Prevenirea și ameliorarea inflamației membranelor mucoase la pacienții cu cancer
Prevenirea și ameliorarea mucozitei
Puteți găsi, de asemenea, această prezentare generală ca o foaie de informații pentru descărcarea și tipărirea în format PDF. Aveți întrebări suplimentare despre mucozită sau procedurile menționate aici? Atunci nu ezitați să ne contactați.
- Tratamentele împotriva cancerului, cum ar fi chimioterapia sau radiațiile, afectează adesea celulele care se divid rapid la nivelul membranei mucoase.
- O inflamație a membranelor mucoase (mucozită) poate apărea nu numai în gură și gât, ci și în întregul tract digestiv.
- O îngrijire orală atentă și regulată, clătiri frecvente ale gurii și controale dentare timpurii și cuprinzătoare protejează mucoasa bucală.
Notă: Informațiile de pe Internet vă pot oferi o imagine de ansamblu. Cu toate acestea, acestea nu sunt potrivite ca înlocuitor pentru sfatul medicului.
Ce este mucozita?
Asigurați-vă că aveți grijă de gură și umeziți în mod regulat mucoasa gurii. Bea mult și mănâncă o dietă echilibrată. De asemenea, este important să atenuați integral durerea și să evitați infecțiile cât mai mult posibil.
Experții se referă la inflamația membranelor mucoase ca mucozită. Deoarece celulele membranei mucoase sunt adesea reînnoite, ele sunt deosebit de sensibile la efectele dăunătoare ale chimioterapiei și radiațiilor.
Unde apare mucozita: În funcție de tipul de tratament al cancerului, pe lângă membranele mucoase din gură și gât, pot fi afectate și mucoasele din întregul tract digestiv până la anus. Membrana mucoasă a vezicii urinare, organele genitale externe sau conjunctiva ochilor se pot inflama, de asemenea.
Cât de pronunțată este mucozita, depinde în principal de tipul, puterea și durata tratamentului pentru cancer. Vârsta, starea generală și bolile concomitente ale pacientului au, de asemenea, o influență. Mucozita poate fi dureroasă și, prin urmare, foarte stresantă. În funcție de severitate, poate însemna că tratamentul cancerului trebuie întrerupt. Mucozita nu numai că poate afecta semnificativ calitatea vieții pacientului, dar poate pune în pericol și obiectivul terapiei.
În gură: mucozită orală
Mucoasa bucală trebuie protejată chiar înainte de tratamentul tumorii:
- La aceasta contribuie igiena orală regulată și atentă și îngrijirea dentară. Un dentist ar trebui să examineze dinții chiar înainte de terapie. Măsuri precum spălarea dinților și curățarea spațiilor dintre dinți trebuie continuate în timpul tratamentului, dacă este posibil.
- Clătirile frecvente ale gurii pentru umezirea regulată a mucoasei bucale au adesea un efect pozitiv.
- Fumatul, alcoolul, dar și băuturile și alimentele foarte picante, calde sau acide irită mucoasa bucală. Cei afectați ar trebui să evite cu orice preț astfel de iritații.
Ghidul S3 „Terapia de susținere la pacienții oncologici” și grupul de lucru pentru îngrijirea orală a Grupului de lucru pentru măsuri de susținere în oncologie (AGSMO) au elaborat recomandări pentru măsuri de bază de îngrijire orală.
Măsuri de bază pentru îngrijirea mucoasei bucale
Dacă aveți mucozită, verificați-vă gura zilnic și notați orice modificări.
Sanatate dentara:
- Îndepărtați tartrul și curățați buzunarele dinților
- Restabiliți dinții cariați care merită păstrați și îndepărtați dinții deteriorați, dacă este necesar
- Netezirea marginilor dinților, verificarea punctelor de presiune pe o proteză, aplicarea lacurilor sau gelurilor cu conținut de fluor de către dentist
- Realizați proteze noi din plastic ușor de lucrat
Igienă orală:
- Spălați-vă dinții în mod regulat după fiecare masă și înainte de culcare
- Utilizați o periuță de dinți moale (schimbați în fiecare lună) și pastă de dinți ușoară care conține fluor
- Curățați cu atenție spațiile dintre dinți cu ață dentară sau cu o perie. Notă: Dacă spațiile interdentare nu au fost încă curățate, acest lucru nu trebuie început înainte de tratamentul tumorii (risc de sângerare a gingiilor)
Apele de gură:
- Apele de gură frecvente, de cel puțin 4 până la 6 ori pe zi, timp de aproximativ 1 minut cu 15 ml de apă sau soluție salină izotonică
- După clătire, nu mâncați și nu beți timp de 30 de minute
Evitarea deteriorării zonei gurii:
- Evitați fumatul și alcoolul
- Evitați alimentele și băuturile picante, acide și foarte calde; feluri de mâncare ascuțite, foarte uscate și sfărâmicioase
- Purtați proteze cât mai scurte posibil
- În timpul radioterapiei: Dacă metalul este în contact cu membrana mucoasă (cum ar fi stilouri, umpluturi, implanturi), atele de silicon trebuie purtate în timpul radioterapiei
În timpul tratamentului spitalicesc pentru cancer, medicii sau asistentele medicale trebuie să examineze zilnic căptușeala orală a pacientului. În ghidul „Terapia de susținere pentru pacienții oncologici”, sunt compilate recomandări pentru prevenirea mucozitei. Măsurile individuale de tratament sunt luate pe baza celor mai bune date disponibile:
- Înainte de chimioterapie cu 5-fluorouracil, pe lângă îngrijirea orală atentă, sugerea cuburilor de gheață (crioterapie) protejează membrana mucoasă.
