Proporția obezității severe în Germania este în creștere
Luni, 20 iunie 2016
Berlin - Rezultatele noii publicate „Cartea albă a obezității” sunt îngrijorătoare, a declarat Hans-Holger BleЯ, autor și șef al departamentului de cercetare a serviciilor de sănătate de la Institutul IGES, astăzi. Este adevărat că prevalența obezității a scăzut în ultimele decenii. Atât la bărbați, cât și la femei, proporția obezității severe crește disproporționat. Motivele acestei evoluții pot fi găsite în deficiențe în toate punctele lanțului de aprovizionare - în societate, în politică, precum și în profesia medicală.
Proporția bărbaților cu obezitate severă (gradul II) a crescut cu aproximativ 157% între 1999 și 2013, iar în rândul femeilor a fost de 60%. Obezitatea morbidă (gradul III) a arătat o creștere de 144% la bărbați și aproximativ 102% la femei în aceeași perioadă. În general, fiecare al patrulea adult din Germania este obez, adică indicele de masă corporală (IMC) depășește 30 kg/m 2. Din anii 1980 și 1990, proporția copiilor și adolescenților obezi s-a triplat până la o prevalență de 6%.
Cu toate acestea, din 2004, conform cărții albe, a existat din nou o ușoară scădere până în 2008. Într-o comparație internațională, Germania ocupă locul nouă între țările OCDE. Statisticile sunt conduse de adulții din SUA cu o prevalență de 36% și de copii și adolescenți cu 13,5%.
Există lacune semnificative în aprovizionare
Experții din Cartea Albă văd deficite de tratament de-a lungul întregului lanț de aprovizionare. "Obezitatea nu este încă acceptată ca tablou clinic - nici de către cei afectați, nici de medici", a spus BleЯ. Ambele acestea împiedică adesea începerea terapiei. "În plus, există relativ puține cunoștințe despre terapie la medicii generaliști", critică coautorul cărții albe.
Acest lucru se datorează parțial lipsei de structuri. În Germania nu există o ofertă națională de medici specializați și programe calificate de reducere a greutății, ale căror costuri asigurările de sănătate acoperă doar proporțional. Deși există un ghid S3 pentru tratamentul obezității, catalogul beneficiilor asigurării legale de sănătate nu reflectă în mod consecvent aceste recomandări. Terapia nutrițională calificată de către specialiști în dietă, de exemplu, nu face parte din catalogul de remedii. Companiile de asigurări de sănătate își asumă costurile la cerere numai în cazuri individuale. De asemenea, companiile de asigurări de sănătate acoperă costurile operațiunilor numai după examinarea fiecărui caz.
Tipărire Deutsches Дrzteblatt
"Chirurgia bariatrică este în prezent singura abordare terapeutică bazată pe dovezi pentru obezitatea severă", spune Matthias Blьher, președintele Societății Germane de Obezitate la Clinica Universitară din Leipzig. În special pentru persoanele supraponderale cu diabet de tip 2, o astfel de intervenție prezintă avantaje clare față de măsurile convenționale. Încă două La ani de la operație, pierderea în greutate este de 23,4% comparativ cu o greutate relativ stabilă după terapia convențională.
Intervențiile chirurgicale arată, de asemenea, un avantaj cost-beneficiu pe termen lung, adaugă BleЯ. Beneficiul pentru terapia bariatrică măsurat în QALY (Quality Adjusted-Life-Year) este 8,29, semnificativ mai mare decât beneficiul terapiei convenționale cu 5,69 și fără terapie cu 5,67.
8.8 intervenții bariatrice la 100.000 de locuitori sunt efectuate de chirurgi în Germania. „Într-o comparație internațională, acest număr este neobișnuit de scăzut", a spus BleЯ. În 2013, de exemplu, 77,9 operații bariatrice au fost efectuate în Suedia și 107,2 la 100.000 de locuitori în Belgia.
O procedură chirurgicală unică nu poate înlocui terapia conservatoare, multimodală, constând în terapie nutrițională, exercițiu și comportamentală, subliniază Blьher.
Obezitate de fond
Obezitatea duce la o acumulare excesivă de grăsime corporală. IMC este utilizat pentru a determina subponderala, normală și supraponderală. Înălțimea și greutatea corpului curg în el. Cauzele obezității sunt multiple. În 70% din cazuri, aceasta include factori genetici, lipsa exercițiului și tulburări ale echilibrului hormonal. Multe persoane afectate suferă de comorbidități și boli secundare, cum ar fi diabetul de tip 2. Studiile au arătat că speranța lor de viață poate fi redusă cu până la zece ani. O mare parte din cazurile de cancer sunt legate de obezitate. Experții au evaluat costul tratamentului obezității și al comorbidităților sale până la 30 de miliarde de euro pe an.
Creați noi stimulente
Liniile directoare de tratament ar trebui implementate mai consecvent. „Acest lucru funcționează numai dacă asigurările de sănătate preiau costurile pentru terapiile justificate din punct de vedere medical", spune Blьher. O altă abordare soluțională este o rambursare reglementată a costurilor programelor de tratament cu un efect demonstrabil pozitiv, deoarece asigurările de sănătate oferă deja în cadrul îngrijirii integrate, explică BleЯ.
