Probleme de asistență medicală malnutriție Managementul îngrijirii PRO

În practică, se constată de mai multe ori că îngrijitorii nu sunt siguri cum să evalueze riscurile nutriționale existente la rezidenți. Deseori există încă mitul conform căruia IMC este singurul criteriu semnificativ aici. Dar asta este greșit. În cele din urmă, IMC este doar un indicator pentru evaluarea întrebării dacă un rezident este sau nu subnutrit.

Standardul expert „Managementul nutrițional pentru asigurarea și promovarea nutriției orale la asistență medicală” este baza și oferă recomandări clare. În cele ce urmează am reunit răspunsurile la cele mai frecvente 5 întrebări despre problema asistenței medicale cu „risc nutrițional”.

Această descărcare gratuită poate fi de interes pentru dumneavoastră

asistență

Fișă informativă: 7 greșeli de evitat la pacienții cu demență

1. Cum recunoașteți riscurile nutriționale?

În primul rând, când sunt admiși noi rezidenți sau dacă starea lor de sănătate se modifică, trebuie utilizate următoarele întrebări cheie pentru a determina dacă există un risc nutrițional:

  • Există o pierdere de greutate neintenționată?
    (Aceasta este de 5% în 1-3 luni și 10% în 6 luni.)
  • Există semne grosolane ale lipsei de alimente?
    (de exemplu, haine care au devenit prea largi, cu ochii adânciți sau cu o greutate corporală vizibil redusă?)
  • Dacă rezidentul consumă cantități vizibil mici de alimente?
  • Există o necesitate crescută de energie și nutrienți sau pierderi crescute?
    (de exemplu, din cauza unor boli epuizante sau a unei mobilități extraordinare?)

Dacă, în funcție de rezultatul evaluării asistenței medicale a acestor întrebări, există un risc, trebuie descris riscul nutrițional individual. Cantitatea reală de alimente ar trebui apoi înregistrată pe parcursul mai multor zile folosind un jurnal nutrițional. În acest fel, puteți identifica dacă și când rezidentul mănâncă prea puțin și, ca urmare, puteți obține măsuri suplimentare.

2. Ce riscuri speciale există în îngrijirea internată?

În special pentru îngrijirea internată, există alte criterii care pot declanșa malnutriția la rezident. Aceste aspecte trebuie, de asemenea, luate în considerare de către asistent la evaluarea riscului nutrițional. Ele oferă informații suplimentare cu privire la măsurile care ar putea fi necesare pentru a fi inițiate:

  • Există factori de mediu perturbatori (de exemplu, zgomot sau neliniște în timpul meselor)?
  • Dacă rezidentul se simte deranjat de colegi de cameră?
  • Rezidentul se simte rușinat sau prezintă o lipsă de expresivitate atunci când cere sprijin/ajutor?
  • Există dorințe, nevoi sau obiceiuri pe care rezidentul nu le-a exprimat încă atunci când vine vorba de mâncare și băutură?
  • Există o respingere a ofertei de alimente în alimentația comună?

Instrucțiuni pas cu pas: Cum să identificați riscurile nutriționale și să inițiați măsuri

Primul pas: Când acceptați un nou rezident sau când există schimbări în starea de sănătate, utilizați întrebările cheie enumerate pentru a face o 1. evaluare a existenței unui risc nutrițional.

Al doilea pas: Dacă nu sunteți sigur, utilizați evaluarea aprofundată „MNA-SF”. Descrieți situația nutrițională cât mai precis posibil și, dacă este necesar, păstrați un jurnal nutrițional. Aceasta este baza pentru măsurile care urmează să fie inițiate la pasul 5.

Pasul 3: Dacă există un risc nutrițional, informați medicul curant.

Pasul 4: Creați un plan de acțiune pentru a aborda riscul nutrițional. Includeți dorințele și nevoile individuale ale rezidentului, precum și factorii de mediu.

3. Ce trebuie făcut atunci când este dificil să faci o evaluare profesională?

Desigur, când vine vorba de întrebările cheie menționate, asistenta medicală evaluatoare poate avea în continuare îndoieli cu privire la existența unui risc nutrițional sau a măsurilor care sunt de fapt potrivite pentru rezident. Practic, unul dintre criteriile menționate necesită inițierea măsurilor: existența unei pierderi relevante în greutate. Dacă se constată acest lucru, dar nu mai au loc alte intervenții de asistență medicală, MDK va evalua acest lucru ca o abatere.

În caz de scădere neintenționată în greutate, este întotdeauna necesar ca asistenta să informeze medicul curant și să inițieze măsuri de îngrijire pentru a elimina riscul. Cu toate acestea, dacă asistenta medicală continuă să aibă îndoieli cu privire la evaluarea riscului nutrițional, ar trebui să utilizeze MNA-SF (Mini Nutritional Assessment Short Form). Acest instrument de evaluare oferă posibilitatea identificării rapide, dar cuprinzătoare, a unui risc nutrițional existent.

4. Ce măsuri pot fi luate în caz de riscuri nutriționale?

Crearea unui plan individual de acțiune pentru eliminarea riscului nutrițional poate dura câteva zile sau chiar săptămâni. De multe ori, trebuie pur și simplu încercate diferite măsuri (de exemplu, ore diferite de masă, forme de dozare diferite, locuri diferite etc.). Practic, aceste măsuri trebuie coordonate cu rezidentul sau rudele acestora, astfel încât să poată fi luate în considerare și obiceiurile lor alimentare.

5. Care sunt consecințele unei malnutriții existente?

Forța musculară a rezidentului poate scădea și riscul de cădere poate crește. Acest lucru poate duce la defecte ale pielii sau ale mucoasei sau la tulburări de vindecare a rănilor (care ulterior cresc riscul de ulcere de presiune). În plus, afectările neurologice și cognitive sau debitul cardiac redus și funcția respiratorie pot fi consecințele.

Este esențial să preveniți malnutriția în rândul locuitorilor dvs.
Aceasta înseamnă că puteți susține în siguranță următorul examen MDK.