- Crioterapia poate fi, de asemenea, considerată ca o măsură preventivă înainte de transplantul de celule stem și tratamentul cu doză mare de melfalan.
- Apele de gură cu zinc sau benzidină pe cale orală pot fi utile înainte de radioterapie.
- Pentru a preveni mucozita cu radioterapie, se poate lua în considerare terapia cu laser cu nivel scăzut în cavitatea bucală.
În tractul gastro-intestinal: mucozita gastro-intestinală
Tratamentul cancerului poate provoca inflamarea mucoasei nu numai în gură, ci și în întregul tract digestiv. În funcție de ce parte a tractului digestiv apare mucozita, se vorbește despre una
- Esofagită (esofagită),
- Gastrită (stomac),
- Ileită (intestin subțire),
- Colită (intestin gros) sau
- Proctita (rect).
La pacienții cu cancer cu inflamație a membranei mucoase din intestin (enterită), diareea apare adesea pe lângă durere. Acest lucru poate provoca uneori disconfort sever. Diareea apare în special după tratamentul cu 5-fluorouracil sau capecitabină și irinotecan, precum și atunci când intestinul este iradiat. Ghidul „Terapia de susținere la pacienții oncologici” recomandă:
Combinație de probiotice (microorganisme) și prebiotice (carbohidrați speciali ca bază alimentară pentru bacteriile intestinale).
- Doar la pacienții cu un sistem imunitar intact se poate lua în considerare sinbioticele pentru a preveni diareea cauzată de chimioterapie.
- Administrarea intravenoasă sau subcutanată de amifostină poate fi luată în considerare înainte de orice fracțiune de radioterapie.
- Sulfasalazina poate fi administrată preventiv și înainte de radioterapie.
- Diareea acută cauzată de chimioterapie sau radioterapie trebuie tratată cu loperamidă.
- În cazul diareei severe datorate chimioterapiei, loperamida poate fi combinată cu octreotidă pentru tratamentul internat.
- Dacă diareea persistă mai mult din cauza radioterapiei, se poate folosi tinctură de opiu dacă eșuează loperamida. Dacă diareea persistă în ciuda acestui tratament, se poate lua în considerare utilizarea octreotidei.
Surse și linkuri pentru părțile interesate și grupurile de specialiști
Aveți întrebări despre mucozită? Noi suntem aici pentru tine.
Cum să ne contactați:
- la telefon la 0800 - 420 30 40, zilnic de la 8 a.m. la 8 p.m., gratuit, confidențial
- prin e-mail la [email protected] (linkul deschide un formular securizat de contact)
krebsinformationsdienst.med: Serviciu actualizat pentru grupuri de specialiști - bazat pe dovezi - independent
Aveți grijă de pacienți profesional și aveți întrebări? krebsinformationsdienst.med vă sprijină în cercetare și vă oferă materiale informative. Serviciul este disponibil de luni până vineri:
- telefonic de la 8 a.m. la 8 p.m. la 8:00 - 430 40 50
- prin e-mail la [email protected] (linkul deschide un formular de contact securizat)
Surse și linkuri pentru părțile interesate și grupurile de specialiști
Ghidul S3 Terapie de susținere pentru pacienții oncologici, program oncologic orientativ. Capitolul 7. Mucozita bucală prin terapia tumorală sistemică și Capitolul 12. Măsuri de susținere în oncologia radiațiilor.
Recomandări ale grupului de lucru pentru îngrijirea orală a Grupului de lucru pentru măsuri de sprijin în oncologie (AGSMO) la măsurile de bază de îngrijire orală.