Problemele de sănătate ale farmaciilor Aschenbach

Pietre la rinichi și colici renale

Pietre la rinichi (Pietre urinare, nefrolitiază, urolitiază): Structuri solide în rinichi și în tractul urinar care obstrucționează scurgerea urinei. Acestea constau din substanțe cristalizate care se găsesc în mod normal dizolvate în urină. În funcție de locul în care sunt pietrele, medicul vorbește despre pietre la rinichi, pietre la rinichi, ureter sau pietre vezicale. Pietrele pot fi mai mari decât mărimea unei alune, dar pot fi și mici (pietriș de urină) și, în funcție de locația lor, pot provoca dureri ondulate severe până la foarte puternice.

Bărbații sunt de două ori mai susceptibili de a fi afectați decât femeile, cel mai adesea între 30 și 50 de ani. Majoritatea pietrelor trec spontan cu urina, celelalte pot fi îndepărtate aproape întotdeauna prin tratament medical. Deoarece calculii renali continuă să se formeze, după ce piatra a trecut sau a fost îndepărtată, se recomandă adesea profilaxia cu medicamente sau o dietă specială.

Colică renală: Cea mai puternică durere asemănătoare valurilor până la crampe în abdomenul inferior lateral posterior (patul renal) ca urmare a prinderii pietrelor la rinichi sau ureter, rareori și din cauza cheagurilor de sânge sau a țesutului renal mort. Ca urmare, urina nu mai poate curge.

Simptome și plângeri principale

(Extrem) durere asemănătoare crampelor (colici) în partea inferioară a spatelui și/sau în abdomenul inferior cu radiații la nivelul testiculelor sau labiilor
Greață și vărsături
Sânge în urină.

Când la doctor

Astăzi dacă

Există sânge în urină.

Sunați imediat la un medic dacă

Se produc colici.

Boala

Apariția bolii

Rinichii, bazinul renal și pietrele uretere (litere la rinichi pe scurt) pot consta din materiale foarte diferite. Cele mai frecvente sunt pietrele de oxalat de calciu (care conțin var și oxalat,

70%), calculi ai acidului uric (calculi uratici

15%) și pietre de struvit (pietre de magneziu-amoniu-fosfat,

10%). Toate acestea au în comun mecanismul de formare a pietrei: la început există o substanță (calciu, oxalat, acid uric) care este prezentă în concentrații mari în urină. De obicei, aceste solide sunt dizolvate în urină, ca zahărul din ceai. Cu toate acestea, peste o anumită cantitate, solubilitatea substanței este depășită și aceasta cristalizează, adică devine solidă. Din ce în ce mai multe molecule similare se atașează acum la cristal și piatra crește.

Pietrele la rinichi apar rar o singură dată, iar riscul formării repetate (recurente) de pietre este foarte mare.

Factori de risc

Pietrele la rinichi se dezvoltă deosebit de rapid în:

Consum ridicat de proteine (carne, produse lactate)
Cafea tare, ceai negru și plăcere cu alcool
Hidratare insuficientă
Obstrucție urinară, infecții ale tractului urinar
Cistita
Niveluri crescute de calciu în sânge.

complicaţie

Colicile apar atunci când o piatră la rinichi se desprinde din pelvisul renal și se deplasează spre vezică. Piatra se blochează în ureterul îngust și irită membrana mucoasă. Mușchii din peretele ureterului se încordează și astfel declanșează durerea severă. Dacă piatra a mers până la nivelul vezicii urinare, durerea se oprește brusc.

Obstrucția urinară amenință, de asemenea, infecțiile tractului urinar, inflamația rinichilor și urosepsia.

Asigurarea diagnosticului

Pe baza durerii caracteristice a colicilor renale, medicul suspectează de obicei rapid o boală de calculi renali. El folosește ultrasunete pentru a asigura diagnosticul și pentru a determina poziția și dimensiunea actuală a pietrelor la rinichi, care sunt clar vizibile de la un diametru de 0,5 cm. El face adesea o tomografie cu ajutorul căreia nu numai că detectează congestia urinară și renală, dar exclude și diagnostice diferențiale importante. Deoarece majoritatea pietrelor la rinichi și ureter conțin calciu, medicul le poate vedea în mod clar ca structuri ușoare pe raze X, dar ganglionii limfatici sau venele calcificate pot arăta exact la fel. Dacă este planificată terapia chirurgicală, medicul va aranja, de asemenea, o urogramă sau o ureteropielografie retrogradă (afișarea tractului urinar în care mediul de contrast este injectat „retrograd” în sus de la capătul ureterului sau uretrei)

Testele de urină și sânge oferă informații cu privire la existența unei infecții suplimentare a tractului urinar inferior sau a afectării rinichilor. Testele de laborator importante sunt de ex. B.

Sedimentul de urină și cultura de urină, pH-ul urinei
Sânge: valori renale (creatinină, cistatină), acid uric, sodiu, potasiu și calciu

În special la pacienții care suferă în mod repetat de pietre la rinichi, compoziția exactă a pietrelor este examinată după îndepărtarea pietrei. Cunoașterea substanțelor individuale și determinarea nivelurilor de calciu și fosfat din sânge facilitează prevenirea recidivelor.

