Proteine din urină - număr de sânge; Valori de laborator »

Dintr-o privire

Proteină urină 24 ore, proteină totală urină, coeficient proteină urină/creatinină, proteină urină
Desemnare: Proteina din urină
Teste similare: Coeficient de albumină/globulină, microalbumină, electroforeză proteică, proteină totală, Analiza urinei

Când este util un test de proteine din urină? - Pixabay/frolicsomepl

De ce este examinat conținutul de proteine din urină?
→ Pentru a detecta pierderile excesive de proteine în urină
→ Pentru a controla funcția renală
→ Pentru a dovedi afectarea funcțională a țesutului renal

Când trebuie testat conținutul de proteine din urină? →
→ Ca parte a unui control de rutină
→ Ca un control de urmărire pentru un rezultat anterior al testului vizibil
→ În prezența disfuncției renale

Proteine în urină

Ce se investighează?

Testul proteinei din urină determină cantitatea de proteine care este excretată în urină. Există o serie de teste diferite în acest sens. Un test semicantitativ cu așa-numitul băț de urină pentru imersiunea în urină (de obicei urină spontană) este adesea folosit ca parte a examinărilor de rutină. Ca o măsură exactă a cantității de proteine excretate în 24 de ore, pe de altă parte, se folosește determinarea proteinelor din colectarea de urină de 24 de ore.

În plus, puteți pune conținutul de proteine în urina spontană în raport cu valoarea creatininei. Rezultatul este dat ca coeficient de proteină/creatinină din urină. Cu toate acestea, colectarea urinei peste 24 de ore poate fi o povară, în special pentru copii, motiv pentru care coeficientul de proteină/creatinină din urină poate fi determinat și din urina spontană ca alternativă.

Creatinina este un produs de descompunere a mușchilor și se excretă în cantități constante cu urina. Dacă se efectuează o determinare a creatininei împreună cu cea a conținutului de proteine din urina spontană, se obține o sensibilitate comparabilă cu determinarea în urina de 24 de ore.

Rinichii (două organe pereche situate în partea din spate a abdomenului sub piept) filtrează sângele și îndepărtează din acesta produsele de degradare și substanțele străine care sunt excretate în urină.

Cu funcție renală normală, majoritatea proteinelor filtrate sunt reabsorbite și returnate în sânge. Dacă rinichii sunt deteriorați, capacitatea lor de filtrare și absorbție poate fi restricționată, astfel încât cantități detectabile de proteine să poată pătrunde în urină.

Moleculele relativ mici de albumină sunt adesea primele detectate. Dacă deteriorarea continuă, concentrația de proteine în urină crește și globulinele cu greutate moleculară mai mare sunt din ce în ce mai afectate.

Proteinurie

Proteinuria este excreția excesivă a proteinelor cu urina - Pixabay/markusspiske

Proteinuria (excreția excesivă de proteine în urină) este asociată cu o mare varietate de boli, cum ar fi: B. Diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială. Creșterea concentrațiilor de proteine în urină indică creșterea afectării rinichilor.

În stadiile incipiente ale insuficienței renale, pacienții sunt adesea asimptomatici. Cu toate acestea, dacă deteriorarea continuă, persoana în cauză dezvoltă adesea anumite simptome, cum ar fi edem (retenție de lichide în țesut), dispnee (respirație scurtă), greață sau slăbiciune fizică. În plus, totuși, formarea excesivă de proteine, așa cum este cazul. B. observate în mielom multiplu duc la proteinurie.

Detectarea albuminei în urină este un indicator extrem de sensibil al afectării rinichilor în diabetul zaharat sau în hipertensiunea arterială.

Materialul eșantion

Din ce material de probă este făcut testul de proteine din urină?

Se folosește fie o probă de urină spontană, fie o recoltare de urină de 24 de ore.

Cum se obține materialul eșantion pentru investigație?
O probă de urină spontană este colectată într-un recipient curat, desemnat. Odată cu determinarea urinei de colectare de 24 de ore, se colectează toată urina care se acumulează pe parcursul unei zile. Este important ca urina să fie răcită pe întreaga perioadă. Nici vasul de colectare nu trebuie preparat cu conservanți.

Test de proteine din urină

Cum se folosește testul?

Conținutul de proteine din urină este determinat pentru a demonstra excreția crescută a proteinelor cu urina, pentru a monitoriza funcția rinichilor și astfel pentru a detecta afectarea rinichilor sau distrugerea țesuturilor cât mai devreme posibil.

