Probioticele dietetice - mâncați iaurt în loc să înghițiți pastile - WELT
Iaurtul cu bacterii: nu orice combinație este benefică
Sunt mici, dar mari în creștere: bacteriile care trăiesc în intestinele noastre. De câțiva ani, probioticele devin din ce în ce mai populare în rândul consumatorilor. Dar chiar previn bolile? Studiile sunt controversate. Dar unele bacterii ar putea fi recunoscute în curând ca un medicament.
Acestea sunt minuscule, dar foarte în creștere: la ultimul congres al medicilor pediatri germani și austrieci din München doar, experții s-au dedicat bacteriilor care trăiesc în intestinele noastre la trei simpozioane. Puțin mai târziu, la Salzburg a avut loc un alt forum germano-austriac pe tema sănătății intestinale, cu accent pe probiotice. Ceea ce îi face pe acești locuitori intestinali atât de interesanți, încât dintr-o dată toată lumea vorbește despre ei?
„În ultimii ani au existat rezultate interesante de cercetare care ne-au îmbogățit imens cunoștințele despre funcționarea organului imunitar, intestinului”, explică profesorul Berthold Koletzko, specialist în metabolism la Spitalul Universitar de Copii din München. „Trăim o schimbare de paradigmă în medicină. Microbii erau considerați dușmani ai sănătății. Dar ne dăm seama din ce în ce mai mult că și ei pot fi prieteni de protecție. Așa-numitele probiotice pot influența sănătatea printr-o varietate de efecte modulante. O avertizare importantă este însă că nu toate probioticele sunt create egale. Există mari diferențe de eficacitate între diferitele tulpini bacteriene. "
Mai mulți germeni decât celule
Tractul gastro-intestinal formează cea mai mare zonă a corpului spre lumea exterioară. În plus, este și cel mai mare organ imunitar uman. Dacă răspândiți intestinul, acesta ar putea acoperi un teren de tenis cu cei 400 de metri pătrați ai săi. 500 până la 1000 de microorganisme diferite trăiesc pe acest teren de tenis. La adulți, acestea cântăresc între un kilogram și jumătate și, în jur de 100 de trilioane, chiar depășesc numărul tuturor celulelor corpului proprietarului lor. Ați citit bine: De fapt, există mai multe bacterii în corpul nostru decât avem celule ale corpului!
Multe dintre aceste bacterii pot face lucruri rele dacă se înmulțesc necontrolate. Din fericire, la persoanele sănătoase, acestea sunt ținute sub control de o serie de microorganisme benefice. Definiția pentru acești germeni numită probiotice este: „Microorganisme vii cu beneficii pentru sănătatea umană” (Pro bios = pentru viață). Probioticele trec prin stomac nedeteriorat și se instalează în peretele intestinului. Doar prin prezența lor sau prin eliberarea de produse metabolice antibacteriene, pot suprima reproducerea anumitor bacterii dăunătoare.
Speranță de viață lungă cu produse lactate
Istoria cercetărilor privind probioticele se întoarce la începutul secolului al XX-lea. Atunci imunologul rus Ilya Ilyich Metschnikow (1857-1911) a inițiat cercetarea bacteriilor benefice. În publicația sa publicată în 1907, Metschnikow a atribuit speranța de viață ridicată a anumitor grupuri etnice din Caucaz și Bulgaria faptului că aceste populații consumau în mod tradițional o mulțime de produse lactate acidulate și fermentate. Metschnikow a concluzionat din aceasta o constatare care este valabilă și astăzi: consumul de iaurt sau culturi de bacterii lactice pure duce la un număr mare de lactobacili în flora intestinală, ceea ce la rândul său este benefic pentru sănătate. Metschnikow a primit premiul Nobel pentru medicină și fiziologie împreună cu Paul Ehrlich în 1908.
Cu toate acestea, istoria reală a probioticelor este chiar mai veche. Încă din 1885, medicul pediatru german Theodor Escherich (1857–1911) a clasificat bacteriile care trăiesc în intestine nu doar ca periculoase, ci și ca utile pentru oameni. Cea mai importantă bacterie intestinală și-a purtat de atunci numele: Escherichia coli.
Aproximativ un sfert din suprafața intestinală locuită de bacterii este un țesut imunologic activ. Totalitatea celulelor imune este numită sistemul imunitar asociat intestinului și este abreviată ca Galt („țesut limfoid asociat intestinului”). Medicina tratează acum milioanele de celule din Galt ca un singur organ - Galt este considerat cel mai important organ imunitar din corpul uman.
