Prognostic, precauție; Protecţie; Infarct; Boli; Interniști pe net

prognoză

Primele două ore după debutul unui infarct sunt decisive pentru evoluția și prognosticul ulterior. Pe lângă dimensiunea infarctului, terapia inițiată în această perioadă pentru redeschiderea arterei coronare afectate influențează semnificativ rezultatul. Supraviețuirea unui infarct miocardic acut în stadiul acut depinde în esență de două complicații grave:

Aritmiile, în special fibrilația ventriculară
Eșecul pompei/șocul cardiogen

Pentru prognosticul pe termen lung după un atac de cord acut, i.a. decisiv:

dacă se dezvoltă insuficiența cardiacă
Cât de bine sunt tratați factorii de risc pentru un alt atac de cord și cât de constant este respectat un stil de viață sănătos.
dacă boala coronariană progresează.

După externarea din spital, încă 5-10% mor de moarte subită cardiacă în următorii doi ani. Cu toate acestea, vârsta pacientului joacă, de asemenea, un rol important. Rata mortalității pentru persoanele de peste 75 de ani este de peste trei ori mai mare.

Prevenire și protecție

Pentru a preveni un atac de cord sau unul nou (re-infarct) (prevenire secundară), factorii de risc ai arteriosclerozei sau bolilor coronariene (CHD) trebuie să fie minimizați sau tratați cât mai bine posibil. Pe lângă posibila terapie medicamentoasă, un stil de viață sănătos este important ca măsură preventivă. Aceasta include următoarele măsuri:

Renunță la fumat
Reducerea obezității
Se recomandă o dietă sănătoasă cu conținut scăzut de sare și cu conținut scăzut de grăsimi - „dieta mediteraneană” cu un nivel ridicat de acizi grași nesaturați din uleiurile vegetale și un nivel scăzut de acizi grași saturați din produsele din carne.
Sportul, de cel puțin trei ori pe săptămână timp de cel puțin 45 de minute, sporturile de anduranță precum drumețiile, ciclismul, mersul pe jos și înotul sunt deosebit de potrivite. Participare la sporturi coronariene (grupuri cardiace ambulatorii)
Reducerea stresului în viața de zi cu zi și viața profesională.Învățarea tehnicilor de relaxare, cum ar fi antrenamentul autogen, relaxarea musculară conform lui Jacobson.

Detectarea precoce a pacienților cu risc crescut este de o importanță deosebită în prevenirea atacului de cord. Dacă aparțineți acestui grup, ar trebui să fiți examinat în mod regulat de un specialist în medicină internă (internist) sau de un cardiolog.

Informații pentru rude

Rudele pacienților cu inimă sau cei care aparțin grupului de risc ar trebui să aibă întotdeauna numărul centrului de control al urgenței (112) și un telefon mobil funcțional. În principiu, aceștia ar trebui să fie capabili să efectueze măsurile de bază ale resuscitării (reanimare). Aceasta include determinarea stopului cardiovascular, precum și (deși nu este obligatoriu) ventilația gură la gură (sau nazală) și compresiile toracice. Cursurile despre acest lucru sunt oferite de diverse servicii de ambulanță (de exemplu, Crucea Roșie, Johanniter, malteză) sau desfășurate de spitale.

În plus, are mult sens să sprijiniți cei afectați în schimbarea stilului lor de viață (dietă sănătoasă, scădere în greutate, viață activă, sport etc.) și să-i motivați să participe.

Expert: Știință Sfaturi și elaborare: Prof. Dr. med. Wolfram Delius, München

Literatură:
Diagnostic și terapie eficiente în medicina internă în 2 foldere Meyer, J. și colab. (Ed.)
Elsevier 5/2017