Comentariile cititorului
Pentru a putea comenta articole, știri sau bloguri, trebuie să fiți înregistrat. Dacă sunteți deja înregistrat la buletinul informativ sau pe piața locurilor de muncă, vă puteți înregistra aici direct.
@ Mira59, care este, de asemenea, dovedit științific
Autofagie
se poate spune doar că mergem la vale. LA VALE
Din fericire, nu toate asigurările de sănătate sunt AOK
În cercul nostru, AOK Bayern a refuzat intervenția chirurgicală a benzii gastrice unui tânăr sau nu i-a promis unei clinici din Hesse că o va plăti. Tânărul (27, IMC 64) a murit după comă timp de 2 săptămâni.
Istoria aproximativă: ca un adult tânăr, atletic, cu greutate normală. Angajat ca șofer de livrare. Lipsa timpului, presiunea muncii, se alimentează la McDonalds and Co.
Părinții disperați au apelat la un ziar zilnic, dar bărbatul era deja în spital și a fost ulterior pus în comă artificială după o operație de urgență la picior.
Un profesor de obezitate la o clinică din München a strigat un comentariu la acest lucru, spunând că nu poate înțelege acest lucru (comportamentul AOK Bavaria), alte companii de asigurări de sănătate sunt mult mai rapide cu procesul de aprobare (2-3 luni).
Am contactat apoi clinica din München și am trimis textul original al așa-numitei hotărâri Sf. Nicolae a BVerfG ca o legătură. El a spus că această judecată (datată 6 decembrie 2005) ar fi putut să-l salveze pe bărbat. Deși este o judecată individuală din cauza unui pacient Duchenne, o astfel de judecată are cel puțin caracterul unei linii directoare.
Nu am depus o plângere penală împotriva AOK - din considerație pentru părinți (să nu mai stârnesc) - deși personalul profesorului chiar mi-a cerut să fac asta.
Ancheta ar fi trebuit să se desfășoare împotriva clinicii din Hesse (moarte prin eșec) și AOK ar fi scăpat de scot-free, deoarece obstacolele legale sunt prea mari înainte de o astfel de operație. Multe dintre ele sunt, de asemenea, ineficiente.
Este păcat și iresponsabil, chiar penal, ceea ce își permit consiliile unor companii de asigurări de sănătate.
Revenind la subiectul CREȘTERII obezității și schimbării dietei, acest lucru nu este un tabu!
Cauză oarecum simplificată: nu te mai găti singur -> McDonald
în plus, statisticile OCDE din 2007 cu ponderea populației în obezitate:
SUA 34.3
Marea Britanie 24.0
limba germana 13.6
Japonia 3.4
deosebit de îngrijorătoare este creșterea rapidă comparativ cu doar cu aproximativ 10 ani mai devreme,
SUA erau deja la 13%, Anglia la 7%, Germania fără date (așa de des) și Japonia la 2%
Nu trebuie să fiți reticenți în a lua cea mai eficientă terapie pentru obezitate severă (AOK), aceasta nu este adecvată doar din motive umane, ci și din punct de vedere economic.
Există grupuri de populație în Pacific, unde procentul de obezitate a ajuns la 100% după ce și-a schimbat dieta anterioară în „mâncare americană”.
Trebuie să înfrunți adevărul, drag Staphylococcus Rex,
se pare că ai probleme cu asta.
Aproape un comentariu normal
Acest lucru ar fi putut fi dacă nu ar fi fost acele eșecuri naționaliste ale jpink. „Bombardierul terorist Churchill, câștigător al Premiului Karl”, în introducere și „O tabără extinsă pe lunca Rinului” ca alternativă la chirurgia bariatrică sunt două bucăți mari de resentimente anti-britanice într-un comentariu la un articol despre hrănirea populației germane. Și dacă este anti-britanic, atunci de ce nu referirea evidentă la legendarul aliment britanic rău?
În orice caz, Marea Britanie are de ajuns să se confrunte cu propriile sale probleme nutriționale. Noi, nemții, suntem de vină pentru obezitatea noastră. Din punctul meu de vedere, glisările din articolul lui jpink lipsesc în mod clar subiectul. Este vorba despre nutriție, nu despre istoria celui de-al doilea război mondial. Chiar dacă comentariul are un stil satiric sau sarcastic, rămâne întrebarea dacă referirea la taberele din lunca Rinului ca ajutor alimentar este încă acoperită de dreptul de bază la libertatea de exprimare. De asemenea, comentariului lui jpink îi lipsește logica internă: ce dorea Churchill pentru Germania? O dietă hipercalorică (așa cum este descris în introducere) sau o dietă hipocalorică (tabăra lunii Rinului)? Văd un singur scop al acestui comentariu: să condiționeze permanent și subliminal cititorii DÄ, precum câinii lui Pavlov, cu sloganuri naționaliste. De aceea trebuie să dau din nou frâna distracției.