Profesorul Stephan C. Bischoff, nutriționist la Universitatea din Hohenheim, spune: „Celulele imune de pe suprafața intestinului funcționează ca un fel de aspirator: Cu ajutorul lor, sistemul imunitar uman verifică tot ce trece dacă este un material dăunător sau util. Componentele alimentare cu efect pozitiv sunt tolerate, se inițiază un răspuns imun împotriva agenților patogeni. "
Deși bacteriile probiotice sunt disponibile sub formă de tablete ca medicamente sau suplimente alimentare de ceva timp, majoritatea probioticelor sunt acum predominant în alimente, în special sub formă de iaurt. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), alimentele probiotice trebuie să ofere utilizatorului beneficii speciale pentru sănătate sau să contribuie la îmbunătățirea bunăstării. Cu toate acestea, nu toate tulpinile probiotice de bacterii au aceleași beneficii asupra sănătății noastre. Prin urmare, efectele presupuse asupra sănătății pentru fiecare tulpină bacteriană trebuie dovedite individual în studii științifice. Studiile clinice controlate sunt acum disponibile pentru multe tulpini probiotice. Aproape toate culturile au un loc tradițional pe rafturile alimentare de mult timp, pot fi găsite în iaurt, brânză, quark și alte produse lactate: De exemplu, lactobacili L. rhamnosus GG (Infectodiarrstop, Emmifit), precum și L. casei shirota (Yakult), L. casei deffensis (Actimel), L. johnsonii La1 (Nestle LC1). Există, de asemenea, studii privind bifidobacteriile, E. coli Nissle 1917 (Mutaflor) și Saccharomyces boulardii (Parenterol).
Sectiunea cezariana cu consecinte neasteptate
Lupta dintre germenii benefici și dăunători din corpul uman începe foarte devreme. În ultimele trei luni de sarcină, corpul mamei antrenează deja sistemul imunitar al copilului nenăscut. Cu toate acestea, intestinul bebelușului rămâne steril până se naște. Cu prima respirație, însă, începe o confruntare nesfârșită cu germenii mediului. În timpul nașterii, pielea, unghiile și părul bebelușului sunt colonizate cu bacteriile Escherichia coli, enterococi și lactobacili. Provin din canalele nașterii și din pielea mamei și din gospodăria sau clinica unde are loc nașterea.
După a treia zi, se adaugă așa-numitele anaerobe, bacterii care nu depind de oxigen. După o săptămână, colonizarea este finalizată temporar, pentru dezvoltarea în continuare a florei intestinale, laptele matern sau formula biberonului sunt decisive. Compoziția individuală a florei intestinale dezvoltată în acest timp rămâne relativ stabilă o viață întreagă. Atât de mult pentru situația cu cursul spontan, natural al travaliului. În prezent, însă, 31% dintre nou-născuți sunt născuți prin cezariană. După cum știm acum, acest lucru are un impact remarcabil asupra dezvoltării sistemului imunitar. Motivul: în timpul unei operații cezariene, bebelușul este în primul rând expus la germenii aerieni și ai pielii de la personalul din sala de operație și spital. Prin urmare, spectrul bacterian al florei intestinale rezultate diferă semnificativ de cel al unui copil vaginal.
Cezariana? Risc mai mare de diaree!
Efectele au fost exemplificate în marele studiu GINI privind nutriția bebelușilor din Germania, realizat sub conducerea profesorului Sibylle Koletzko (LMU München). Au fost analizate datele de la 865 de bebeluși sănătoși, iar dezvoltarea copiilor a fost urmărită timp de un an.
Atunci când au comparat copiii născuți vaginal cu operația cezariană, oamenii de știință au descoperit diferențe surprinzător de clare: bebelușii născuți cu operație cezariană aveau un risc cu 46% mai mare de diaree. Riscul de a dezvolta o alergie alimentară a fost cu 106 la sută mai mare decât după o naștere vaginală normală.
Proprietățile vindecătoare ale probioticelor pentru diaree sunt relativ incontestabile. Există mai mult de 50 de studii clinice în acest sens și pot fi găsite în ghidurile de gastroenterologie pediatrică pentru tratamentul gastroenteritei infecțioase acute, adică diaree la copii. Acolo scrie: „Metaanalizele arată o reducere a durerii diareei cu 14-20 de ore. Studiile pozitive sunt disponibile în principal pentru bacteriile vii de la Lactobacillus rhamnosus GG, puține studii pentru Lactobacillus reuteri, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus și E. coli Nissle. Calitatea studiilor variază; majoritatea sunt sponsorizate de companiile producătoare. "
Constatările sunt de acord cu „ipoteza igienei” care a fost discutată de ani de zile. Ea sugerează că igiena excesivă și lipsa de contact cu bacteriile cresc riscul de alergii și astm. „O schimbare a stilului de viață, departe de obsesia curățeniei și întoarcerea la natură ar putea contracara această dezvoltare”, spune profesorul Stephan C. Bischoff.
Cercetătorul recomandă, de asemenea, regândirea strategiilor medicale stabilite: „Ar fi important să utilizați antibioticele mai prudent, să aveți indicații mai stricte pentru operațiile cezariene și să încurajați alăptarea mai intens.”