Prediabetes Federația Franceză a Diabeticilor
Prediabetul este o tulburare de zahăr din sânge care se încadrează în definiția diabetului propriu-zis; adică, zahărul din sânge în post este între 1,10 g/L și 1,25 g/L (zahărul din sânge în post normal este mai mic de 1,10 g/L) Semnalează un risc ridicat de diabet de tip 2 ulterior, risc care poate fi evaluat din stilul de viață (vezi apendice). Mai presus de toate, este deja asociat cu un risc cardiovascular crescut (vezi caseta) din cauza altor factori în general asociați: excesul de grăsimi din sânge (colesterol LDL), fumatul, supraponderalitatea/obezitatea ... Aceste situații se adaugă pentru a perturba echilibrul glicemic, mai mult sau mai puțin rapid în funcție de predispozițiile genetice și epigenetice ale individului.
Mecanismul patologic este o rezistență progresivă a ficatului și a organelor la acțiunea insulinei, hormonul care aduce glucoza în celule. Aceasta se numește intoleranță la glucoză (sânge). Pancreasul, care secretă insulină, face în schimb un efort semnificativ pentru a continua să producă acest hormon, care este esențial pentru supraviețuirea celulelor. În timp, devine epuizat. Celulele sale (insulele Langerhans) nu secretă din ce în ce mai puțină insulină; se instalează diabetul de tip 2.
Două criterii, dar nici un prognostic sigur
Etapa prediabetică este definită de două criterii conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), care pot fi sau nu combinate:
1 - un nivel de zahăr din sânge între 1,10 g/L (6,1 mmol/L) și 1,25 g/L (7 mmol/L) după un post de 8 ore și verificat de două ori; 1
2-ȘI/SAU o intoleranță la glucoză în toate celulele, în special hepatice și musculare. Aceasta determină creșterea excesivă a zahărului din sânge după absorbția zahărului (masă sau test de provocare medicală). Glicemia în două ore după o încărcare orală de 75 g de glucoză (sau după masă) este peste 1,40 g/L (7,8 mmol/L), dar rămâne sub 2 g/L (11,1 mmol/L)).
Unul dintre aceste criterii este suficient pentru a implica pacientul în lupta împotriva schimbării diabetice, știind că este maxim atunci când cele două criterii sunt combinate. Cu toate acestea, intoleranța la glucoză nu garantează că cineva va deveni diabetic: 50 până la 70% dintre pacienții afectați nu sunt diabetici în decurs de 5 ani și 30% încă nu 30 după 30 de ani, 2