Probleme de umăr după hemiplegie (hemiplegie) - îngrijire pentru sănătate și asistență medicală

Umăr subluxat: capul de humerus alunecă din priză datorită greutății brațului.

Articulația sănătoasă a umărului își obține stabilitatea prin ligamente strânse, mușchi intacti și interacțiunea multor articulații care sunt implicate în mișcare. Cu hemiplegie, mușchii se relaxează și ligamentele sunt întinse. Datorită mușchilor slăbiți, oasele și articulațiile nu mai sunt mișcate corespunzător. Capul de humerus alunecă din mufa articulației din cauza greutății moarte a brațului șchiopătat. Această situație se numește subluxație. Aceasta este în primul rând nedureroasă. Din exterior, se poate observa adesea o adâncitură în țesut sau se poate simți spațiul articular mărit.

Uneori, corpul încearcă să contracareze acest lucru prin creșterea tonusului muscular și brațul este nealiniat.

Umărul, care este în primul rând fără durere, se poate transforma într-un umăr dureros. Acest lucru este cauzat de deteriorarea țesutului la nivelul umărului. În cazul mișcării nepăsătoare (de ex. Ridicarea unui braț de mână) mușchii, tendoanele, ligamentele, țesutul conjunctiv sau bursa pot deveni prinși în spațiul articular și acest lucru poate duce la mici hemoragii și leziuni tisulare. Acest lucru poate duce, de asemenea, la inflamație. Acest lucru poate duce la faptul că suprafața craniului se schimbă (devine necrotică). Cu leziuni repetate, durerea se poate răspândi pe brâu, pe braț și pe mână.

Strategii pentru evitarea complicațiilor

Nu te trage de braț.
Nu-ți lăsa brațul.
Nu mișcați și nu ridicați brațul peste 90 °.
Mutați sau ridicați brațul numai cu mâner de protecție pentru umeri
Acordați atenție rotației externe.
Când vă îmbrăcați, aduceți mai întâi brațul afectat în haină. Luați greutatea brațului. Apoi capul și celălalt braț.
Inversat la dezbrăcare.
Predarea responsabilității personale: instruirea oamenilor să păstreze și să țină în mod corect.
Când vă întoarceți în pat pe partea afectată, brațul este întors spre exterior (rotit), despărțit (răpit) de corp, nu stați pe lateral mai mult de 90 ° (Fig. 6).
Pierde greutatea brațului cu:
Când este așezat, brațul poate fi poziționat în siguranță folosind perna sau masa de fixare.
Când transferați, poziționați brațul în siguranță lângă corp sau pe o pernă în poală
Riscul este mai mic atunci când stați în picioare, deoarece tensiunea generală a corpului este mai mare. Brațul nu poate fi apoi sprijinit pentru o perioadă scurtă de timp.
Uneori, o ghidare activă a brațului este de ex. La spălare are sens doar atunci când începe să devină activ. Greutatea brațului trebuie întotdeauna redusă.
Folosiți tricouri largi.

Dacă aveți deja durere, trebuie să acordați o atenție deosebită respectării tuturor măsurilor. În plus:

nu trebuie poziționat pe partea afectată în pat.
Lucrați încet, astfel încât pacientul să se poată opri.
Ia durerea în serios.
Nu lăsați umerii să cadă înainte sau înapoi, ci stabilizați-i pe lateral cu o pernă sau un prosop.
Analgezicele trebuie administrate numai cu prudență, deoarece durerea reprezintă și o protecție naturală împotriva mișcărilor incorecte.
Medicamente antiinflamatoare după consultare și comenzi de la medic.