Progesteron și deficit de progesteron - FERTILA

Alături de estrogen, progesteronul este unul dintre cei mai importanți hormoni care pot favoriza sarcina. Vă explicăm efectul hormonului natural (numit și hormonul corpului galben sau hormonul corpului galben) asupra corpului feminin.

Slăbiciunea corpului galben este adesea motivul pentru care o femeie nu poate rămâne gravidă sau nu se poate realiza o sarcină. În majoritatea cazurilor, este posibil un tratament de succes.

Ce este progesteronul?

Hormonul progesteron aparține familiei progestinelor. Progestinele sunt hormoni sexuali care ajută la asigurarea faptului că o femeie rămâne gravidă și că această sarcină poate fi menținută.

Progesteronul (hormonul corpului galben) este produs de corpul galben (corp galben) în ovar după ovulație. Cantități mici sunt sintetizate și în cortexul suprarenal. Corpul galben apare din resturile foliculului după ovulație. Înainte de aceasta, foliculul conținea oul .

Corpul galben poate fi privit ca o „glandă hormonală temporară”, deoarece produce acum hormonul corpului galben (progesteron). În a doua jumătate a ciclului, nivelul progesteronului din sângele periferic ar trebui să fie de 10-15 ng/ml. Trebuie remarcat faptul că, în funcție de laborator, pot exista fluctuații în domeniul de referință.

Progesteronul și efectele sale joacă un rol important în a doua jumătate a ciclului. Printre altele, acționează asupra mucoasei uterine și o restructurează. Aceasta este una dintre premisele pentru a face corpul femeii receptiv la implantarea embrionului.

Dacă celula ovulului nu este fertilizată (sau este fertilizată și nu se implantează singură), celulele care se dezvoltă ulterior în placentă produc hormonul hCG (gonadotropină corionică umană). Efectul hormonului hCG se bazează pe că menține corpul galben într-o stare funcțională.

Publicitate:
Rezervați recomandări de la editori

Calea către un miracol: cunoștințe pe care mi-aș fi dorit să le am mai devreme!
Dacă începeți cu examinări în domeniul medicinei fertilității, observați rapid că trebuie să luați decizii cu privire la diagnosticare, tratamentul fertilității și servicii suplimentare opționale.

Îmbunătățirea calității celulelor ovule: rămâneți însărcinată la 35 de ani
Această carte este plină de cele mai recente cercetări privind îmbunătățirea calității și fertilității ouălor la femeile cu vârsta peste 35 de ani.

Funcția corpului galben este de a produce hormon galben și de a pregăti corpul femeii astfel încât să rămână gravidă și apoi să sprijine menținerea sarcinii.

Dacă celula ovulului nu este fertilizată, corpul galben se descompune în mod normal după 14 zile. Nivelul de progesteron scade, mucoasa uterină este eliminată cu efectul debutului menstruației.

Care sunt efectele lipsei de progesteron?

În legătură cu un deficit de progesteron, se citește adesea despre așa-numita insuficiență a corpului galben (slăbiciune luteală) sau insuficiență de fază luteală. Acest lucru se datorează, de obicei, unei tulburări de maturare a foliculului. Corpul galben nu produce suficienți hormoni.

Deficitul de progesteron afectează mucoasa uterului. Acest lucru se acumulează doar suboptim și, prin urmare, implantarea unui embrion este foarte dificilă. Poate fi dificil pentru femeia afectată să rămână însărcinată.

Nivelurile scăzute de progesteron pot preveni, de asemenea, o sarcină timpurie. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că placenta (placenta) începe să producă progesteron în jurul celei de-a 12-a săptămâni de sarcină și corpul galben este defalcat. Prin urmare, slăbiciunea luteală după a 12-a săptămână de sarcină nu mai joacă un rol clinic.

Este important de menționat că majoritatea avorturilor spontane sunt cauzate de defecte genetice la embrion și apar independent de nivelul progesteronului.

