Primul semn al COVID-19 poate fi afecțiunile gastro-intestinale; Orașul sănătății Berlin
Pierderea poftei de mâncare, greața și diareea pot indica o infecție cu coronavirus
COVID-19 este văzut în principal ca o boală respiratorie. Dar primul semn al infecției cu coronavirus poate fi plângerile gastro-intestinale. Acest lucru este demonstrat de un studiu realizat de cercetători de la Brigham and Women’s Hospital din Boston. Primele rapoarte din China au descris deja simptome gastro-intestinale la până la jumătate dintre pacienții diagnosticați cu COVID-19.
Cercetarea actuală a fost efectuată în nouă spitale din Massachusetts. Au fost incluși toți adulții (cu vârsta de 18 ani și peste) care au fost internați la spital la sau înainte de 2 aprilie 2020 și au avut o infecție confirmată de laborator cu SARS-CoV-2.
Majoritatea pacienților erau supraponderali
Datele pacienților, simptomele sistemice, respiratorii și gastro-intestinale, comorbiditățile, valorile de laborator și terapiile necesare, inclusiv admiterea în secția de terapie intensivă și ventilația mecanică, precum și mortalitatea au fost documentate.
Au participat un total de 318 pacienți cu COVID-19 confirmat. Au fost, în general, supraponderali până la obezi (indicele mediu de masă corporală 30), majoritatea având factori de risc cardiovascular sau alte comorbidități.
Primul semn al COVID-19 poate fi afecțiunile gastro-intestinale
În general, aproape două treimi (61,3%) dintre pacienți au raportat cel puțin un simptom gastro-intestinal la internare, cel mai frecvent pierderea poftei de mâncare (34,8%), diaree (33,7%) și greață (26,4%). Plângerile gastro-intestinale au fost plângerile predominante la 20,3 la sută dintre pacienți și primele simptome ale COVID-19 la 14,2 la sută. Deci ar putea fi primul semn al bolii.
Simptomele gastrointestinale cresc senzația de boală
Pacienții cu simptome gastro-intestinale au raportat oboseală (65,1 la sută față de 45,5 la sută), dureri musculare (49,2 la sută față de 22 la sută) și dureri în gât (21,5 la sută față de 9,8 la sută) semnificativ mai des. În special, oboseala a fost mai frecventă la pacienții cu anorexie și diaree, în timp ce durerile musculare au fost mai frecvente la pacienții cu anorexie, diaree și greață.
Pacienții cu diaree și greață au avut o rată mai mare de dureri în gât. În plus, pierderea mirosului sau a gustului a fost mai frecventă la pacienții cu simptome gastrointestinale (16,9% față de 6,5%). Pierderea mirosului și gustului a fost asociată cu greață și pierderea poftei de mâncare.
Nu există diferențe în rezultatele de laborator
Examinarea rezultatelor de laborator obținute la internare nu a evidențiat diferențe semnificative în numărul de globule albe, hemoglobină, trombocite, factori de coagulare, enzime hepatice și
Markeri cardiaci între pacienții cu și fără simptome gastro-intestinale. Markerii de inflamație au fost, de asemenea, similari între cele două grupuri.
Un subgrup (n = 202) dintre pacienții incluși cu COVID-19 finalizase șederea în spital la momentul analizei datelor. În acest grup, 17,5% au necesitat o ședere în secția de terapie intensivă și 13% au necesitat ventilație mecanică. Au existat 15,8% decese.
Nu există un risc mai mare de deteriorare clinică
Nu s-au găsit diferențe în rata deteriorării clinice între pacienții cu sau fără simptome gastro-intestinale la compararea admiterii la ICU, cerințele de ventilație mecanică sau mortalitate. Studiul a fost publicat în revista specializată Gastroenterology.