Progrese timide împotriva formei genetice a cancerului pancreatic - planeta sante
AUTORI
EXPERȚI
PARTENERI
Știrea a fost anunțată cu mare entuziasm în timpul celui de-al 55-lea Congres American al Cancerului ASCO la începutul lunii iunie 2019: gestionarea cancerului pancreatic progresează. Datorită unei molecule numite olaparib, cercetătorii au obținut rezultate încurajatoare. Descrisă în studiul POLO, publicat în New England Journal of Medicine, această descoperire este importantă, deoarece oferă o nouă cale de tratament. Cu toate acestea, trebuie calificat, deoarece privește doar câțiva pacienți și nu înseamnă o creștere a speranței lor de viață.
BRCA: predispoziție multi-cancer
Anterior puțin cunoscute, mutațiile genelor BRCA1 și BRCA2 au fost văzute pentru prima dată în 2013, când actrița Angelina Jolie a mărturisit că este purtătoarea acestui defect genetic. Confruntat cu acest factor de risc, celebrul american a decis să facă o dublă mastectomie, apoi o îndepărtare a ovarelor. Genele BRCA1 și BRCA2 sunt implicate în repararea ADN-ului. La unul din 500 de oameni, aceste gene s-au mutat și nu-și mai joacă rolul. Această mutație reprezintă un risc crescut de a dezvolta forme moștenite de cancer de sân, ovare, prostată și pancreas.
Oamenii de știință au analizat o anomalie genetică. Participanții la studiu sunt într-adevăr toți purtătorii mutației BRCA1 sau BRCA2 (vezi caseta). „Doar 5 până la 7% dintre persoanele cu cancer pancreatic au această predispoziție”, a declarat prof. Nicolas Mach, medic responsabil al Unității de cercetare clinică a Departamentului de Oncologie al Spitalelor Universitare din Geneva (HUG). În ele, cancerul se dezvoltă într-un anumit domeniu genetic. " Pacienții cu această mutație au fost tratați timp de minimum 16 săptămâni cu chimioterapie pe bază de platină. Numai cei a căror boală nu a progresat în timpul tratamentului au putut participa la studiu, adică 154 de persoane. Două treimi dintre participanți au primit medicamentul împotriva cancerului, în timp ce restul au primit doar un placebo. Dacă oamenii de știință au apelat la olaparib, acest lucru se datorează faptului că s-a dovedit că această substanță este eficientă în încetinirea progresiei cancerului ovarian la pacienții cu mutații BRCA1 și 2. Acest medicament face parte din familia inhibitorilor. PARP, care previne reconstrucția cancerului celule (vezi caseta).
La sfârșitul studiului, cercetătorii au observat o creștere a perioadei fără progresia bolii la pacienții tratați cu olaparib. Pentru acest grup, timpul mediu fără ca cancerul să se înrăutățească a fost de 7,4 luni, comparativ cu 3,8 luni pentru grupul placebo. Dezvoltarea metastazelor a fost astfel întârziată. Din păcate, asta nu înseamnă că pacienții trăiesc mai mult. „Este prea devreme pentru a determina dacă va exista un impact asupra supraviețuirii globale, deoarece datele nu sunt suficient de mature, susține dr. Anna Wagner, șefa consultației de oncologie gastroenterologică de la Centrul Spitalului Universitar din Vaud (CHUV). De asemenea, trebuie remarcat faptul că calitatea vieții pacienților nu s-a îmbunătățit și că tratamentul a provocat efecte secundare dăunătoare la 40% dintre pacienți. " Prin urmare, Olaparib ar fi de interes doar ca tratament de întreținere. Cu alte cuvinte, ar prelungi beneficiile chimioterapiei după oprirea acesteia.