiecare vânzare de produs; Impozitul comercial se datorează numai dacă profitul depășește scutirea de 48.000 DM.

Notă: Discutați opțiunile dvs. și acordurile contractuale cu consilierul dvs. fiscal și cu un avocat pentru a evita orice încălcare a codului profesional. Codul profesional este întocmit într-o manieră specifică țării, iar asociațiile medicale au niveluri diferite de toleranță. Dacă aveți dubii, întrebați-vă camera.

Ce poate însemna acest lucru pentru oferta dvs. specifică de servicii auto-plătitoare poate fi văzut clar în exemplul sfaturilor nutriționale. Acest lucru poate fi dezvoltat dintr-o introducere simplă la un modul diferențiat.

1. Sfaturi nutriționale ca parte a asistenței medicale ca serviciu legal de asigurări de sănătate

Un pacient cu diabet zaharat sau cu gută vine la ora de birou. Sfaturile referitoare la dieta sa sunt furnizate ca parte a tratamentului pacientului și fac parte din prestațiile legale de asigurări de sănătate. Acestea includ numerele de consultare 1, 160 și 10 EBM, precum și serviciile de laborator care se bazează pe bolile însoțitoare. Pregătirea de grup pentru diabetici de tip 2 (fără/cu insulină) poate fi luată în considerare de către medici instruiți corespunzător cu articole suplimentare nr. 8013 sau 8014 și nr. 8015 (consumabile) convenite în afara EBM. Un acord la nivel național se aplică fondurilor substitutive (remunerația nr. 8013 și 8014 cu câte 50 DM fiecare, nr. 8015 cu 15 DM);.

2. Sfaturi nutriționale în afara tratamentului medical ca serviciu privat

Cu toate acestea, dacă pacienții supraponderali solicită sfaturi legate de dietă în afara tratamentului medical, lichidarea trebuie făcută în general în mod privat. Numerele 1 și 3 GOÄ pot fi facturate pentru serviciile de consultanță. Dacă sunt necesare examinări suplimentare, numerele de la 5 la 8 intră în discuție, pentru crearea unui plan de dietă numărul 76. Dacă partenerul tău vine cu tine, nu trebuie să uiți numărul 4 GOÄ. Excepție: dintr-un indice de masă corporală (IMC) de 30 (kg/mp) există obezitate cu valoare a bolii - adică un beneficiu legal de asigurare de sănătate. (Pentru calculul IMC vezi articolul nostru în nr. 5/98, paginile 3 și 4.)

În cazul sfaturilor nutriționale ca tratament de grup, indiferent de IMC, lichidarea trebuie efectuată în mod privat. Factorul decisiv este metoda utilizată și nu valoarea bolii. Cu patru până la doisprezece participanți și o durată de 50 de minute, numărul 20 GOÄ poate fi calculat pentru fiecare persoană supraponderală. Această variantă este din punct de vedere economic cea mai interesantă activitate independentă: cu o țintă de reducere de opt până la zece kilograme de grăsime per pacient în medie, rezultă o perioadă de îngrijire de trei luni. Clienții ar trebui să vină la consiliere de grup de două ori pe lună. Pe baza multiplicatorului de 1,8 ori, cu 20 de participanți - două grupuri de zece persoane - se pot realiza 3.939 DM pe trimestru.

Dorința de a pierde în greutate este larg răspândită în Germania, iar prevalența supraponderalității în intervalul IMC între 25 și 30 este foarte mare, în special în rândul bărbaților. Multe dintre persoanele supraponderale au avut deja o experiență extinsă cu temutul efect yo-yo, ceea ce duce la creșterea greutății ca urmare a reducerii incorecte a greutății. Prin urmare, este esențial sfatul calificat.

