Practica neurodermatitei Dr.

Ce este eczema atopică și ce cauzează dezvoltarea acesteia?

Prognosticul vindecător

Una dintre cauzele eczemei atopice, predispoziția de a dezvolta reacții de hipersensibilitate, este înnăscută și durează o viață. Nu este posibilă o „vindecare” absolută de eczema atopică. Evitând cele de mai sus Cu toate acestea, factorii declanșatori și terapia eficientă pot avea un efect pozitiv asupra gravității bolii pielii. Mulți pacienți își „pierd” boala pe parcursul vieții, în special copiii sunt deseori fără simptome cel târziu până la pubertate.

Piele uscată și infecții ale pielii

Uscarea pielii variază în funcție de sezon, pielea fiind deosebit de uscată iarna. Pielea uscată este iritabilă nespecific și predispusă la inflamație. Prin urmare, este recomandabil, de ex. pentru a reduce temperatura spațiului de locuit și pentru a crește conținutul de umiditate al aerului (umidificatorul de pe radiatoare). Așa-numita „capacitate de neutralizare alcalină” a pielii dermatitei atopice este redusă. Prin urmare, pielea este nu numai sensibilă la săpunuri, ci și în general
împotriva detergenților și detergenților.
Datorită barierei protectoare reduse a pielii, agenții patogeni pot pătrunde, de asemenea, mai ușor, astfel încât infecțiile bacteriene și virale de pe piele pot apărea mai frecvent la persoanele atopice, adesea cu un curs sever. Cele trei cele mai frecvente superinfecții cauzate de bacterii în dermatita atopică sunt așa-numitele „impetigo contagiosa” (infecție cu bacterii, stafilococi sau streptococi) și eczema herpeticatum cauzată de virusurile herpetice. Aceste infecții ale pielii necesită de obicei terapie internată.

Transpirație și mâncărime

Cu excepția flexiunilor mari ale articulațiilor, transpirația pacienților cu neurodermatită este redusă. Pacienții nu pot să se răcească prin transpirație abundentă dacă se supraîncălzesc. Acumularea de căldură poate duce la crize de mâncărime. Unii pacienți tolerează bine transpirația cauzată de efortul fizic, dar nu transpirația prin stres, ceea ce duce imediat la mâncărime.

Alergii de contact

Pacienții cu dermatită atopică au o tendință peste medie spre alergii de contact, în special la unguente sau ingrediente cremă, dar și la nichel. Bijuteriile metalice și articolele de uz zilnic trebuie evitate cu strictețe, chiar dacă încă nu există intoleranță (cercei la modă, curele de ceas, coliere, agrafe de păr etc.). Datoria de supraveghere a părinților!

Alegerea carierei

Alegerea corectă a carierei este un imperativ. Există un risc de sensibilizare la contact și, prin urmare, o boală profesională. În plus, există riscul de a dezvolta astm alergic din inhalarea de praf și vapori. Profesiile neadecvate sunt cele în care contactul intens cu apa, detergenți, uleiuri, grăsimi, apă de foraj, dezinfectanți, adezivi, piele, produse chimice, dar și cu animale, făina și praful nu pot fi evitate pe termen lung.

Se recomandă profesii în locuri de muncă uscate în aer curat. Munca de birou este, în principiu, cea mai potrivită.

Profesii de evitat pentru pacienții cu neurodermatită:

coafeza
Asistent medical
Fotograf
pictor
Freza
Meserii calificate în industria metalică și auto
Dulgher
Profesii de zidărie
Dulgher
Lucrând în subteran (miner)
Angajare în tăbăcăriile și prelucrarea pielii
Meserii calificate în industria chimică
Baker, cofetar - pericol de astm brutărie
Fermier, fermier de păsări, medic veterinar
Asistent medical-tehnic
Toate profesiile cu muncă umedă constantă (curățător de încăpere, curățător de geamuri etc.)

