Prevalența SM crește - se datorează dietei SpringerLink
În majoritatea regiunilor lumii, prevalența sclerozei multiple (SM) a crescut semnificativ de câteva decenii. Un factor ar putea fi triumful nutriției occidentale.
„Stilul de mâncare occidental” dă naștere la discuții.
Ceva trebuie să se fi întâmplat în anii 1960 - de atunci prevalența SM a crescut semnificativ în aproape toate părțile lumii. Țările industrializate din nord, cu populații predominant albe, sunt cele mai afectate. Dar această tendință poate fi observată și în nordul Africii, America de Sud și Asia, deși incidența și prevalența SM în aceste țări este semnificativ mai mică decât în vest. Un alt aspect este izbitor: prevalența crește predominant în rândul femeilor. Cu câteva decenii în urmă a fost observat un raport de gen aproape egal, astăzi femeile din multe țări sunt de trei ori mai predispuse să se îmbolnăvească decât bărbații.
Speculații despre cauze
Există speculații vii despre cauzele acestei dezvoltări. La congresul comun al societăților europene și americane de MS din Paris, cercetătorii japonezi au readus nutriția în joc. În Japonia, numărul bolnavilor de SM înregistrați a crescut aproape exponențial de la începutul anilor 1970, a explicat Dr. Yamamura Takashi de la Universitatea din Tokyo: În timp ce mai puțin de 500 de cazuri de SM au fost înregistrate în 1974, în 2006 erau deja 12.000. „Această creștere nu poate fi explicată doar prin diagnosticarea îmbunătățită”, a spus expertul. Takashi sa referit la o analiză epidemiologică amănunțită în provincia Tokachi din nordul insulei: începând cu anii 1980, incidența SM a crescut de patru ori, iar la femei a crescut de șase ori.
Nu este suficientă fibră?
Factorii de risc tipici ai SM, cum ar fi fumatul, prea puțin soare sau infecțiile cu EBV, nu ar putea explica creșterea prevalenței MS în Japonia, potrivit lui Takashi, deoarece acești factori sunt din ce în ce mai puțin relevanți: proporția fumătorilor a scăzut semnificativ din anii 1960, EBV- Infecțiile sunt mai rar observate la copii și adolescenți, iar expunerea la radiații ultraviolete a avut tendința de a crește din anii '90. Japonezii chiar și-au redus consumul de sare în timp.
Takashi a observat, totuși, că fiecare pacient al optulea SM din clinica sa trăia la o vârstă fragedă în țările occidentale cu prevalență ridicată, dar niciunul în alte țări asiatice. Se pare că destul de mulți au „importat” MS. Ceva despre stilul de viață occidental trebuie să fi contribuit la boală.
Scleroza multiplă este o boală inflamatorie autoimună a SNC care duce la demielinizare și distrugere a axonilor și neuronilor. Este principala cauză a dizabilității dobândite la vârsta adultă tânără.
Takashi suspectează o influență a dietei. Odată ce japonezii au adoptat dieta occidentală, riscul lor de SM pare să crească. Deoarece dieta tradițională pierde teren și în Japonia, acesta ar putea fi probabil un motiv pentru creșterea prevalenței SM pe insulă. S-ar consuma din ce în ce mai puține fibre, dar din ce în ce mai multe produse lactate. Acest lucru este însoțit de o modificare a florei intestinale.
Takashi s-a referit la studii efectuate la pacienți cu SM, care au arătat că au un deficit în bacteriile intestinale care degradează fibrele. Astfel de bacterii ar produce acizi grași cu lanț scurt, în special esteri ai acidului butiric. Butirații, la rândul lor, sunt necesari pentru inducerea celulelor T reglatoare. Fără fibre alimentare, mai puțini butirați, fără butirați, mai puține celule T reglatoare și, prin urmare, un risc crescut de SM, conform ipotezei.
Unele popoare protejate de boală
Cu toate acestea, nu toate popoarele de pe pământ par a fi afectate de o prevalență crescândă a SM. Prof. Riadh Guider de la Clinica Razi din Tunis a subliniat că prevalența SM în părți din Africa era încă foarte scăzută. În Africa de Nord și Orientul Mijlociu, cu o populație predominant arabă, se poate observa o dezvoltare similară cu cea din țările industrializate occidentale, în timp ce sud-africanii negri, de exemplu, sunt în mare parte protejați de boală. În Africa de Sud, prevalența SM în rândul negrilor este de aproximativ o sutime din cea a albilor și o pătrime în rândul locuitorilor de origine indiană.
Dr. Helmut Butzkueven de la Royal Melbourne Hospital. Până în prezent nu se cunoaște niciun caz de SM în rândul nativilor australieni, iar prevalența în rândul maoriilor din Noua Zeelandă este de aproximativ șapte ori mai mică decât cea a imigranților britanici.
literatură
A șaptea întâlnire comună ECTRIMS-ACTRIMS, Paris, octombrie 2017. Sesiunea paralelă 1: Prevalența și evoluția fenotipului SM pe diferite continente