Probleme de sănătate - Ghid pentru Insulele Canare - Tenerife, Gran Canaria, Lanzarote,
Dr. Răspunde Anna Stange
Anna Stange s-a născut la Praga în 1953. Și-a început studiile medicale acolo în 1973 la renumita Universitate Charles, care este una dintre cele mai vechi din lume.
În vara anului 2006, Dr. Stangeți noua ei practică, concentrându-vă pe medicina generală și diabetologie chiar pe piața La Guancha.
29.08.2008 - Fiica mea a fost diagnosticată cu hepatită A în urmă cu o săptămână. Cât timp trebuie să ne protejăm de o posibilă infecție?
Cel mai mare risc de infecție este cu una până la două săptămâni înainte și la o săptămână după izbucnirea bolii. Dar eliminarea virusului poate dura până la trei luni. Administrarea de gamma globulină este importantă pentru a proteja persoanele care locuiesc în aceeași gospodărie și de contactul apropiat. Acest lucru se face folosind o injecție mică. Bolnavii trebuie să folosească toalete separate și propriile vase. Utilizarea camerelor comune trebuie luată în considerare numai după ce toate simptomele au dispărut. Este esențială o igienă personală suficientă pentru toți colegii de cameră, precum și menținerea apartamentului curat.
29.08.2008 - Am 50 de ani și am fost diabetic de tip 1 încă din copilărie și am urmat terapie cu insulină. În ultimii 10 ani am suferit din ce în ce mai mult de greață, plenitudine și greață. Mă obligă să petrec aproape jumătate din zi în pat. Hipoglicemia este, de asemenea, foarte tulburătoare pentru mine. Ce pot face pentru a-mi restabili calitatea vieții într-o oarecare măsură?
Aveți de-a face cu gastropareză în cazul deteriorării inervației tractului digestiv. Stomacul este golit foarte încet. Este o complicație neplăcută a diabetului zaharat pe termen lung în contextul neuropatiei autonome. În cazul diabetului pe termen lung, aproximativ jumătate dintre pacienți prezintă dovezi ale unei goliri gastrice perturbate. Setarea insulinei este foarte dificilă în aceste cazuri. Este logic să vă reduceți doza de insulină înainte de a mânca sau să injectați insulină după ce mâncați. De asemenea, poate avea sens să împărțiți insulina. Care dintre aceste opțiuni este optimă pentru a preveni hipoglicemia, trebuie să o determinați după autocontrol. O dietă adecvată este, de asemenea, foarte importantă. Încercați să măriți numărul de mese până la 6-8 și să reduceți cantitatea acestora. Mesele trebuie să conțină puține fibre și grăsimi și să fie preparate sub formă de terci sau lichid, dacă este posibil. După ce ați mâncat, rămâneți în poziție verticală cel puțin o jumătate de oră.
Dacă aveți în continuare hipoglicemie după masă, vă poate ajuta să luați un pahar de suc sau limonadă ușor cu zahăr împreună cu masa. Băuturile alcoolice, pe de altă parte, sunt nefavorabile, deoarece încetinesc și mai mult motilitatea gastrică. Dacă aceste măsuri nu funcționează, există posibilitatea unui tratament clinic de ex. cu injecție de botulotoxină în zona stomacului. Acest lucru are loc exclusiv în clinici speciale amenajate în acest scop.
08/10/2008 - Sunt diabet de tip 2. De mulți ani am auzit diferite opinii de la diverși medici despre un nivel acceptabil de glicemoglobină. Recomandările au variat între 6,2 și 7,8%. Care este părerea dvs. de specialitate în acest sens?
Afirmații diferite sunt făcute mai des atunci când diabeticii sunt tratați de medicii generaliști. Diabetologia este un subiect extins și doar un specialist poate face o declarație clară. Noi, diabetologii, considerăm că limita de 7% este critică pentru posibile complicații tardive. Valoarea poate fi influențată și de hipoglicemie și, prin urmare, nu are sens. „Glukotrias”, adică. H. Glicohemoglobina, zahărul din sânge în post și creșterea postprandială (valori după masă). După cum puteți vedea, evaluarea unei valori este insuficientă pentru stabilirea unei terapii optime a pacientului.