Care sunt simptomele unui deficit de progesteron?

Simptomele deficitului de progesteron pot varia. Dacă te uiți la curba de temperatură bazală a unei femei afectate, aceasta crește de obicei doar în trepte. De regulă, a doua jumătate a ciclului este scurtată sau semnificativ scurtată.

Așa-numitul „spotting” se poate exprima ca un alt simptom. Aceasta înseamnă pete înainte de a începe efectiv menstruația. Menținerea unei sarcini timpurii poate fi perturbată. Acest lucru poate duce la avorturi spontane precoce repetate.

Deoarece efectul pozitiv al hormonului asupra mucoasei uterine a femeii este afectat, acesta nu se poate acumula în mod optim, ceea ce poate împiedica implantarea și debutul sarcinii. Poate apărea o dorință neîmplinită de a avea copii.

Ce este dominarea estrogenilor?

Termenul de dominanță estrogenă poate fi adesea găsit în cercetarea pe internet. Aceasta se referă la hormonul sexual estrogen. Este o afecțiune care poate fi observată în principal (dar nu numai) în jurul menopauzei.

Dominația estrogenică apare mai frecvent în ciclurile fără ovulație, când foliculul persistă în ovar și ovulul nu sare. Există un exces de hormon estrogen, care la rândul său afectează mucoasa uterină. Un simptom al acestui dezechilibru estrogen poate fi sângerarea neregulată și abundentă.

Dominația estrogenică este de obicei asociată cu un deficit de progesteron și cu o insuficiență a corpului galben. Pentru diagnostic, trebuie efectuată o evaluare medicală atentă și determinarea hormonilor feminini.

Care sunt cauzele unui deficit de progesteron?

Cauzele pot fi variate. De regulă, este cauzată de o tulburare a maturității foliculului, care provoacă insuficiența corpului galben.

Cauzele unei perturbări a echilibrului progesteronului pot de ex.

prea mulți hormoni sexuali masculini (hiperandrogenemie),
o glanda tiroidă hiperactivă sau hiperactivă (hipotiroidism sau hipertiroidism),
Diabetul zaharat,
insuficiență ovariană prematură (menopauză)
sau un nivel crescut de prolactină (hormon sexual).

Cauza exactă trebuie clarificată individual de către medicul curant. Simptomele sunt solicitate și corpul și funcția sa sunt examinate în detaliu.

Cum arată diagnosticul?

În primul rând, este trasată o curbă a temperaturii corpului bazală (BTK). Aici, femeia își măsoară temperatura corpului în fiecare zi când se trezește dimineața și intră într-o curbă. Hormonul corpului galben are un efect asupra temperaturii din corpul uman. De obicei, există un curs bifazic (două faze).

În faza foliculară, femeia are o temperatură scăzută constantă. Sub influența progesteronului (după ovulație) temperatura crește cu 0,4 - 0,6 C °. Într-o fază normală de corp galben, a doua fază cu o temperatură mai mare durează 12-14 zile.

Dacă această fază este scurtată, poate fi un simptom al unui deficit de progesteron. Deficitul de progesteron ar trebui apoi clarificat în continuare. Testele de sânge repetate în a doua jumătate a ciclului sunt potrivite pentru acest lucru. Aceasta determină nivelul hormonului din corpul femeii.

În anumite cazuri este, de asemenea, posibil să se ia o biopsie endometrială (eșantion de căptușeală uterină).

Ce opțiuni de tratament există?

Este posibil să se substituie progesteronul. Se face distincție între progesteron natural, adică bioidentic și sintetic. Progesteronul natural este identic cu hormonul endogen al ovarelor.

Hormonul sintetic, adesea denumit progestin sintetic, este utilizat în principal în combinație cu estrogen pentru a preveni, regla ciclul și trata simptomele menopauzei. Progesteronul bioidentic, adică natural, este utilizat în principal în tratamentul dorinței de a avea copii și uneori și în tratamentul simptomelor menopauzei.

