Procedura de diagnostic pentru hiperferritinemie - sciencedirect
Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.
Descărcați PDF Descărcați
Jurnalul de medicină internă
Adăugați la Mendeley
rezumat
Abstract
Descoperirea unei hiperferritinemii este de cele mai multe ori întâmplătoare. Abordarea diagnosticului vizează căutarea etiologiei responsabile și verificarea dacă există sau nu o supraîncărcare hepatică de fier. Sunt propuse trei etape de diagnostic. Elementele clinice și câteva teste biologice directe sunt suficiente la început pentru a identifica una dintre cele patru cauze principale: alcoolism, sindrom inflamator, citoliză și sindrom metabolic. Niciuna dintre aceste cauze nu este asociată cu o supraîncărcare hepatică semnificativă de fier. Dacă se mărește coeficientul de saturație transferant (> 50%), trebuie discutată o hemocromatoză ereditară. În al doilea rând, vor fi discutate tulburări mai puțin frecvente. Dintre acestea, doar tulburările hematologice cronice dobândite sau congenitale prezintă riscul de supraîncărcare hepatică cu fier. În al treilea rând, dacă există o îndoială în cercetarea etiologică și nivelul feritinei serice este foarte ridicat sau continuă să crească, este esențial să se verifice dacă nu există supraîncărcare hepatică de fier. În acest scop, RMN cu studiul supraîncărcării cu fier este principalul test, care va ghida atitudinea terapeutică. Identificarea a mai mult de o singură etiologie are loc în mai mult de 40% din cazuri.