Procedura și semnificația OGTT (testul oral de toleranță la glucoză) - NetDoktor

Valeria Dahm este scriitoare independentă în cadrul departamentului medical NetDoktor. A studiat medicina la Universitatea Tehnică din München. Este deosebit de important pentru ea să ofere cititorului curios o perspectivă asupra interesantului subiect al medicinei și, în același timp, să mențină conținutul.

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

A oGTT (testul oral de toleranță la glucoză, testul de stres al zahărului) arată o tulburare a metabolismului glucozei (tulburare de toleranță la glucoză). Susține diagnosticul de diabet zaharat (diabet). Citiți tot ce trebuie să știți despre oGTT - cum se realizează, ce înseamnă valorile oGTT și riscurile implicate în examinare.

Ce este oGTT?

Un OGTT verifică cât de bine poate corpul să proceseze zahărul (glucoza).

Dacă consumați zahăr, acesta ajunge din intestinul subțire în sânge și determină o creștere a concentrației de glucoză din sânge. Eliberarea hormonului insulină din pancreas transportă glucoza în ficat, mușchi și celule grase. Acest lucru face ca nivelul zahărului din sânge să scadă din nou. Aceasta se numește și Toleranță la glucoză desemnat.

Dacă glucoza poate fi introdusă insuficient în celule, se vorbește despre una toleranță scăzută la glucoză sau unul Intoleranță la glucoză. Nivelul glicemiei rămâne ridicat, ceea ce poate fi determinat prin măsurarea glicemiei.

Când faci oGTT?

OGTT se efectuează dacă se suspectează o toleranță tulburată a glicemiei, dacă o măsurare a așa-numitei glucoză de post (zahăr din sânge) nu oferă rezultate care sunt în mod clar relevante pentru boală sau dacă sunt prezenți anumiți factori de risc. Acestea includ:

Diabetul zaharat de tip 2 la rudele de gradul I (cum ar fi părinții)
Obezitatea sau inactivitatea fizică
tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială)
Tulburări ale metabolismului lipidic
Boala vasculară
Proteine din urină (albuminurie)
între săptămâna 24 și 28 de sarcină pentru a exclude diabetul gestațional (diabet gestațional)

Cu cât există mai mulți factori de risc, cu atât mai repede ar trebui clarificată o posibilă intoleranță la glucoză cu oGTT.

Ce faci cu un oGTT?

Cu cel puțin trei zile înainte de test, ar trebui să luați o dietă bogată în carbohidrați (150 până la 250 de grame de carbohidrați pe zi, astfel încât valorile oGTT să nu fie falsificate. Aceasta corespunde unei diete mixte normale. Cu opt până la douăsprezece ore înainte de oGTT nu trebuie să mâncați, alcool sau îndulcit) Consumați băuturi și nu fumați.

Pentru a determina glucoza de post, se ia mai întâi o probă de sânge. Apoi beți o soluție de testare dulce (75 de grame de zahăr din struguri dizolvat în 250 până la 300 de mililitri de apă). După două ore, sângele este extras din nou pentru a măsura glicemia. În acest timp nu trebuie să faceți mișcare și nici să fumați. Această procedură de testare este, de asemenea, utilizată cu 75-g-oGTT desemnat.

Dacă valoarea glicemiei este inclusă după două ore peste 140 de miligrame pe decilitru(și glicemia în jeun sub 126 mg/dl), există o toleranță la glucoză perturbată (etapa preliminară a diabetului). Este valoarea măsurată 200 miligrame pe decilitru sau mai mult, vorbește pentru un diabet zaharat. Glicemia în repaus alimentar este atunci de cel puțin 126 mg/dl.

În anumite condiții, oGTT nu are sens:

infecții acute și boli grave
Ulcere gastrice și duodenale
Disfuncție hepatică
deficit acut de potasiu și magneziu
cu trei zile înainte, în timpul și trei zile după menstruație
după o intervenție chirurgicală gastrică

În plus, medicamentele care conțin cortizon, agenți antihipertensivi (beta-blocante) și agenți de deshidratare (diuretice) pot perturba toleranța la glucoză. Medicul dumneavoastră vă va spune ce medicamente puteți continua să luați înainte de examen.

oGTT - sarcină

Între săptămâna 24 și 28 de sarcină, se efectuează oGTT pentru ca fiecare femeie să excludă diabetul gestațional (diabetul gestațional). Mai întâi există un pre-test: femeia însărcinată bea o soluție de zahăr cu 50 de grame de zahăr (50 g oGTT). Nu trebuie să fie sobră pentru asta! Dacă nivelul zahărului venos din sânge este sub 135 mg/dl o oră mai târziu, totul este în regulă și testul s-a încheiat.

Dacă valoarea măsurată este de 135 mg/dl sau mai mult, urmează 75-g-oGTT descris mai sus în condiții de post. Diabetul gestațional este, prin urmare, prezent dacă:

Post de zahăr din sânge (Sânge venos)92 mg/dlsau mai sus minciuni
și/sau zahăr din sânge o ora după ce ați băut soluția de zahăr180 mg/dL sau mai mare minciuni
și/sau zahăr din sânge doua ore după ce ați băut soluția de zahăr153 mg/dL sau mai mare minciuni

Pentru diagnosticul diabetului gestațional este suficient dacă unu această limită a fost depășită.

Care sunt riscurile unui OGTT?

Un oGTT funcționează de obicei fără probleme. Extragerea sângelui poate duce la vânătăi sau sângerări minore. Dacă se cunosc tulburări de utilizare a glucozei, nu trebuie efectuat testul de încărcare a zahărului. Acestea includ diabet zaharat diagnosticat, boli gastro-intestinale sau hepatice.