Prinderea degetului Ce se află în spatele ei; revista farmaciei
Dacă degetul este dificil de întins și face clic brusc în față, tendoanele sunt adesea supraîncărcate - este prezent un deget rapid. Cum se întâmplă acest lucru și când ajută terapia
Aruncă degetul? Cu medicul, pacienții primesc un diagnostic fără echivoc
Ce este un deget rapid?
Degetele noastre sunt în continuă mișcare. Le întindem și le îndoim, le atingem și le tăiem cu ele. O mișcăm atât de des, încât nici nu o mai observăm. Se poate întâmpla ca degetele și mâinile să fie supraîncărcate la un moment dat și să intre în grevă. „Cel mai adesea văd pacienți care au sindromul tunelului carpian sau care au un deget pâlpâitor”, spune Dr. Michael Ruggaber, chirurg de mână la Clinica Friedrichshafen. Puteți citi mai multe despre primul tablou clinic aici: sindromul tunelului carpian.
Cauzele unui deget care se prinde
Nu este încă pe deplin clar ce anume determină să prindă degetul. Expertul Ruggaber crede că o predispoziție înnăscută, activități stresante și leziuni joacă un rol. De exemplu, meșterii și montatorii pun mult stres pe degete și pe mâini - și asta timp de mulți ani. Chiar și cei care își strâng degetele neobișnuit de intens, de exemplu prin grădinărit sau când se mută casa, îi pot suprasolicita. Uneori fenomenul apare ca parte a unei boli reumatice. Femeile se bat mai des cu bărbații.
Un deget sacadat, numit în mod colocvial deget Snap și denumit medical tendovaginită stenozanică, apare din cauza unei constricții inflamatorii a tecii tendonului sau a îngroșării tendonului în sine.Tendoanele care rulează pe degete alunecă prin canale înguste, așa-numitele tecii tendinoase. Ambele sunt stabilizate de ligamente inelare care țin tendoanele de pe os. Această întărire împiedică separarea tendoanelor de os atunci când degetele sunt flexate.
Dacă tendonul se îngroașă din cauza anumitor factori, nu mai poate trece nestingherit prin ligamentele inelului strâns. „Tendonul se freacă mai intens pe ligamentele inelare, provocând iritații și umflături”, explică Ruggaber. Se formează un nodul pe tendon. Cu cât devine mai mare, cu atât este mai greu pentru tendon să treacă prin tunelul îngust. Degetul poate fi întins sau îndoit numai cu ajutorul forței și trage brusc înainte sau înapoi. Dacă nodulul este prea mare, degetul este blocat și nu poate fi mișcat. De obicei, poate fi readus în extensie doar cu ajutorul celeilalte mâini.
Prinderea degetului mare și a degetului: este același lucru?
Termenii „degetul mare rapid” și „degetul rapid” sunt adesea folosiți sinonim. „Cu toate acestea, degetul mare este cel mai frecvent afectat”, spune Ruggaber. Acesta este probabil motivul pentru care numele a devenit comun. Potrivit chirurgului de mână, punem cea mai mare tensiune pe degetul mare al tuturor degetelor; este supus celor mai mari forțe. Prin urmare, este deosebit de predispus la stenozani ai tendovaginitei. Dar degetele lungi - cum ar fi degetele mijlociu, inelar și arătător - pot fi supraîncărcate. Poate, de asemenea, să lovească unul sau mai multe degete în același timp (uneori unul după altul).
Simptome: primele semne?
Dacă degetul se fixează înainte sau înapoi atunci când se îndoaie sau se întinde sau chiar este blocat în poziția sa, acestea sunt semne clare. „Mișcările sacadate cauzează adesea durere”, spune Ruggaber. Dar un deget soner se anunță în prealabil. Primele semne de avertizare: durere în palma mâinii, trăgând în exteriorul sau în interiorul unui deget, apăsând ocazional un deget. Consultați un medic dacă aveți aceste simptome.
Diagnostic: Cum determină medicul un deget care pâlpâie?
Dacă degetul se prinde în fața ochilor medicului, diagnosticul este clar. De asemenea, medicul pune întrebări specifice și simte degetul în cauză. „Nodul de pe tendon poate fi adesea simțit prin piele”, explică specialistul în mână. Se mișcă odată cu întinderea și îndoirea degetului.
Terapie: când să luați medicamente și când să vă operați?
În principiu, un deget care se fixează poate fi tratat conservator sau chirurgical. Terapia conservatoare are ca scop combaterea inflamației din tendon și poate fi utilizată atunci când degetul nu este încă blocat. În acest scop, degetul afectat este scutit combinat cu terapia antiinflamatoare; medicamentele antiinflamatoare pot fi administrate sub formă de tablete sau ca injecție locală. „Pentru a face acest lucru, medicul injectează de obicei cortizon pe ligamentul inelar afectat”, spune Ruggaber. Cortizonul are un efect antiinflamator și decongestionant. Cu toate acestea, tratamentul poate fi uneori asociat cu efecte secundare, cum ar fi o infecție cauzată de injecție sau, în cazul terapiei orale, cu efecte secundare la nivelul tractului gastro-intestinal sau al sistemului cardiovascular, spune expertul.
Dacă cortizonul nu ajută suficient, dacă tendonul s-a îngroșat deja prea mult sau dacă degetul este chiar blocat, se recomandă o operație. Este o mică procedură care se desfășoară de obicei în ambulatoriu și, potrivit lui Ruggaber, durează doar aproximativ 10 minute. „Ai tăiat ligamentul inelar prin care tendonul umflat nu mai poate trece nestingherit”, explică chirurgul de mână. Degetul poate fi deplasat din nou fără probleme imediat după operație, tendonul se umflă de la sine în timp. „Mișcările vizate sub supraveghere sunt foarte importante, astfel încât tendoanele flexoare din deget să nu se lipească împreună”, sfătuiește Ruggaber. Mișcarea degetului afectat începe în ziua operației. Cu toate acestea, nu trebuie să vă supărați excesiv degetul timp de cel puțin două săptămâni. Aproape nu există restricții după procedură, spune Ruggaber. Ligamentele inelare rămase ar absorbi sarcinile ligamentului tăiat.
Tendinita încheieturii mâinii (tendovaginita stenosană de Quervain)
Tendinita de la încheietura mâinii nu trebuie confundată cu degetul mare. Este adevărat că întinderea și întinderea degetului mare provoacă durere și devine din ce în ce mai dificilă. În același timp, totuși, încheietura mâinii provoacă și disconfort: trage, doare și uneori se freacă audibil atunci când îndoați încheietura mâinii sau doriți să apucați ceva. Cauza este tendoanele îngroșate, dar tendoanele extensoare ale mâinii sunt afectate. Ligamentul care susține aceste tendoane se umflă, de asemenea, într-un anumit punct (primul compartiment al tendonului extensor) și face dificilă trecerea prin tendoane. Tendovaginita stenozanilor de Quervain, care poartă numele descoperitorului său și în germană înseamnă în mod casual „tendinita încheieturii mâinii”, poate fi tratată conservator sau chirurgical. Tabloul clinic este mai frecvent la femei decât la bărbați.
Expertul nostru:
Dr. Michael Ruggaber, specialist în chirurgie plastică și estetică și chirurgie a mâinilor. Șef al acestor zone în campusul Bodensee - Friedrichshafen și Tettnang.
Umfla:
Niethard, Pfeil, Biberthaler: Ortopedie și chirurgie traumatică, serie duală, ediția a VI-a
Notă importantă:
Acest articol conține doar informații generale și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic. Experții noștri nu pot răspunde la întrebări individuale.