Prolapsul spitalului universitar Heidelberg (cedare uterină, slăbiciune a podelei pelvine)
Prolaps (scăderea uterului, podea pelviană slabă)
Termenul de prolaps, cunoscut și sub numele de cădere uterină sau slăbiciune a podelei pelvine, se referă la o cădere a uterului din poziția sa normală în pelvis. În circumstanțe normale, podeaua pelviană ține organe precum uterul, vezica urinară și intestinele, ca un hamac strâns format din mușchi, ligamente și țesut conjunctiv. Dacă acest aparat de reținere este slăbit, aceste organe, care sunt conectate și ele unul cu celălalt, se pot scufunda sub forța gravitației. O astfel de coborâre, care poate fi pronunțată în mod diferit, duce la plângeri diferite care pot fi adesea tratate bine.
reclamații
În funcție de amploarea coborârii, poate apărea o senzație incomodă de presiune și de tragere în jos, care apare mai ales atunci când stați în picioare sau apăsați. În poziție culcat, aceste plângeri pot dispărea, deoarece forța de tragere în jos nu mai este aplicabilă. Pe lângă acest sentiment de presiune, femeia poate simți și o senzație de corp străin în vagin. De cele mai multe ori, însă, nu numai uterul este afectat de această depresie, ci și alte organe pelvine, cum ar fi vezica urinară și rectul. Prin urmare, simptomele pot apărea și din aceste organe. Cei afectați suferă adesea de pierderea involuntară a urinei (incontinență urinară) sau de dificultăți la urinare. Dacă intestinul este afectat, acest lucru se manifestă de obicei printr-o tulburare crescândă de golire a intestinului (constipație) sau frotiu scaun (incontinență fecală).
În funcție de gradul de slăbiciune al podelei pelvine, uterul care iese din vagin poate fi clar vizibil din exterior și reprezintă astfel o problemă cosmetică suplimentară.
cauzele
Există diferite cauze ale slăbiciunii podelei pelvine. De cele mai multe ori, afectează femeile pe măsură ce îmbătrânesc. Alte cauze, pe lângă vârstă, sunt numărul de sarcini și nașteri pe care le-a avut femeia, obezitatea, munca fizică grea și slăbiciunea genetică a țesutului conjunctiv.
Opțiuni de tratament
Există mai multe moduri de a trata simptomele legate de uter. În acest scop, persoana afectată ar trebui să se prezinte într-un centru al podelei pelvine pentru a aborda forme mai complexe de depresie a podelei pelvine, posibil între discipline. După o conversație intensivă, aici se efectuează mai multe examinări. Apoi poate fi oferit un tratament adecvat. O astfel de terapie poate include, pe de o parte, măsuri conservatoare, cum ar fi reducerea greutății, antrenamentul podelei pelvine și medicamente pentru tratarea simptomelor; pe de altă parte, poate fi necesară terapia chirurgicală.
Dacă este necesară o operație, există mai multe modalități de a o face. În clinica noastră, operația poate fi efectuată minim invaziv din vagin, adică fără cicatrice vizibile extern sau cu utilizarea unui robot chirurgical (daVinci®) pentru laparoscopie (laparoscopie). Dacă nu se poate utiliza o metodă minim invazivă, depresia este corectată cu o mică incizie în abdomen. Pentru aceasta este necesară anestezia locală (anestezia măduvei spinării) sau anestezia generală. Operația durează 30 - 60 de minute, în funcție de metoda chirurgicală. Pacientul poate fi externat de obicei după o spitalizare de 2 zile. De obicei, își poate desfășura activitatea normală fără restricții după câteva zile.
Măsurile de tratament care trebuie efectuate în detaliu depind de amploarea reducerii, precum și de vârstă, starea generală, tratamentele anterioare și dorințele persoanei afectate. Dacă este necesar, reconstrucția podelei pelvine poate fi combinată cu o operație de incontinență.