Dacă sunt prezente simptome ale insuficienței corpului galben, supozitoarele vaginale sunt de obicei utilizate în a doua fază a ciclului. Acestea sunt introduse vaginal în doze diferite și conțin progesteron natural (de exemplu, Utrogest).

Acestea sunt capsule care sunt de fapt destinate a fi administrate pe cale orală de către femeile care trec prin menopauză. Progesteronul natural sub formă de capsulă este totuși introdus vaginal, deoarece este mai bine tolerat și eficient atunci când este luat vaginal.

Se începe în a doua jumătate a ciclului după ovulație. Dacă vă este dor de menstruație, este recomandabil să informați medicul curant cât mai curând posibil pentru a clarifica o sarcină și pentru a discuta despre procedura ulterioară.

Dacă menstruația începe și sarcina este exclusă, substituția este întreruptă până la următorul ciclu.

Progesteronul poate fi administrat și pe cale orală, transdermică (cremă sau tencuială) sau prin injecție. Cu toate acestea, acest tip de aplicare este mai puțin frecvent în terapia fertilității.

O altă modalitate de a trata deficiența de progesteron este îmbunătățirea maturării foliculului. Aceasta poate include cu stimulare cu clomifen sau HMG (injecție de menotropină) pentru inducerea ovulației.

Ca parte a tratamentului de fertilitate, cum ar fi Înlocuirea cu progesteron se efectuează și după fertilizarea in vitro.

Umfla:

Ginecologie și obstetrică, ediția a V-a, 64-66
Ghid Clinic Ginecolgia Obstetrică, ediția a VII-a, 621
https://www.pschyrembel.de/Corpus-luteum-Insuffendung/K0590/doc/
51 Congresul Societății Germane de Ginecologie și Obstetrică: Ginecologie și Oncologie Ginecologică, Obstetrică, Perinatologie și Diagnostic Prenatal, Endocrinologie Ginecologică și Medicină a Reproducerii (https://bit.ly/2MnsZP0)

Ați dori să primiți articole noi despre sănătatea și fertilitatea femeilor prin e-mail?

Aboneaza-te la newsletter-ul nostru!

CONTINUAȚI LECTURĂ:

Prolactina este produsă de organism în glanda pituitară și este responsabilă, printre altele, de producerea laptelui matern. Femeile care doresc să aibă copii ar trebui să știe și despre prolactină. Dacă dorința de a avea copii este neîndeplinită din cauza lipsei de ovulație, cauza poate fi nivelul prolactinei.

Nivelul valorii pentru hormonul anti-Müllerian (AMH) oferă informații despre rezervele de celule de ou ale unei femei. În plus, valoarea este un indicator al reacției la stimularea hormonală. Nu a fost încă clarificat în mod concludent dacă nivelul valorii AMH influențează probabilitatea de sarcină și calitatea celulelor ouă.

Slăbiciunea luteală este definită de o producție deficitară a hormonului progesteron. Acest hormon luteu este un hormon sexual feminin din grupul progestin. În mod colocvial, aceștia sunt cunoscuți ca hormoni ai sarcinii. Acestea sunt esențiale pentru crearea și menținerea unei sarcini.

FERTILA este portalul pentru persoanele cu o dorință neîmplinită de a avea copii. Oferim o căutare independentă a centrelor de fertilitate, știri și articole de sfaturi. Apreciem cercetările intensive și contribuțiile de înaltă calitate. Puteți afla mai multe despre noi aici.

Informații despre autor: Magdalena Geretto este medic autorizat, specializat în ginecologie și obstetrică. La FERTILA, ea scrie articole de specialitate și, dacă este indicat, preia examinarea medicală a articolelor de sfaturi. Magdalena Geretto a studiat medicina umană la Universitatea din Köln. În calitate de medic și mamă, a experimentat direct provocările pe care oamenii trebuie să le facă față cu o dorință neîmplinită de a avea copii.