rochie

Îmbrăcămintea trebuie să fie amabilă cu pielea. Lâna animală nu este de obicei tolerată. Lenjeria și produsele moi din bumbac, țesute ușor, fără căptușeală din fibre sintetice pure sau lână, s-au dovedit a fi cele mai bune; majoritatea țesăturilor mixte din bumbac și fibre sintetice, dar fără adaos de lână, sunt bine tolerate.
De asemenea, nu trebuie purtate blănuri. Țesăturile inegale, aspre, realizate din fibre țesute grosier, precum și gulerele tari, amidonate au un efect deranjant datorită efectului abraziv. Părinții copiilor atopici ar trebui să evite, de asemenea, îmbrăcămintea din lână animală: contactul cu pielea poate provoca mâncărime la copil.
Majoritatea materialelor fabricate din fibre sintetice pure, care nu respiră nu provoacă alergii, dar datorită impermeabilității lor la transpirație, uneori încurajează iritarea pielii datorită umezelii acumulate, în special în sezonul cald.

Animale de companie

Din punct de vedere alergologic, animalele de companie trebuie strict refuzate, deoarece există posibilitatea reacțiilor alergice ale pielii prin contactul direct cu animalul. Alergiile organelor respiratorii cauzate de inhalarea prafului de blană și a mătreții sunt și mai dezavantajoase. Experiența a arătat că pisicile, hamsterii, cobaiii și iepurii sunt deosebit de dăunători. Colegii de cameră trebuie, de asemenea, să-și curățe hainele de epitelii de animale (de exemplu, călăreții amatori ar trebui să-și schimbe hainele și să facă duș înainte de a intra în apartamentul comun). Vizitele la alte case cu animale de companie ar trebui evitate dacă gradul de conștientizare este ridicat.

Fum

Fumatul este, în general, interzis pacienților cu eczemă atopică. Orice pacient cu eczemă atopică prezintă un risc subliminal de a dezvolta astm.

Curățarea pielii

Curățarea corectă a pielii este de o mare importanță. Săpunurile parfumate obișnuite și disponibile în comerț nu sunt potrivite. În special, agenții tensioactivi sub formă lichidă trebuie evitați, deoarece săpunirea îndelungată și spumoasă este dăunătoare datorită degresării masive. Prin urmare, se recomandă curățarea zonelor intime și a feței cu un săpun solid sau un sindet. O combinație ulei/surfactant a devenit recent disponibilă, ceea ce reprezintă o alternativă interesantă pentru pacienții cu neurodermatită. Pentru curățare, dușul este mai bun decât scăldatul! Dacă faceți baie, nu faceți baie prea mult timp sau prea fierbinte din cauza riscului de uscare. Se recomandă aditivi pe bază de ulei. Nu sunt permise băi cu spumă. În cazul pielii foarte uscate, trebuie aplicată o emulsie sau o cremă după uscare.

nutriție

Dieta joacă doar un rol major în eczema atopică în copilărie. Copiii cu vârsta peste 2 ani și adulții ar trebui să evite alimentele pe care nu le pot tolera. În principiu, se poate considera că nu există o dietă specială generală pentru pacienții cu eczemă atopică. Pe lângă testele de alergie, este important să vă experimentați și să țineți evidența alimentelor pe care le consumați, de ex. într-un jurnal.

Sunt restricționate: băuturi alcoolice, boabe de cafea, apă minerală foarte carbogazoasă, Coca-Cola, condimente fierbinți, muștar, citrice, fructe foarte acide

Recomandat: dietă bogată în zgură, vitamine și proteine, apă cu conținut scăzut de carbon, apă minerală, legume, sucuri presate, pâine integrală, pâine crocantă, fulgi de ovăz, o mulțime de legume aburite ușor condimentate cu ierburi proaspete și uscate, salate, varză murată, castraveți, sfeclă galbenă, multe fructe, Iaurt, lapte acru, produse lactate degresate, uleiuri vegetale, doar cantitate moderată de unt, ouă fierte moi, carne slabă și carne de pasăre. Dacă este posibil, miere în loc de zahăr.

Ceaiurile liniștitoare (fenicul, mentă, infuzii de valeriană) sunt mai sănătoase decât băuturile stimulante (cola, cafea, alcool).