2.1. Sfaturi nutriționale folosind o dietă formulată

Mulți oameni supraponderali doresc să experimenteze relativ rapid succesul în reducerea grăsimilor. Dietele cu formule sunt deosebit de populare datorită ușurinței lor de utilizare și pierderii rapide de grăsime. Este logic să le folosiți de două ori pe zi împreună cu o masă mixtă sănătoasă și extinsă. În general, se acceptă faptul că, cu indicația corectă și un control medical adecvat, acestea reprezintă o metodă sigură și acceptabilă din punct de vedere medical pentru pierderea rapidă în greutate.

Există mai mulți furnizori comerciali de formule cu concepte diferite. Cea mai simplă soluție pentru oferta dvs. - dieta integrată în practică și sfaturi nutriționale - nu vă permite să profitați de produse, dar vă permite să utilizați sfaturi de grup și o măsurare a compoziției corpului cu analiza impedanței bioelectrice (nr. 20 GOÄ și numărul analog 650, factorul 0 8) o taxă de 3.968 DM pe trimestru pentru 20 de pacienți. În plus, furnizorilor care lucrează cu medicul independent li se percepe o taxă pentru evaluarea conceptului de consultanță de aproximativ 50 DM per caz. Cu 20 de pacienți, rezultă o taxă totală de aproximativ 5.000 DM.

2.2. Sfaturi nutriționale într-un centru de sănătate

Cel mai reușit din punct de vedere economic este dieta și sfaturile nutriționale într-un centru de sănătate operat separat de practică. De regulă, un non-medic preia vânzarea produsului comercial în calitate de proprietar (de exemplu, soțul medicului). Prețurile nu sunt legate de nicio specificație.

Toți furnizorii comerciali de concepte de consiliere nutrițională pentru centrele de sănătate au finanțare mixtă, care constă dintr-o contribuție lunară din partea participantului la consiliere - în medie 35 DM - și veniturile din vânzări din suplimentele alimentare. Marjele de profit variază. Cu 20 de participanți, se poate obține un profit brut de aproximativ 1.700 DM pe lună, cu o cheltuială de una până la două ore pe săptămână. Dar chiar și 60 de participanți pe lună sunt realiști, ceea ce înseamnă un profit brut de 15.000 DM pe trimestru. În acest caz, timpul necesar este de aproximativ patru ore pe săptămână. Pentru activitatea sa de vorbitor, medicul primește o taxă independentă de la comerciant.

Sfaturi privind bolile reumatice și inflamațiile cronice

Îngrijirea pacienților cu boli cronice este adesea inadecvată. Aspecte importante, cum ar fi educația pacientului cu privire la stilul de viață, lipsesc, la fel și informații despre conexiunile dintre afecțiuni. Dar pacienții vor să știe ce pot face pentru a se vindeca singuri. Prin urmare, un concept de consiliere pentru bolile reumatice ar trebui să se bazeze pe cei trei piloni ai nutriției, exercițiilor fizice și bunăstării mentale.

Medicina nutrițională a constatat că a existat o schimbare nesănătoasă a alimentelor de la acizii grași omega-6 „antiinflamatori” (grupul acidului linoleic) și acizii grași omega-3 „antiinflamatori”; de la 4: 1 la 10: 1 în ultimii ani. Pentru a remedia această disparitate, există totuși noi abordări de tratament care sunt complementare medicinei convenționale. Există un consens larg cu privire la efectele pozitive ale antioxidanților.

Partenerii comerciali oferă medicilor să-i ajute să înființeze consiliere în materie de reumatism - inclusiv formare profesională și marketing, până la observare. Un astfel de concept de consiliere poate fi implementat rapid și oferă beneficii tuturor părților: pacienții primesc o terapie dovedită și delicată, bazată pe principii științifice. Veți primi mai multă terapie intensivă, veți obține o calitate a vieții mai bună, durerea poate fi atenuată și medicamentele pot fi adesea reduse. La rândul său, medicul își extinde spectrul terapeutic și generează venituri suplimentare. Sunt posibile două variante:

