Prezentarea bebelușului - Diferitele prezentări ale copilului - Doctissimo
La 2 din 3 femei, fătul este cu capul în jos, bine flexat, cu fontanelul mic îndreptat către eminența iliacă stângă. Această prezentare este cea mai favorabilă dintre toate, deoarece flexia facilitează coborârea bebelușului în lanțul osos. Dar sunt posibile alte prezentări, mai rare, cu capul în jos, precum și prezentări de culege, transversale sau oblice, care sunt mai problematice pentru a ieși copilul.
Cea mai frecventă prezentare: livrarea în occipito-iliaca anterioară stângă (OIGA)
La 2 din 3 femei, fătul este cu capul în jos, bine flexat, cu fontanelul mic orientat către eminența iliacă stângă. Această prezentare este cea mai favorabilă dintre toate, deoarece îndoirea reduce cel mai mare diametru la 9,5 cm pentru un diametru mediu al săpăturii de 12 cm. Coborârea în lanțul osos este ușoară.
Contracțiile uterine alungă polul occipital al capului flexat în partea inferioară a uterului și permit o amplificare a segmentului inferior care este subțire și bine aplicat pe prezentare. Această extindere favorabilă a segmentului inferior merge adesea mână în mână cu angajarea timpurie (de la începutul lunii a 9-a).
Canalul cervical poate fi șters și apoi dilatat în mod regulat. Punga de apă se sparge spontan de la 5 cm sau la expansiune completă. După 6 până la 8 ore, dilatarea este completă la 10 cm. Uterul face un singur canal cu vaginul.
Expulzarea este consecința contracțiilor uterine din ce în ce mai intense, întărite de contracția voluntară a mușchilor striați ai curelei abdominale. Nu depășește 30 de minute.
Mușchiul de țesut moale se îndepărtează treptat și capul este eliberat prin deviere, punctul fix fiind subocciput, încastrat sub simfiză, fruntea trecând prin perineu de-a lungul peretelui posterior al vaginului distins. Important în acest stadiu este evitarea unei rupturi periculoase a liniei medii pentru rect și efectuarea, dacă tensiunea este prea mare, a unei epiziotomii laterale.