Proteine optime și aport non-energetic, și o prevalență mai scăzută a fragilității în
Nutriție clinică și metabolizare
Adăugați la Mendeley
Introducerea și scopul studiului
Creșterea aportului de proteine și energie pare să fie implicată în prevenirea fragilității la vârstnici. Cu toate acestea, puține studii care examinează aceste asociații în populația generală și rezultatele rămân controversate până în prezent, din cauza unor limite specifice în probele de studiu. Obiectivul acestui studiu a fost de a examina asocierea dintre proteinele optime și aporturile totale de energie, definite în conformitate cu conferințele de consens, și prevalența fragilității într-o populație franceză în vârstă.
Material si metode
Acest studiu analizează datele din Bordeaux din cohorta Trois-Cités (3C). Participanții au fost persoane care locuiau acasă și cu vârsta de 65 de ani sau mai mult în 1999-2001. Fragilitatea a fost definită de prezența a trei dintre următoarele cinci criterii, conform Fried et al.: slăbire neintenționată, oboseală, slăbiciune musculară, încetineală și un stil de viață sedentar. După administrarea unui rapel de 24 de ore, a fost definit un aport optim de proteine pentru un consum zilnic de proteine de cel puțin 1 g/kg greutate corporală și un aport optim de energie a fost stabilit la cel puțin 30 kcal/kg greutate corporală/zi. Asocierea dintre aportul optim de proteine sau aportul optim de energie și prezența fragilității a fost testată folosind modele logistice separate, ajustate pentru variabilele socio-demografice și clinice, inclusiv performanța cognitivă și simptomele depresive). De asemenea, a fost studiată calitatea proteinelor (sursă animală versus vegetală).
Rezultate și analize statistice
Eșantionul studiului a inclus 1345 de participanți (vârsta medie [SD] 74,0 [4,9] ani), dintre care 55 de participanți (4,1%) au fost identificați ca fiind fragili. După ajustarea pentru factorii de confuzie, aportul optim de proteine a fost semnificativ asociat cu o prevalență scăzută a fragilității (raportul cotei [OR] = 0,41; interval de încredere 95% [IÎ 95%] 0,19-0,89; p = 0,024). În schimb, nu s-a observat nicio asociere între aportul optim de energie și starea de fragilitate (OR = 0,70; 95% CI 0,32-1,55; p = 0,38). Luând în considerare fiecare element de fragilitate separat, s-a observat doar o relație semnificativă între aportul optim de proteine și o prevalență scăzută a încetinirii (OR = 0,63; IC 95% 0,44-0,91; p = 0,01). În plus, nu a fost detectată nicio asociere semnificativă între diferitele surse de proteine și fragilitate.
Concluzie
Acest studiu raportează că doar un aport de proteine de 1 g/kg de greutate corporală/zi și mai mult, și nu un aport optim de energie, este asociat cu o prevalență mai mică a fragilității la persoanele în vârstă din populația generală și indiferent de calitatea proteinelor . Aceste rezultate se adaugă literaturii sugerând creșterea aportului zilnic recomandat de proteine la cel puțin 1 g/kg greutate corporală la persoanele cu vârsta peste 65 de ani pentru a menține îmbătrânirea cu succes.
Secțiunea Fragmente
Declarația legăturilor de interes
Autorii declară că nu au legături de interes.
Referințe (0)
Citat de (0)
Articole recomandate (6)
Managementul nutrițional al unui pacient cu insuficiență cardiacă
Pierderea în greutate în insuficiența cardiacă cronică (CHF) apare frecvent, progresiv, iar inversarea acesteia este rară. Scăderea în greutate de peste 6% este utilizată pentru a defini prezența cașexiei. Pacienții cu CHF dezvoltă atrofie a mușchilor scheletici și a mușchilor cardiaci. Anorexia joacă un rol semnificativ doar în 10-20% din toate cazurile de cașexie cardiacă. Rata metabolică mai mare de odihnă la pacienții cu insuficiență cardiacă reprezintă cel puțin parțial pierderea in greutate inexplicabilă. Se consideră că malabsorbția grăsimilor și pierderea proteinelor sunt influențate în principal de perfuzia intestinală și de edemul intestinal și pot contribui la dezvoltarea cașexiei cardiace. Un dezechilibru catabolic/anabolic sever în favoarea metabolismului catabolic este observat la pacienții cu ICC cachectică. Aportul alimentar trebuie evaluat pentru a identifica și a opri restricțiile alimentare recomandate pentru factorii de risc cardiovascular și nu mai mult indicat la pacienții cu cașexie. Multe mese mici îmbogățite sunt necesare pentru a acoperi necesarul de energie și proteine. Dacă această primă încercare eșuează, este indicată alimentarea cu sonde nazogastrice. Nutriția parenterală trebuie rezervată acelor pacienți la care alimentația enterală a eșuat.
Restricție alimentară, longevitate și îmbătrânire
Restricția alimentară crește adesea longevitatea rozătoarelor și poate avea efecte pozitive asupra îmbătrânirii acestora. Studiile sunt în curs de desfășurare la primate neumane pentru care nu s-a stabilit niciun efect asupra longevității la 25 de ani de la începutul experimentelor. De asemenea, sunt efectuate studii umane. Acest articol își propune să arate că efectele pozitive ale restricției alimentare asupra longevității umane sunt improbabile; în special, studiile asupra dietei din Okinawan par să confirme această ipoteză. În plus, dietele cu restricție alimentară pot avea consecințe negative asupra sănătății. Cu toate acestea, întrucât au fost observate efecte pozitive asupra sănătății persoanelor obeze, studiile privind restricționarea alimentelor ar trebui să analizeze mai întâi problema obezității, mai degrabă decât să caute efecte pozitive improbabile asupra longevității și a îmbătrânirii.