1. Concept de consultanță integrată în practică

Este posibil ca acest concept să fie problematic pentru tratamentul pacienților legali cu asigurări de sănătate. Este incontestabil că funcționează cu pacienți privați. Aici, consultările individuale pot fi lichidate conform nr. 1 sau nr. 3 GOÄ. Dacă sunt necesare examinări suplimentare, acestea vor fi facturate conform nr. 5-8. Nr. 4 GOÄ poate fi utilizat pentru consilierea partenerului și nr. 76 pentru crearea unui plan de dietă. În plus, vă puteți aștepta la o taxă pentru participarea dvs. la o evaluare a conceptului de terapie nutrițională și metabolică.

2. Practicați un centru de sănătate separat

În calitate de medic, aveți permisiunea de a susține prelegeri și de a desfășura seminarii în mod independent, de asemenea, în cadrul unui centru comercial. Centrul de consiliere comercială - administrat în cea mai mare parte de un non-medic - poate oferi utilizatorului final, în nume propriu și în contul său, produsele care nu fac parte doar din farmacie și care fac parte din conceptul de consiliere.

Câștigurile rezultă dintr-o taxă de curs sau seminar de aproximativ 30 DM per participant, taxa de curs de 1.800 DM (de exemplu, pentru zece seri și zece participanți) și participarea centrului de sănătate la vânzarea produselor, care reprezintă aproximativ o treime din vânzări minciuni. Pentru un grup de zece clienți, acest lucru ar putea însemna un venit de aproximativ 5.400 DM.

Adrese și literatură

Oricine ar dori să afle mai multe despre cele două domenii de activitate prezentate în acest articol poate, de exemplu, să ia legătura cu furnizorii enumerați mai jos sau să obțină literatura selectată.

Unii furnizori conceptuali: FormMed în 61476 Kronberg, Tel.: 06173/92 70 00; Body-Med în 66459 Kirkel, Tel.: 06849/60 02 - 55; Societatea germană pentru o viață sănătoasă în 64404 Bickenbach, Tel.: 06257/50 01-0; Sistem de reducere a greutății în 20357 Hamburg, Tel .: 040/43 29 00 70.

Birgel, M.; Hauner, H. (1998): Terapia modernă a obezității, medicul clinic nr. 11/27;
Ellroth, Th.; Pudel, V. (1996): Perspektiven der Adipositastherapie, Current Nutritional Medicine 21, 73-80, Georg Thieme Verlag;
Liebermeister, H.; Backes, P. (1998): Obezitate (sindrom metabolic) - Terapie standard și facturare, Medicină nutrițională actuală 23, 187-189, Georg Thieme Verlag;

Informații suplimentare: Seviton-Naturprodukte GmbH, Departamentul de servicii medicale, Bahnhofstrasse 33, 67591 Hohen-Sülzen, Tel.: 06243/90 65-0, Fax: -29 și de la autor (Fax: 08744/17 88).

Hebener, O. (1998): Fundamentele speranței, teoria și terapia sclerozei multiple, Verlag Medizin und Gesundheit, Heidelberg;
Berger, B.; E. Noack (Ed.) (1996): Vitamina E - Aspecte actuale ale efectului protector antioxidant, Köln;
Adam, O. (1994): Forme de dietă modificate cu acizi grași - Există până la urmă o dietă reumatică?.

Sursa: Abrechnung aktuell - ediția 08/1999, pagina 9

mai multe despre subiect

Buletin informativ AAA

Abonați-vă la toate postările de la AAA ca serviciu gratuit prin e-mail. > mai mult

01.10.2020 В ABC de contabilitate

„Vaccinarea împotriva gripei în ciuda sau din cauza Corona

Facebook

Deveniți acum fan al paginii de Facebook AAA și primiți ultimele știri de la echipa editorială.

Buletinul dvs. informativ de facturare

Informații regulate

Contabilitate de numerar (EBM)
Lichidare privată (GOГ ", UV-GOГ", IGeL)
Jurisprudenţă