Diagnostic diferentiat. Flancuri severe sau dureri de spate severe apar și cu colici biliare, perforarea ulcerului gastric, anexită, diverticulită, apendicită, torsiune testiculară sau o hernie de disc.

tratament

Colici acute. În cazul colicilor, tratamentul durerii are cea mai mare prioritate: medicul dă analgezice, de ex. B. Metamizol intravenos, care are și efect antispastic, și paracetamolul ca supozitor sau tablete pentru dureri mai blânde. Dacă aceste analgezice sunt insuficiente, el prescrie opiacee, cum ar fi pethidina (Dolantin®); în același timp, el prescrie medicamente antiinflamatoare (de exemplu, Diclofenac®).

Îndepărtarea pietrei. Medicamentele și diverse proceduri chirurgicale sunt disponibile medicului pentru tratamentul calculilor renali. Metoda utilizată depinde de tipul și dimensiunea pietrelor:

Terapia conservatoare cu medicamente și așteptarea ca pietrele să treacă spontan este potrivită în special pentru pietrele ureterale mai mici de 5 mm; în unele cazuri, medicii îl recomandă pentru calculii ureterali de până la 10 mm.

Pentru toate celelalte pietre la rinichi și în cazul dizolvării nereușite a pietrelor pe bază de medicamente, z. B. sunt disponibile următoarele proceduri:

Litotricție cu unde de șoc extracorporale (ESWL)
Ureterorenoscopie (URS)
Operație deschisă.

Terapia conservatoare

Dimpotrivă, repausul la pat nu este necesar: pacientul trebuie să se miște și să bea cât mai mult posibil pentru a încuraja îndepărtarea pietrei. Medicul vă prescrie Diclofenac® pentru ameliorarea durerii, plus metamizol, dacă este necesar. Cele mai multe pietre la rinichi mai mici, cu dimensiuni de până la 5 mm, dispar în mod spontan în acest mod în decurs de 4 până la 6 săptămâni. În acest timp, pacientului i se dă o sită pentru a-și filtra urina și pentru a prinde piatra. Acest lucru nu numai că servește pentru a dovedi pierderea pietrei, ci și betonele capturate pot fi analizate și pentru componentele lor. Dacă medicul cunoaște compoziția pietrelor la rinichi, poate adapta tratamentul preventiv la aceasta.

În unele cazuri, pietrele pot fi îndepărtate cu medicamente (chimiolitoliză orală) în cazul calculilor cu acid uric într-o terapie îndelungată de câteva luni cu medicamentul alopurinol (de exemplu, Zyloric®), care reduce formarea de acid uric în sânge.

Tratament operativ

Litotrizia cu unde de șoc extracorporale (ESWL). Această intervenție are loc astăzi

90% din tratamentele cu pietre la rinichi sunt cele mai frecvente. Pacientul se așază pe o masă specială de tratament cu o adâncitură în care corpul este cuplat la unitatea de tratament prin intermediul unui gel fonoizolant. Piatra poate fi localizată sub control combinat cu raze X și ultrasunete. Undele sonore sunt îndreptate tocmai spre partea corpului unde se află piatra la rinichi, astfel încât piatra să fie zdrobită (dezintegrată) în mai multe sesiuni. Fragmentele trec apoi cu ușurință prin urină.

Ureterorenoscopie (URS). Pietrele la rinichi mai mari de 2 cm, pietrele la rinichi în bazinul renal și pietrele uretere trebuie îndepărtate endoscopic, dacă este posibil. În acest scop, endoscopul este avansat spre piatră, în ureterorenoscopie (URS) prin uretra și vezică, în nefrolitotomie percutanată PNL alternativ printr-o incizie în piele. Apoi, medicul folosește un laser sau ultrasunete pentru a zdrobi piatra și a îndepărta fragmentele din ureter cu o buclă mică sau cu o forceps (extracția buclei).

Chirurgie cu pietre deschise. Chirurgia cu pietre deschise este necesară pentru turnarea completă a pietrelor (adică o piatră la rinichi care umple complet întregul bazin renal și, uneori, calicele), malformații simultane sau pietre ureterale foarte mari care nu pot fi îndepărtate endoscopic.

prognoză

Consumul de băuturi elimină bacteriile din vezică.

Tratați cu ușurință cistita

Ajutor de la homeopatie și fitoterapie

Urinare frecventă cu durere și senzație de arsură - mulți oameni sunt prea familiarizați cu simptomele cistitei. Următoarele remedii pe bază de plante și remedii homeopate promit alinare.

Bacteriile E. coli sunt cauza

Inflamația vezicii urinare (cistita) este o infecție bacteriană a mucoasei vezicii urinare, implicând adesea uretra. Dacă este implicată uretra, este cunoscută și ca infecție a tractului urinar inferior sau infecție a tractului urinar inferior. Trei sferturi din toate bolile sunt cauzate de bacteriile E. coli. Germenii trăiesc în mod natural în colonul uman și contribuie la o floră intestinală sănătoasă. Devine problematic atunci când pătrund din intestin în structuri învecinate, cum ar fi uretra.