Testul proteinei din urină poate fi utilizat pentru a monitoriza funcția rinichilor

Ca parte a analizei urinei, se efectuează în mod obișnuit un test explorator al proteinei din urină cu o bandă de testare care trebuie scufundată în urină (bastoane de urină). Acest test este utilizat ca test de screening în examinarea de screening, chiar dacă nu există simptome de disfuncție renală.

În cazul unei creșteri ușoare până la moderate a excreției de proteine în urină, analiza urinei sau bățul de urină trebuie repetate pentru a verifica dacă persistă sau dacă conținutul de proteine din urină a revenit la normal. În primul caz, medicul curant poate aranja apoi colectarea urinei pe o perioadă de 24 de ore. Acest lucru poate fi necesar și în cazul în care există suspiciunea că, pe lângă albumină, alte proteine sunt, de asemenea, excretate din ce în ce mai mult. Metoda testelor detectează în primul rând excreția de albumină.

Bata de urină poate da o indicație a excreției crescute de proteine în urină, dar nu poate oferi nicio informație despre clasa de proteine sau originea proteinuriei. În acest context, există posibilitatea de a solicita electroforeza urinei sau proteinelor serice sau fixarea imunitară, în care clasele individuale de proteine sunt separate într-un câmp electric.

Mai ales dacă există suspiciunea creșterii producției de proteine anormale, cum ar fi De exemplu, asociat cu mielom multiplu, acesta poate fi un pas diagnostic foarte util.

Investigații ulterioare

În plus, poate fi efectuată o examinare mai detaliată a enzimelor hepatice, creatininei, ureei, proteinelor serice și albuminei serice, pentru a controla valorile albuminei și a proteinelor totale și, astfel, pentru a obține informații despre funcția renală și hepatică. Dacă există suspiciunea unei boli în aceste organe, pot fi utilizate metode imagistice suplimentare, care pot arăta o morfologie modificată a organelor.

Ocazional copiii și uneori adulții au proteinurie tranzitorie neobservată, fără valoare a bolii, care poate fi mai pronunțată în timpul zilei decât noaptea. Adesea este suficient să se monitorizeze în mod regulat excreția de proteine.

Dacă se cunoaște o disfuncție renală, se efectuează fie determinarea proteinelor din colectarea urinei de 24 de ore, fie raportul dintre proteina totală și creatinină dintr-o probă de urină spontană pentru a monitoriza progresul și terapia. Chiar și atunci când se iau medicamente potențial dăunătoare rinichilor, un baston de urină sau cantitatea totală de proteină/creatinină trebuie efectuată în mod regulat pentru a monitoriza funcția renală.

Test - când are sens?

Când se solicită testul?

Un baston de urină se ia regulat la fiecare analiză de urină. Acest lucru poate face parte dintr-un examen de rutină, un control în timpul sarcinii, o examinare dacă se suspectează o infecție a tractului urinar, un laborator de admitere dacă sunteți internat sau un examen dacă suspectați o boală de rinichi.

Testul poate fi utilizat dacă se suspectează o infecție a tractului urinar

Un test pozitiv de proteine în bățul de urină necesită, de asemenea, un control într-un alt moment, pentru a exclude proteinuria persistentă.
În cazul unei lipiri de urină pozitive o singură dată și/sau a unei excreții persistente de proteine, poate fi solicitată o examinare din urină de 24 de ore pentru monitorizare și diagnosticare ulterioară. Deoarece metoda benzii de testare se bazează în principal pe detectarea albuminei, o astfel de determinare din urină de 24 de ore poate fi necesară, de asemenea, dacă există doar puțină detectare a proteinelor dacă există suspiciunea că, în principal, alte tipuri de proteine sunt excretate în plus față de albumina.

În acest caz, fixarea imună a urinei sau electroforeza serică pot oferi informații diagnostice suplimentare (vezi mai sus). Se pot efectua și alte teste de sânge, cum ar fi determinarea ureei sau a albuminei sau a proteinelor totale pentru a completa diagnosticul în ceea ce privește o disfuncție renală.

O determinare a coeficientului total de proteină/creatinină din urină poate fi efectuată dacă un copil prezintă o excreție de proteine semnificativă și/sau persistentă în bastonul de urină. De asemenea, dacă aveți antecedente de boli renale sau luați medicamente care vă afectează rinichii, pentru a monitoriza funcția renală pe o perioadă mai lungă de timp.

Rezultatul testului

Ce înseamnă rezultatul testului?

