Procesele inflamatorii în depresie oferă noi abordări de înțelegere și tratament

Titlu original:
Depresia indusă de inflamație: fiziopatologia și implicațiile sale terapeutice

Inflamația nu este cu siguranță singura cauză a depresiei și nu poate explica toate originile ei. Cu toate acestea, așa cum am raportat deja în studiile anterioare, acestea se numără printre componentele importante ale tulburărilor depresive. Aceasta include, mai presus de toate, prelucrarea triptofanului, un material esențial de construcție. Triptofanul este, printre altele, baza pentru producerea serotoninei hormonului fericirii și a regulatorului melatonină zi-noapte, dar este descompus din ce în ce mai mult în kinurenină ca urmare a proceselor inflamatorii. Acest lucru este deosebit de important pentru acele tipuri de depresie care sunt asociate cu imunoterapie, boli autoimune sau infecții. Într-un studiu recent de recenzie, psihiatrii coreeni Dr. Jeon de la Universitatea Sungkyunkwan și Dr. Kim de la Universitatea din Coreea reunește cele mai recente descoperiri cu privire la rolul triptofanului și al produsului de descompunere kinurenină în loc să producă cantități normale de serotonină în dezvoltarea depresiei. De asemenea, au încercat să dezvolte o posibilă strategie de terapie bazată pe aceasta.

Pentru a face acest lucru, au căutat în baza de date de științe medicale MEDLINE pentru publicații despre studii științifice, experimentale din 1950 până în 2017. Termenii de căutare au inclus, de exemplu, depresie, kinurenină, procese inflamatorii și defalcarea triptofanului. Oamenii de știință au identificat 675 de studii, dintre care 83 ar putea fi analizate în mod semnificativ în această prezentare generală.

Revizuirea studiului a arătat că, pe de o parte, fluoxetina (un ISRS) și bupropionul (un stimulator al dopaminei) ar putea fi posibile terapii pentru depresia inflamatorie, deoarece stimulează producția de citokine pro-inflamatorii

Termen generic pentru un număr mare de substanțe de semnalizare sau mesagerie, formate în cea mai mare parte în celulele sistemului propriu de apărare al corpului (sistemul imunitar), care poate declanșa anumite procese în alte celule (de exemplu, diviziune, activare, maturare, moarte); Citokinele modificate genetic sunt, de asemenea, utilizate ca medicamente (de exemplu, interleukină, interferon, factori de creștere)

Antidepresivele sunt medicamente utilizate pentru tratarea depresiei. Ele ridică starea de spirit (îmbunătățind starea de spirit), dar au efecte diferite asupra motivației, motivației și dorinței de a face ceva. Unele antidepresive măresc unitatea, unele tind să o amortizeze, iar altele nu o modifică. Efectele antidepresivelor depind, de asemenea, de tipul depresiei. În depresia bipolară z. B. mulți antidepresivi (dacă nu se ia așa-numita profilaxie de fază) determină o schimbare într-o fază maniacală.

Studiul de revizuire a găsit, de asemenea, alte abordări alternative pentru tratarea depresiei pe bază de inflamație. Acizii grași omega-3 (atât acidul eicosapentaenoic, EPA, cât și acidul docosahexaenoic, DHA) au un efect antidepresiv și antiinflamator. Tratament off-label cu anticorpi împotriva unora dintre markerii inflamației

Markerii de inflamație sunt valori sanguine care pot fi folosite pentru a căuta inflamația în organism. Aceasta include determinarea de laborator a vitezei de sedimentare a eritrocitelor (VSH) și a proteinei C reactive (CRP). În plus, un număr crescut de celule albe din sânge (leucocite) în sânge, urină sau alte fluide corporale poate indica inflamație.

reprezintă factorul de necroză tumorală; Substanță semnal a sistemului propriu de apărare al corpului (sistemul imunitar) cu numeroase funcții de reglare; joacă, de asemenea, un rol în inflamație

Cortizolul este un hormon produs în cortexul suprarenal cu funcții importante: ca „hormon al stresului” provoacă furnizarea de energie din rezervele corpului și suprimă reacțiile imune și inflamația. Aparține grupului de corticosteroizi.

Autorii studiului de revizuire au întrebat acum dacă tratamentele imunofarmacologice, cum ar fi medicamentele reumatice mai noi, ar putea fi utilizate pentru tratarea depresiei. Și într-adevăr, există mai multe remedii care oferă abordări promițătoare dacă depresia este legată de procesele inflamatorii. Dacă acesta este cazul va trebui să se decidă în fiecare caz. De asemenea, pot fi utilizați markeri de inflamație

Dar oamenii de știință concluzionează, de asemenea, din prezentarea lor generală că trebuie dezvoltate tratamente pentru a modula prelucrarea kinureninei. Mijloacele care intervin în această cale de procesare sau înlocuiesc substanțele lipsă (cum ar fi melatonina sau 5-HTP, un produs intermediar în conversia triptofanului în serotonină) prezintă deja efecte bune pentru îmbunătățirea tulburării depresive. Interesant este faptul că această eficiență este prezentată și în tulburarea bipolară, pentru care există un risc crescut în prezența bolilor autoimune. Inflamațiile, care stimulează descompunerea triptofanului în kinurenină, sunt, prin urmare, principalii factori de promovare a bolii în centrul tratamentului pentru depresie. Se pare că ajută pacienții cu depresie dacă procesele inflamatorii sunt ameliorate din direcții diferite. Acest lucru se aplică unei diete echilibrate cu, de exemplu, acizi grași omega-3 suplimentari. Probabil, abordările antiinflamatorii derivate din tratamentele pentru bolile reumatice pot fi, de asemenea, benefice.