Cele mai frecvente simptome

Simptomele sunt similare pentru toți cei afectați: durere și senzație de arsură la urinare, nevoie frecventă de a urina - adesea și noaptea. Este posibil să aveți dureri abdominale de crampe între urinare. La copii, umezirea indică adesea o infecție a vezicii urinare, mai ales dacă acestea erau deja uscate. Vărsăturile, greața sau sângele în urină pot apărea, de asemenea, ca parte a unei infecții a vezicii urinare.

Complicație periculoasă: inflamație a bazinului renal

Cistita devine amenințătoare când devine cronică (cistită cronică recurentă) sau se extinde la rinichi. Febra, durerea de flanc și senzația puternică de boală indică inflamația rinichilor. Cu aceste plângeri, cei afectați ar trebui să meargă rapid la medic. Luarea antibioticelor este atunci inevitabilă. Dacă, pe de altă parte, apare doar o ușoară cistită o dată, medicina complementară oferă ajutor.

Băutul ca bază pentru terapie

Care este cel mai important lucru într-o cistită acută? Multă băutură! Pentru că asta spală agenții patogeni din vezică. Se recomandă 3-4 litri pe zi. Cel mai bine este să alegeți apă, sucuri diluate sau ceaiuri de plante neîndulcite, deoarece acestea sunt sărace în zahăr. Ar trebui să vă goliți vezica în mod regulat și complet. Nu mergeți la toaletă tot timpul, ci numai când simțiți un puternic impuls de a urina - unii oameni dezvoltă altfel un automatism.

Afine și metionină

Medicina pe bază de plante recomandă afine americane (Vaccinium macrocarpon) pentru cistita acută. Bea un pahar de suc de cranberrie dimineața și seara. Substanțele din boabe reduc aderența bacteriilor în vezică. Suplimentele pe bază de plante care conțin metionină sunt o alegere bună pentru a preveni cistita recurentă. Aceștia acidifică urina și astfel inhibă dezvoltarea bacteriilor. Farmacistul vă va sfătui cu privire la preparatele adecvate.

Amestecuri de ceai de plante pentru dezinfectare și clătire

Ceaiurile cu rădăcină de dragoste, frunze de rozmarin, centaur, vergea de aur, urzică, urs sau frunze de ortosifon au un efect antiinflamator similar cu merisoarele. Doza zilnică de ceaiuri vezicale este de 3-4 căni pe zi.

Notă: Ceaiurile cu bule cu frunze de urs pot fi folosite de maximum cinci ori pe an timp de 1 săptămână fiecare, deoarece produsele descompuse ale ceaiului pot provoca leziuni hepatice.

Se amestecă singur ceaiul cu bule

Cu următoarea rețetă vă puteți amesteca propriul ceai pentru terapia de spălare a cistitei. Adăugați o linguriță (echivalentă cu 20-30 g) de ingrediente pe cană

Frunze de urs
Frunze de ortosifon (frunze de barbă de pisică)
Frunze de mesteacăn
Flori de mușețel

Puteți obține ingredientele la farmacie.

Homeopatie pentru cistită

Mulți homeopați recomandă Okoubaka (copac negru de scoarță africană) pentru infecțiile acute ale vezicii urinare. Doza uzuală pentru adulți este de 5 globule de trei ori pe zi în potențarea D3 pentru o perioadă de 3-4 săptămâni. Copiii primesc 3 globule de trei ori pe zi.

Solidago (goldenrod) D3 este un clasic pentru post-tratamentul unei infecții a vezicii urinare. Cura înseamnă: un aport de trei săptămâni este urmat de o pauză de o săptămână, apoi o altă aplicare de trei săptămâni. Acest ciclu poate fi menținut pentru perioade mai lungi de timp. Adulții iau 5 globule de trei ori pe zi, copiii de 3 ori pe zi.

Mulți homeopați recomandă Pichi-Pichi D6 (erică falsă) pentru a preveni cistita. Este considerat un agent de drenaj și detoxifiere. Globulele sunt luate ca leac timp de câteva luni - 5 globule de trei ori pe zi, 3 globule pentru copii.

Ameliorează durerea cu căldură

Dacă există crampe sau dureri abdominale în cursul infecției vezicii urinare, există și un remediu blând. Profitați de calmantul și de proprietățile anticonvulsivante ale căldurii! De exemplu, puneți sticle de apă fierbinte, pungi de piatră de cireș sau tampoane pentru flori de fân pe abdomenul inferior sau pe spate. Sau stai pe el. Dar nu uitați un tampon sub elementul de încălzire! Dacă vă acoperiți cu o pătură de lână, căldura va dura mai mult. Mulți suferinzi consideră plăcută o baie caldă plină sau de șold cu mușețel.

Următoarele se aplică tuturor măsurilor de auto-ajutor: Dacă acestea nu duc la îmbunătățiri semnificative în câteva zile, trebuie să consultați un medic. Deoarece dacă tratamentul este inadecvat, orice cistită se poate dezvolta în inflamație a rinichilor pelvini.

Sursa: Gesundheit heute, Knaur Verlag 2008.