O detectare pozitivă a proteinelor în urină este un semnal de avertizare. Poate fi găsit fie în cazul afectării rinichilor, fie în excesul temporar excesiv în contextul unei infecții, administrarea de medicamente, activitate sportivă excesivă, stres fizic sau emoțional și, prin urmare, nu are întotdeauna o valoare a bolii.

La unii pacienți cu așa-numita proteinurie ortostatică, excreția de proteine este crescută doar în timpul zilei și dispare noaptea la culcare. În timpul sarcinii, proteinuria poate fi, de asemenea, un simptom al preeclampsiei, o complicație foarte gravă.

În prezența afectării rinichilor, nivelul de excreție a proteinelor se corelează cu severitatea. Dacă conținutul de proteine din urină crește în timp, aceasta înseamnă că boala a progresat, cu afectarea suplimentară a funcției renale.

Diabetul poate duce la proteinurie

Proteinuria se găsește și în mai multe stări de boală, cum ar fi:

Amiloidoza
Cancerul vezicii urinare
Insuficienta cardiaca
Diabet
Administrarea de medicamente nefrotoxice
Glomerulonefrita
Sindromul pășunilor bune
Otravire cu metale grele (de exemplu, cadmiu)
Inflamația pelviană
Hipertensiune
Boala de rinichi cu chisturi multiple
Infectii ale tractului urinar
Lupus eritematos sistemic

Informatii utile

Mai trebuie să știu ceva?

Diferitele metode de detectare a proteinelor variază foarte mult și sunt supuse influenței diferitelor variabile de perturbare. De exemplu, creșterea detectării proteinelor în bețele de urină se poate datora și contaminării din alte surse de proteine, cum ar fi sângele, sperma sau secrețiile vaginale.

În plus, trebuie luat în considerare faptul că bățul de urină se poate dovedi, de asemenea, negativ, deși există o excreție anormală de proteine, deoarece în esență detectează doar albumina și, prin urmare, alte tipuri de proteine nu sunt detectate. Determinarea conținutului de proteine din colectarea urinei pe 24 de ore este fiabilă numai dacă întreaga urină a fost colectată efectiv într-o zi.

Note și erori

Stabilitate și transport de probe

Când se păstrează la + 4 ° C, determinarea este posibilă în decurs de o săptămână.

Gama de referință

Gama de referință este foarte dependentă de metodă. Cu metodele fotometrice, se găsesc zone de factori perturbatori și indicații de particularități.

Antibioticele, în special, pot interfera cu determinarea, conduc la valori ridicate incorect. În aceste cazuri, se recomandă determinarea nefelometrică a proteinelor individuale din urină.

Linii directoare pentru controlul calității

Determinarea proteinelor din urină nu este supusă RiliBaeK, este posibilă participarea la asigurarea externă a calității (teste round robin).

Întrebări frecvente (FAQ)

Mai jos sunt răspunsuri la întrebările frecvente despre proteina din urină.

Există o modalitate de a măsura conținutul de proteine din urină acasă?

Benzile de test pot fi, de asemenea, înmuiate în urină colectate într-un recipient curat acasă și citite. Medicul curant va aranja acest lucru numai dacă este necesară o monitorizare atentă a funcției rinichilor în cazul unei boli cunoscute. Se aplică restricțiile metodei de testare descrise mai sus.

O leziune renală existentă se poate vindeca din nou?

În funcție de cauză, vindecarea este posibilă

Dacă proteinuria este cauzată de o infecție a rinichilor sau a tractului urinar, rinichii vor reveni la funcționarea normală cu o terapie adecvată. Dacă afectarea rinichilor este rezultatul administrării de medicamente nefrotoxice, funcția renală va reveni adesea la normal după oprirea medicamentului.

Cu alte cauze, însă, de multe ori nu există vindecare spontană. Prin urmare, scopul examinării urinei este de a detecta apariția leziunilor renale cât mai curând posibil și de a o trata pentru a limita afectarea.

Consumul crescut de proteine dietetice poate compensa pierderea de urină?

Această întrebare trebuie discutată în detaliu cu medicul curant. Dacă pacientul afectat suferă de o malnutriție corespunzătoare, poate fi indicat un aport suplimentar de proteine prin intermediul unei diete echilibrate. Cu o dietă normală, totuși, trebuie ținut cont întotdeauna că aportul crescut de proteine poate provoca leziuni suplimentare rinichilor.

Proteine ​​din urină - număr de sânge; Valori de laborator »