Proiectarea, strategiile, implementarea, impactul Programului Național de Nutriție pentru Sănătate
2 Cincisprezece ani mai târziu, fundamentele majore ale PNNS rămân. Nutriția ia în considerare dieta și activitatea fizică în dimensiunile lor biologice, culturale, sociale și simbolice. Se bazează pe valorile pozitive ale gastronomiei franceze și ale meselor franceze, care fac parte din patrimoniul Unesco. Acesta își propune să găsească, în diversitatea și evoluția practicilor culinare și a comportamentelor alimentare, congruența dintre plăcere și sănătate (vezi caseta). Programul stabilește obiective precise, datate și cuantificate, dezvoltate de Consiliul Superior pentru Sănătate Publică la fiecare cinci ani, cu ocazia reînnoirii programului, astfel cum este prevăzut de codul de sănătate publică. Mesajele fundamentale (reperele nutriționale ale PNNS) provin dintr-o expertiză colectivă organizată de autoritățile publice, încredințată în principal Agenției Franceze pentru Siguranța Alimentară, a Mediului și Sănătății Muncii (Anses). PNNS promovează coerența, complementaritatea și sinergia măsurilor pe care le implementează și le susține. Alungă orice stigmatizare a oamenilor și pune în centrul reflecțiilor sale problema inegalităților sociale în sănătate în nutriție.
3 PNNS se bazează pe promovarea sănătății pentru a-și dezvolta intervențiile de-a lungul unui continuum care ține seama de prevenire, screening și tratament. Pentru a consolida intervenția în zona complexă de îngrijire a persoanelor obeze, între 2010 și 2013 a fost elaborat un plan specific pentru obezitate, împreună cu PNNS. Scopul său principal a fost promovarea la nivel regional a înființării unei organizații a căii de îngrijire pentru persoanele obeze. După ce a dat impulsul necesar, acesta este terminat ca un plan.
4 În domeniul prevenirii primare, sectorul sănătății în sens strict nu are pârghiile și abilitățile esențiale pentru dezvoltarea acțiunilor. Prin urmare, este vorba de a permite luarea în considerare a obiectivelor de sănătate, definite de sectorul sănătății, în domeniile de intervenție a educației naționale, sectorul alimentar, în reglementările sectorului sănătății. utilizați sectorul planificării, activitatea fizică zilnică, în special în timpul călătoriilor. În nutriție, așa cum este cazul pentru domeniile legate de consumul de alcool sau tutun, pot apărea diferențe de interes și pot face implementarea acțiunilor și măsurilor specifice complexe.
5 În cadrul comitetului său de monitorizare, care se întrunește la fiecare două luni, PNNS organizează dialogul cu părțile interesate: autorități locale, asigurări de sănătate, organizații pentru consumatori și pacienți, asigurări reciproce franceze, organizații care reprezintă sectorul alimentar (procesare, distribuție, catering), științific institute de cercetare. Comitetul director, care reunește ministerele implicate și agențiile de sănătate, propune deciziile care sunt prezentate autorităților competente.
6 Domeniul nutriției este în special ancorat în viața de zi cu zi. O intervenție eficientă necesită, de obicei, luarea în considerare a specificităților sociale și locale. Acesta este motivul pentru care PNNS creează legătura între nivel național și regional. La nivel național, sarcina de a dezvolta expertiză științifică, reglementarea, coordonarea actorilor la nivel național, proiectarea și diseminarea instrumentelor de comunicare și informare, evaluarea generală a acțiunilor. La nivel regional, coordonarea actorilor regionali, luarea în considerare a specificităților pentru rafinarea obiectivelor operaționale, sprijin pentru asociații, profesioniști și acțiuni locale. Având în vedere caracteristicile puternice ale departamentelor de peste mări, o versiune specifică a PNNS pentru aceste teritorii a fost implementată în 2010, pentru fiecare dintre aceste regiuni, luându-se în considerare specificitatea acestora.
8 În timp ce continuă impulsul inițial, PNNS 2 a văzut necesitatea îmbunătățirii aprovizionării cu alimente și a activității fizice pentru a facilita implementarea comportamentelor favorabile sănătății. „Cartelor voluntare ale angajamentelor față de progresul nutrițional”, bazate pe un criteriu de referință exigent, au fost oferite actorilor economici din domeniul alimentar [2]. Mai mult de treizeci și cinci de mărci s-au angajat să schimbe cel puțin două treimi din producția de alimente prin reducerea cantităților de sare, grăsimi, acizi grași saturați, zaharuri simple sau prin creșterea cantității de fibre din produsele lor obișnuite de consum. Impactul acestor charte este măsurat de secțiunea nutrițională Oqali a Observatorului Alimentar [3].