Probleme cauzate de ochiurile utilizate într-o intervenție chirurgicală a peretelui abdominal
Chiar dacă tratamentul unei hernii de perete abdominal cu o plasă poate reduce riscul unei noi boli de hernie, metoda prezintă și riscuri. Deși rareori apar complicații, în cel mai rău caz, ele pot fi chiar fatale. Unele dintre complicațiile care pot apărea includ:
- Durere cronică
- Aderențe
- Obstrucție intestinală (ileus)
- Perforația intestinală
- Infecții
- Reacția de respingere
- Schimbarea poziției
- Probleme cu somnul
- Dificultăți de mers
- Infecții ale rănilor și vânătăi
- Recidiva (reapariția herniei peretelui abdominal)
- Disfuncție erectilă (disfuncție erectilă)
- Probleme de sănătate mintală (unii pacienți raportează depresie)
Chirurgii presupun că rata complicațiilor după o operație de hernie cu utilizarea unei plase este între 12 și 30 la sută. Alte studii raportează o rată de complicații între 0 și 51%, în funcție de metoda chirurgicală și de rețeaua utilizată. În general, complicațiile grave par a fi rare. Cel mai adesea, durerea este o complicație.
Formarea hematoamelor după operație
Atunci când se utilizează plase de polipropilenă, pare să existe o incidență crescută a infecțiilor plăgii și formarea de vânătăi (hematoame), adică acumularea de sânge în zona chirurgicală.
Alte fluide corporale se pot acumula și în vezicule sau în cavități sub forma așa-numitelor seroame. Hematoamele și seroamele mai mici se rezolvă de la sine după aproximativ două până la șase săptămâni și nu necesită tratament suplimentar. Dacă dimensiunea sa depășește un nivel acceptabil, lichidul este golit prin intermediul unei puncții. Aici, bula lichidă este străpunsă cu un ac corespunzător de mare și aspirată spre exterior.
Aderențele cu țesutul propriu al organismului pot deveni o problemă
Una dintre metodele chirurgicale obișnuite pentru închiderea unei hernii de perete abdominal este metoda onlay: plasa de plastic este plasată între peritoneu și organele interne, există contact direct. În timp, rețeaua poate adera la propriul țesut de organ al corpului, în special la intestin. Aceste aderențe sunt nedorite și pot provoca disconfort la pacient. Spectrul variază de la Durere în abdomen despre Restricția mișcării pâna la Indigestie și alte probleme digestive.
Rețelele mai vechi sunt afectate în primul rând de această problemă. Cele mai noi plase de plastic, care sunt utilizate pentru a închide deschiderile herniei, constau din polipropilenă de plastic, în general, foarte bine tolerată. Plasele din polipropilenă sunt acoperite cu un anti-adeziv pentru a proteja împotriva aderențelor de la ansele intestinale. Acoperirea este destinată să prevină lipirea țesutului intestinal de hernie.
Infecțiile și reacțiile de respingere amenință
Polipropilena este tolerată în general foarte bine de corpul uman, dar există și cazuri de Reacții de respingere cunoscut. Dacă acestea nu pot fi controlate prin administrarea de medicamente adecvate, de exemplu, există riscul explantării, adică îndepărtarea plasei introduse anterior.
O sursă specială de pericol atunci când se tratează o hernie de perete abdominal cu ajutorul unei ochiuri este infectie cu bacterii. În cel mai rău caz, bacteriile infectante sunt capabile să se protejeze împotriva antibioticelor și a propriilor celule de apărare ale corpului prin formarea unui biofilm. Plasele se pot micșora, își pot lăsa poziția inițială și sunt în cele din urmă respinse de corp. Explicația este rezultatul.
Rețeaua se poate micșora
În timpul procesului de vindecare există riscul ca rețeaua implantată să se micșoreze. Apoi poate fi redus la o fracțiune din dimensiunea sa originală. În circumstanțe nefavorabile, portul herniar original poate fi expus din nou și trebuie restaurat chirurgical. Cu toate acestea, cu utilizarea materialelor moderne, aceste probleme ocupă un loc pe spate.
Plasele bio sunt în creștere
O nouă abordare în tratamentul herniilor de perete abdominal cu ajutorul plaselor este utilizarea de plase bio. Aceasta este o matrice de țesut organic care stimulează țesutul propriu al corpului să se regenereze. În zona rețelei biologice, ar trebui stimulată formarea unui strat de fascia suplimentar (strat de țesut) sub zona afectată, iar peretele abdominal ar trebui întărit permanent. Aceste materiale de implantare foarte scumpe sunt obținute din propria piele a corpului sau din pericard și din dermul animalelor. Până în prezent, utilizarea lor a fost limitată la câteva cazuri speciale. Asumarea costurilor pentru furnizarea unei rețele bio a fost respinsă până acum de companiile de asigurări de sănătate.