08/10/2008 - De multe ori sufer de „parestezie” la picioare seara și noaptea. O senzație de furnicături mă trezește și mă trezește. Trebuie să mă ridic și să fac câțiva pași pentru a scăpa de senzația inconfortabilă. De unde vine și ce pot face pentru a o preveni?
07/12/2008 - Aveam sânge în scaun. Mai mulți polipi au fost eliminați în timpul colonoscopiei ulterioare - dar nu toți. Ar trebui să mă raportez pentru un control în câteva luni. Chiar trebuie să fac asta?
In orice caz. După ce polipii au fost eliminați, verificările sunt esențiale după șase luni și apoi la fiecare unu-doi ani. Dacă polipii nu sunt complet eliminați, există riscul de reapariție. Dacă există mulți polipi care nu au fost îndepărtați complet, poate fi o așa-numită polipoză intestinală familială. Este o boală (boală precanceroasă) care este foarte probabil să se dezvolte în cancer de colon. Este necesară o colectomie totală (rezecție intestinală). Cu acest diagnostic, toți membrii familiei ar trebui examinați în timp util, deoarece moștenirea poate apărea relativ frecvent. Alte forme de polipoză cu afectarea restului tractului gastro-intestinal au, de asemenea, o componentă ereditară și sunt considerate a fi o etapă preliminară periculoasă a cancerului.
07/12/2008 - Ca diabet, mă lupt constant cu excesul meu de greutate. Un prieten din Germania mi-a spus că ar trebui să existe un nou preparat care să reducă greutatea și să îmbunătățească diabetul. Ce fel de drog este și îl puteți obține aici?
07/05/2008 - Am fost supraponderală încă din tinerețe. Toate dietele pe care le-am încercat au fost ineficiente. Ce droguri m-ar putea ajuta?
Fără un program complet de reducere, nu veți reuși. Aceasta include terapia nutrițională cu exerciții fizice crescute și o schimbare a comportamentului tău alimentar. Dietele extreme cu nutriție unilaterală nu sunt recomandabile. În cazurile de obezitate enormă, se utilizează terapia medicamentoasă. Acest lucru trebuie făcut numai sub supravegherea unui internist sau specialist în boli metabolice. Din cauza efectelor secundare și a posibilelor contraindicații, este necesară o observație atentă de către medic. Medicamentele includ inhibitori ai apetitului, agenți care reduc absorbția grăsimilor din intestin și substanțe care funcționează în sistemul nervos central. Medicamentele utilizate în trecut, cum ar fi Preparatele de deshidratare, hormonii de creștere, amfetaminele și hormonii tiroidieni nu mai sunt folosiți, deoarece nu sunt siguri și nesigure. Nu mai sunteți aprobat pentru acest tratament.
07/05/2008 - La 56 de ani, sufăr tot timpul de „picioare deschise”. Uneori este puțin mai bine și apoi se înrăutățește din nou. Am încercat deja nenumărate unguente și creme, dar nu a existat niciun succes de durată. Ce altceva pot face?
15 iunie 2008 - Am primit Berlinsulin mulți ani în Germania. Când am venit aici, a fost schimbată cu insulina Humulina. Compensația mea nu pare să mai fie atât de bună. Noua insulină funcționează diferit?
Compensația ta slabă trebuie să aibă alte motive. Ambele insuline sunt identice. Sunt la fel în modul lor de acțiune. Acest lucru se aplică tuturor formelor de insulină, indiferent dacă este pe termen scurt sau pe termen lung.
15 iunie 2008 - Sunt diabetic cu diabet de tip 1. Diabetologul meu din Germania a recomandat un test de hormoni tiroidieni o dată pe an. Puteți explica de ce este necesar acest lucru?
Deoarece alte boli autoimune pot apărea adesea în diabetul de tip 1, care afectează și alte organe, controlul regulat al funcției tiroidiene este esențial. Dacă o astfel de verificare nu are loc, poate apărea o hipofuncție neobservată a glandei tiroide cu consecințe grave. Un control medical preventiv este indicat și pentru membrii familiei, deoarece bolile autoimune sunt ereditare. Disfuncția tiroidiană se găsește adesea la diabetici de ambele tipuri (1 + 2), al căror diabet a fost slab compensat de mult timp. Aceasta poate fi sub sau peste funcția glandei tiroide. Cu o compensare îmbunătățită, glanda tiroidă revine automat la normal.