Prea mult lapte la alăptare - lexic alăptării

Cu „prea mult lapte” (numită și hiperlactare sau hipergalactie în lumea profesională), mama produce mai mult lapte decât poate bea copilul. În funcție de amploarea acestei supraproducții, aceasta duce la o mare varietate de simptome ușoare până la severe atât la mamă, cât și la copil. Nu există cifre precise cu privire la frecvența apariției acestui fenomen. Cu toate acestea, numeroase mame par a fi afectate, mai ales în perioada postpartum timpurie. Următorul articol descrie cauzele, simptomele și opțiunile de tratament pentru producția excesivă de lapte.

Posibile cauze ale prea mult lapte

Hipergalactia poate avea diverse cauze. Unele femei par una Dispoziţie să ai o astfel de supraproducție și să te lupți cu ea după fiecare naștere. Deoarece la începutul perioadei de lactație, producția de lapte nu este încă reglementată conform principiului ofertei și cererii, ci mai degrabă hormonal. Numai în cursul primelor săptămâni și luni, producția de lapte se adaptează nevoilor copilului. În unele cupluri sănătoase mamă-copil, durează trei sau chiar patru luni pentru ca producția de lapte să se normalizeze și ca simptomele să dispară treptat.

Deasemenea o gestionarea greșită a alăptării poate duce la supraproducție. Simptome la copil, cum ar fi Neliniște toracică sau plâns frecvent, interpretat greșit ca prea puțin lapte și sunt inițiate măsuri pentru creșterea producției de lapte, cum ar fi galactogoga, schimbarea alăptării sau producția suplimentară de lapte prin pompă sau mână. Pomparea excesivă ca măsură terapeutică pentru inflamația sânilor sau sânul blocat poate duce, de asemenea, la supraproducție.

În sfârșit, diferit Boli ale sistemului endocrin conduc la un nivel crescut de prolactină și, prin urmare, la o supraproducție încăpățânată, care nu răspunde la o optimizare a gestionării alăptării. Acestea includ boli tiroidiene (atât hiper- cât și hipotiroidism). De asemenea, cresc o serie de Medicament nivelul prolactinei, cum ar fi anumite antidepresive, antihipertensive sau antihistaminice, cu posibila consecință a producției excesive de lapte.

Simptome diverse la mamă și copil

Producția excesivă de lapte este asociată cu numeroase și variate simptome, care sunt adesea atribuite incorect. Următoarele simptome pot indica prea mult lapte (nu toate trebuie să se aplice tuturor celor afectați, constelația poate varia):

Dacă aveți prea mult lapte, bebelușul câștigă de obicei o mulțime de greutate (> 30g/zi în primele trei luni) deoarece consumă adesea mai mult lapte și, prin urmare, mai multe calorii decât are nevoie de fapt. Paradoxal, unii bebeluși afectați se îngrașă prea încet și, în cazuri foarte rare, nu vor reuși să prospere. Pe de o parte, această creștere slabă în greutate poate rezulta din incapacitatea bebelușului de a alăpta eficient din cauza fluxului copleșitor de lapte. Pe de altă parte, cu un exces deosebit de pronunțat de lapte, bebelușul nu poate goli sânul suficient pentru a avea acces la laptele posterior bogat în grăsimi și calorii. Globulele de grăsime sunt golite în faza apoasă a laptelui de reflexele de donare a laptelui în timpul alăptării și conținutul de grăsime al laptelui crește treptat în timpul mesei de alăptare (a se vedea, de asemenea, informații de bază privind reflexul de donare a laptelui și conținutul de grăsime din laptele matern). La începutul mesei, conținutul de grăsime al laptelui este încă relativ scăzut (așa-numitul lapte din față). În acest fel, bebelușul nu primește suficiente calorii în general, în ciuda cantităților masive de lapte, și astfel rămâne întotdeauna flămând. Adesea, acești copii doresc să alăpteze deosebit de des, dar încă nu sunt plini.

Cantitățile excesive de lapte sau dezechilibrul laptelui anterior și al laptelui posterior duc, de asemenea, la așa-numita supraîncărcare de lactoză a intestinului: bebelușul are colici și flatulență, plânge mult, golește cantități mari de scaune explozive, spumoase, de culoare verzuie.

