Practica privată a Dr.

  • Spectrul nostru
  • Program special de birou
  • vasectomie
  • Analiza HRV
  • Unda pulsului
  • Hipertermie
    • interst. Cistita
    • cron. Prostatita
    • Dureri de podea pelvină
    • Cancerul vezicii urinare
  • Sonografie 3D

Utilizarea hipertermiei în prevenirea recurenței cancerului de vezică superficială

Cancer vezical superficial

practica

Mai mult de 90% din toate tumorile maligne ale vezicii urinare sunt carcinoame superficiale. Acestea se caracterizează printr-un risc de recurență (tumori recurente în mod constant) după rezecția primei tumori (30-85%). Pentru a reduce rata de recurență (reapariția cancerului), poate fi utilă și necesară instilarea vezicii urinare cu un agent chimioterapeutic (mitomicină) sau un agent imunoterapeutic (BCG). Decizia cu privire la aceasta este luată de medicii curatori pe baza rezultatului examinării țesuturilor și a altor factori însoțitori.

Care sunt pericolele dacă cancerul vezicii urinare este lăsat complet netratat?

Fără tratament, tumoarea va continua să crească. Tumora pătrunde mai întâi în straturile musculare ale vezicii urinare (invazive musculare). Pe măsură ce boala progresează, tumorile fiice se pot instala în ganglioni limfatici, oase sau alte organe. Tumora se poate infiltra (infiltrează) în toate organele învecinate la fața locului. Odată ce a pătruns în stratul muscular al vezicii urinare, tumora nu mai poate fi tratată cu agenți locali și poate fi necesară eliminarea vezicii urinare. Chirurgie deschisă, chimioterapie, radiații sau, dacă este necesar. De asemenea, o combinație a acestora sunt opțiunile de terapie la alegere.

Care sunt opțiunile de tratament pentru cancerul de vezică superficială?

Sunt disponibile diferite opțiuni de tratament pentru cancerul de vezică superficială. În funcție de dimensiunea și extinderea tumorii, precum și de vârsta și starea generală, posibilele opțiuni de tratament sunt:

- Operație: vezica urinară TUR (rezecția trans-uretrală a tumorii vezicii urinare).

- În cazuri rare, cistectomia parțială sau radicală (îndepărtarea vezicii urinare) poate fi necesară mai devreme. În caz contrar, această din urmă procedură este rezervată cancerului de vezică urinară deja avansat.

După o vezică urinară TUR, poate fi necesară profilaxia (prevenirea):
- Tratament preventiv folosind chimioterapie intravezicală sau imunoterapie (introducerea unei chimioterapii sau a unui agent imunoterapeutic în vezică.

dacă este necesar, acest lucru poate fi combinat cu terapia termică:

- Combinație de încălzire locală a țesuturilor cu citostatice selectate pe care le oferim și pe care le vom explica aici în textul următor.

Dacă procedurile descrise mai sus (vezica urinară TUR) sunt efectuate în timp util, șansele de recuperare sunt bune.

Vom fi bucuroși să vă explicăm metodele individuale și avantajele și dezavantajele acestora într-o discuție informativă.

În terapia cancerului, o combinație de chimioterapie și hipertermie (încălzire) poate fi utilă din următoarele motive:

Creșterea absorbției medicamentului în celule prin:
- creșterea fluxului sanguin și creșterea distribuției intracelulare a medicamentelor.
- permeabilitate crescută a membranei celulare.
- răspuns crescut la medicament și metabolism crescut.
- scăderea regenerării celulare în celulele neoplazice.

Terapia combinată cu instilarea mitomicinei (MMC) în vezică și hipertermie a adus rezultate bune (reducere cu 60% a ratei de recurență comparativ cu instilația MMC singură).

Totuși, metodele anterioare au fost caracterizate printr-o morbiditate ridicată (efecte secundare patogene). Cu procedura UnoThermie cu sistemul PelvixTT ™, este acum disponibilă o metodă eficientă, mai puțin stresantă.

Procesul UnoThermia cu sistemul PelvixTT ™ nu este acoperit de companiile legale de asigurări de sănătate și, la fel ca procesul DuoThermia cu sistemul PelvixTT ™, sunt servicii de plătire pe cont propriu care trebuie să vă fie facturate în mod privat conform GOÄ.

Cum se realizează o combinație de încălzire locală a țesuturilor cu citostatice selectate?

Procedura UnoThermie cu sistemul PelvixTT ™ funcționează prin utilizarea unui cateter special pentru încălzirea vezicii urinare cu hipertermie (supraîncălzire). Cateterul este introdus în vezică prin uretra.
Apa caldă (aprox. 44 ° C) circulă prin sistem în vezică (250 ml/min.). Acesta conține 40 mg de mitomicină C dizolvată în 50 ml de NaCI ca agent chimioterapeutic.
În timpul tratamentului, vă întindeți pe spate pe o canapea de tratament. Gelul anestezic este introdus în uretra și un cateter special este plasat în vezică prin uretra. Dacă nu vă simțiți confortabil cu acest proces, vi se va administra un medicament dacă doriți.
Tratamentul durează aproximativ 45 de minute.
Este posibil să nu simțiți nimic în timpul tratamentului; dar pot exista momente când vă simțiți cald sau doriți să urinați. Puteți merge acasă după tratament. Medicul dumneavoastră vă va răspunde la orice întrebări cu privire la orice tip de activitate în zilele următoare tratamentului.

Sunt de așteptat complicații?

În ciuda celor mai mari îngrijiri, complicații ocazionale pot apărea în timpul sau după tratamentul planificat. După ani de testare, nu mai există riscuri necunoscute pentru acest proces. Toate tratamentele pentru cancerul de vezică urinară prezintă riscuri și potențiale efecte secundare. Durerea și urinarea pot apărea în timpul sau după tratament. Poate fi necesar să purtați un cateter pentru câteva zile după tratament (foarte rar). Spasmele vezicale sau stricturile uretrale sunt foarte rare ca urmare a tratamentului. Este posibil să fiți alergic la medicamentul chimioterapic cu înroșirea feței.

Care sunt șansele de succes ?

Combinarea vezicii urinare TUR cu chimioterapie sau imunoterapie a contribuit deja la reducerea ratei de recurență la 30-40% în primii doi ani după operație, comparativ cu o rată de recurență de 50-70% numai după vezica urinară TUR.
În combinație cu hipertermia, rata de recurență ar putea fi redusă la 18%.

Beneficiile tratamentului?

Avantajele tratamentului neotermic pentru pacient sunt:
- Rata de recurență mai mică
- Fără intervenție chirurgicală majoră (minim invazivă)
- Nicio reducere semnificativă a calității vieții
- Procedura se desfășoară în ambulatoriu
- Procedura se efectuează sub anestezie locală

După tratament, trebuie să fiți preluat de un însoțitor adult și nu aveți voie să conduceți în mod activ sau să folosiți mașini periculoase până la 24 de ore după ultima administrare sau administrarea de medicamente (în special anestezice, sedative, somnifere sau analgezice) Beți alcool și nu luați decizii importante, deoarece medicamentele vă pot afecta capacitatea de a reacționa.

Vă rugăm să veniți în mod regulat la tratamentele de urmărire aranjate și la îngrijirea ulterioară a tumorii pentru a asigura succesul tratamentului UnoThermie și pentru a preveni orice formațiuni noi (recurențe).