Ocazional, o dietă cu conținut scăzut de sodiu, posibil cu adăugarea de sare alimentară, are un efect benefic.

Măsuri generale de întărire

Aplicarea Kneipp poate fi încercată pentru a întări corpul și a întări circulația. Recomandăm creșterea băilor, începând cu 33-34 °, încălzind încet până la 39-40 °. Durata 12-15 minute. Trecerea imediată la băi alternative, 5 minute calde la 38 °, 10-15 secunde reci la 16-22 °; două schimbări, oprește-te la rece. Dacă este bine tolerat, numai băi reci de 16-22 ° timp de 6 până la 10 secunde sau turnări reci de 10-12 ° timp de aproximativ 20 de secunde. Aplicați crema pe pielea uscată imediat după fiecare utilizare a apei.

Schimbarea climei

Schimbările climatice reprezintă cea mai eficientă și inofensivă măsură pentru ameliorarea simptomelor bolii. Vacanța ar trebui să fie planificată în consecință. Dacă apare primăvara și toamna apariția neurodermatitei, încercați să schimbați clima în aceste perioade, dacă este posibil. Terapia climatică trebuie efectuată timp de cel puțin 4 săptămâni. Schimbările climatice din zona stimulatoare a Mării Nordului (de exemplu, insulele Mării Nordului precum Borkum, Norderney sau Sylt) sau munții înalți de peste 1500 m s-au dovedit a fi cele mai favorabile. Cu toate acestea, nu este posibil să se prevadă cu certitudine care schimbări climatice sunt mai favorabile pentru fiecare pacient în parte.

Alăptarea

Pentru a întârzia apariția dermatitei atopice, sugarii (din familii atopice) trebuie alăptați cel puțin șase luni. Mamele însele sunt sfătuite să nu fumeze în timpul alăptării și să se abțină de la alcool și medicamente. Hrănirea suplimentară nu trebuie să aibă loc înainte de luna a 4-a până la a 5-a, inițial cu cartofi, morcovi, banane, ulterior cu alte fructe și legume; înțărcarea trebuie să aibă loc cel mai devreme după a 6-a lună. Ouăle, peștele și citricele se administrează numai după vârsta de 1 an.

Alimentația sugarilor și a copiilor mici

Alimentele pentru sugari fără lactate, cu alergeni scăzuti, sunt cel mai bun mod de a preveni apariția dermatitei atopice unui copil ereditar. Mulți medici sfătuiesc să evite în general laptele de vacă și să hrănească numai alimente pentru sugari cu nivel scăzut de alergeni. Laptele de soia care conține proteine a fost folosit ca înlocuitor al laptelui în ultimii ani. Cu toate acestea, nutriția unilaterală a soiei poate duce la simptome de carență la sugari și copii mici. S-a observat deja formarea gușei ca urmare a deficitului de iod, decalcifierii osoase, rahitismului și a deficiențelor de fier, vitamine și proteine. Prin urmare, se recomandă o monitorizare adecvată și o posibilă administrare de iod, fier și vitamine.

Măsuri preventive pentru machiajul genetic atopic cunoscut

Alăptați sugarii timp de cel puțin 6 luni
Aboli toate blănurile și animalele domestice
nu fuma acasa
Îndepărtați capcanele de praf din camerele de zi și dormitoare
Dormitorul rece și curat, fără covoare, suprafețe netede care pot fi șterse cu o cârpă umedă
fără jucării de pluș cu care să te joci
Renovați încăperile din mucegai
fără rufe de lână
Material de pat „sănătos” prin îndepărtarea arcurilor de pat
Spălați lenjeria de pat la cel puțin 60 ° C
aerisirea și curățarea frecventă a saltelelor
Așa-numita „încastrare” este chiar mai bună; aceasta înseamnă utilizarea acarianului sau.
Huse de plapumă speciale impermeabile la alergeni de acarieni pentru saltele, plapumi și perne. Costurile
acestea sunt de obicei acoperite de companiile de asigurări de sănătate.
mod de viață calm, echilibrat