Interpretarea greșită frecventă a simptomelor

Simptomele la copilul alăptat pot avea, desigur, alte cauze decât prea mult lapte și trebuie clarificate din punct de vedere medical. Dacă nu există o producție excesivă de lapte, aceasta nu trebuie redusă. În mod ideal, mama va găsi un consilier IBCLC cu experiență și competent pentru alăptare și alăptare care, pe baza unei anamneze detaliate, examinarea sânului, observarea alăptării, excrețiilor și creșterea în greutate, atribuie posibilele cauze ale simptomelor copilului, posibil în colaborare cu experți din alte discipline poate (atunci când căutați un expert în alăptare, vă rugăm să căutați și în directorul de sfaturi privind alăptarea).

Simptomele producției excesive de lapte din partea mamei se suprapun uneori și cu simptomele unuia Aspirație slabă din partea copilului etc. datorită unui ligament al limbii care este prea scurt sau a altor probleme orale (de exemplu, fanta palatului acoperită sau dificultăți la înghițire) Și aici, bebelușul poate avea probleme cu menținerea aspirației închise și cu băutura eficientă și de multe ori se îngrașă prea încet sau bine la început și apoi încet după aceea. Alocarea corectă a cauzelor este esențială pentru a putea lua măsurile adecvate, care în acest caz sunt exact opuse.

Posibile măsuri de tratament în cazul producerii excesive de lapte

În cursul primelor câteva luni, producția de lapte se normalizează singură în majoritatea cazurilor. Problemele legate de congestia frecventă a laptelui, infecțiile mamare și copiii neliniștiți, care scuipă scad, iar perioada de alăptare poate fi apoi bucurată mult timp.

Umfla:

Johnson HM, Eglash A, Mitchell KB, Leeper K, Smillie CM, Moore-Ostby L, Manson N, Simon L, Academia de Medicină care alăptează: Protocolul clinic ABM # 32: Managementul hiperlactării. Alăptarea Med 2020; 15 (3).
Eglash A: Tratamentul hipergalactiei materne. Alăptarea Med 2014; 9 (9); 423-425.
Douglas PS: Diagnosticarea bolii de reflux gastro-esofagian sau a intoleranței la lactoză la copiii care plâng mult în primele câteva luni trece cu vederea problemele de hrănire. J Pediatr Health Health. 2013 apr; 49 (4): E252-6.
Smillie CM, Campbell SH, Iwinski S: Hiperlactare - Cum „regulile” creierului stâng pentru alăptare fac ravagii cu un proces natural. Recenzii de asistență medicală pentru nou-născuți și sugari 2005; 5 (1): 49-58.
Veldhuisen-Staat CGA: aprovizionarea cu lapte excesivă: o modalitate alternativă de a interveni prin drenaj complet și blocarea hrănirii. Jurnalul internațional de alăptare 2007: 2: 11.
Kämmerer B, Korsch E: Semnificația clinică a hipergalactiei și a reflexului hiperactiv de donare a laptelui. Practică ginecologică 2017; 42,81-87.
Mohrbacher N: Bloc de hrănire Dos & Donts. 2013.
Trimeloni L, Spencer J: Diagnosticul și gestionarea surplusului de lapte matern. J Am Board Fam Med 2016; 29: 139-142.
Berens P, Eglash A, Malloy M, Steube A, Academia de Medicină pentru alăptare: Protocolul clinic ABM # 26: Durere persistentă cu alăptare. Medicina pentru alăptare 2016; 11 (2).
Newman J, Pitman T: Dr. Ghidul lui Jack Newman pentru alăptare. Pinter & Martin Ltd, 2014.
Walker M: Managementul alăptării pentru medic. Folosind dovezile. Jones & Bartlett Learning, 2017, ediția a 4-a, Pp. 650-652.
Aljazaf K, Hale TW și colab. Pseudoefedrină: efecte asupra producției de lapte la femei și estimarea expunerii sugarilor prin laptele matern. Br J Clin Pharmacol 2003; 56: 18-24.
Lawrence RA, Lawrence RM: Alăptarea. Un ghid pentru profesia medicală. Ediția a VIII-a 2016. p. 565.