Proteză de șold (artroplastie)

Atunci când se utilizează o proteză de șold (artroplastie), părțile deteriorate ale șoldului sau întreaga articulație a șoldului sunt înlocuite cu replici artificiale.

proteză

O proteză de șold (artroplastie) înlocuiește complet sau parțial o articulație de șold deteriorată. Acesta artificial Piesă de schimb se află în corp și este deci una dintre endoproteze. Dacă întreaga articulație a șoldului (capul și soclul) este înlocuită, se vorbește despre o endoproteză totală (TEP). Uneori, doar o parte a șoldului este înlocuită. Utilizarea unui proteză în șold ar trebui să reducă durerea agilitate îmbunătățiți articulația șoldului și restabiliți-i funcția.

Șoldurile sunt expuse la sarcini mari

Șoldul este articulația dintre coapsă și osul pelvian. şold constă din capul articulației de pe coapsă și mufa articulației, care este formată din cele trei oase pelvine mari. Suprafețele articulațiilor sunt acoperite cu cartilaj pentru protecție și amortizare. Mușchii, tendoanele și ligamentele mențin articulația șoldului în poziție. Șoldul este expus la forțe mari care cresc pe termen lung Semne de uzură putând conduce. Uzura este accelerată de următorii factori:

  • Obezitatea
  • Postură proastă
  • mișcări greșite
  • puțină activitate fizică

Proteza poate înlocui articulația șoldului uzată

O proteză de șold este atașată atunci când articulația șoldului este uzată. Aceasta poate avea următoarele cauze:

  • Uzura articulației șoldului (artroză de șold)
  • Inflamația articulațiilor (de exemplu, artrita reumatoidă, vezi și protezarea genunchiului)
  • Moarte (necroză) a osului din cauza circulației slabe
  • Leziuni (oase rupte),
  • Decalcifierea osului, pierderea osoasă (osteoporoză),
  • Cancer osos.

În trecut, erau implicați în primul rând persoanele de peste 60 de ani Proteze furnizat. Acest lucru se datorează faptului că persoanele în vârstă sunt, în general, mai puțin active și, prin urmare, pun mai puțin presiunea pe articulațiile artificiale decât persoanele mai tinere. În ultimii ani, însă, s-a constatat că astfel de proteze pot fi folosite cu succes și la persoanele mai tinere. Progresele tehnologice au îmbunătățit mult protezele. Acest lucru vă permite să faceți mult mai mult povară rezista.

Succesul tratamentului depinde de starea generală de sănătate

Dacă o înlocuire a șoldului va atenua definitiv simptomele sau le va face să dispară nu depinde în primul rând de persoană Vârstă a pacientului. Sănătatea generală și nivelul de activitate fizică sunt mult mai importante. Persoanele care suferă de boli precum paralizia (boala Parkinson) sau Slabiciune musculara suferă de un risc mai mare de complicații decât pacienții sănătoși. Pot apărea deteriorări sau deplasări în zona articulației artificiale.

Oameni ale căror Apărarea imună este slăbit sau care se află într-o stare generală slabă sunt mai susceptibile de a obține o infecţie să atragă sau să-și revină foarte încet. Prin urmare, medicul curant va recomanda împotriva unei operații în caz de îndoială în aceste circumstanțe.

Utilizați alte terapii înainte de înlocuirea șoldului

Înainte de a decide asupra unei proteze de șold, toate celelalte măsuri terapeutice ar trebui mai întâi epuizate:

  • Mijloace de antrenament și mers pentru mușchi
  • Medicament
  • fizioterapie
  • Chirurgie corectivă (osteotomie)

Una specială Program de exerciții poate ajuta la întărirea mușchilor din jurul articulației șoldului, îmbunătățind astfel poziția părților articulare una față de cealaltă și ameliorând durerea. Medicul curant devine terapie medicamentoasă antiinflamator Analgezic prescrie.

Dacă fizioterapie și medicamente care nu pot ameliora simptomele, există o altă alternativă - deși chirurgicală - la utilizarea unei proteze de șold. Prin îndepărtare și mișcare Piese osoase În unele cazuri, piesele de îmbinare pot fi readuse la poziția inițială. Acest tip de operație corectivă se mai numește Osteotomie („Tăierea oaselor”). În unele cazuri, în ciuda acestei corecții, situația se poate agrava ulterior. Când și dacă se poate efectua o altă osteotomie depinde de starea articulației înainte de prima operație.

În unele cazuri, alternativele descrise nu funcționează pe termen lung. Durere persistentă și una pronunțată handicap în viața de zi cu zi sunt atunci un motiv pentru utilizarea unei proteze de șold. Cu toate acestea, condiția prealabilă este că daunele severe ale articulației șoldului au fost confirmate de raze X.

Proteză de șold: lipici sau ciment?

Proteza șoldului și osul șoldului trebuie să fie strâns legate între ele. Medicul folosește un adeziv special sau ciment pentru aceasta. Alternativ există proteze poroase, în care osul poate crește. În cele din urmă, există opțiunea de a cimenta capul și a introduce tava fără ciment. Medicul decide ce opțiune este cea mai bună în fiecare caz individual.

proteze cimentate au fost dezvoltate acum aproximativ 40 de ani. 20 de ani mai târziu, s-a găsit posibilitatea de a asigura menținerea protezei fără ciment. Acest lucru a evitat complicațiile rare care uneori pot apărea la utilizarea cimentului:

  • Particulele mici de ciment pot izbucni sub presiune și stres.
  • Când o proteză trebuie înlocuită cu una nouă, îndepărtarea unei proteze necimentate poate fi mai ușoară.

Studiile au arătat cât de bine și rapid cimentele pot proteja durerea și pot promova mobilitatea articulațiilor. Înlocuirile de șold cimentate sunt utilizate mai ales la persoanele în vârstă, mai puțin active sau la cei cu oase fragile (osteoporoză). De asemenea Proteze de genunchi sunt cimentate în multe cazuri.

La proteze dentare necimentate vindecarea durează mai mult decât atunci când se utilizează ciment. Prin urmare, persoanelor afectate li se permite să încarce complet articulația doar la trei luni după operație. Durerea poate apărea și în această perioadă.

Pe de altă parte, complicațiile legate de ciment sunt evitate cu protezele care cresc în os. În plus, după o vindecare bună, perspectivele pe termen lung sunt mai favorabile. Protezele de genunchi sunt, de asemenea, adesea implantate fără ciment.

Nu este nepregătit pentru operație

Pentru a evalua mai bine disconfortul asociat cu chirurgia de înlocuire a șoldului, recuperare și recuperare reabilitare pentru a susține ulterior, s-au dovedit următoarele comportamente:

  • Aflați cum va continua operațiunea (înainte, în timpul, după). Lăsați medicii să vă explice în pace toate aspectele.
  • Asigurați-vă că cineva de acasă vă poate ajuta și fi la îndemână dacă nu sunteți supus unei reabilitări spitalicești.
  • Întrebați despre posibilitatea unui pacient internat Tratament de urmărire sau reabilitare și după cele mai bune clinici.
  • Dacă preferați să rămâneți acasă, aflați despre tratamentul ambulatoriu de urmărire din zona dvs.
  • Află cine te va duce la spital și te va ridica.
  • Aranjați-vă acasă, astfel încât, pe cât posibil, tot ce aveți nevoie să fie aproape de locul în care veți fi de cele mai multe ori după operație.
  • Păstrați articolele utilizate frecvent în Înălțimea brațului pe.
  • Dă jos un mic Aprovizionarea cu alimente la. Alegeți alimente ușor de preparat.

Procedura și durata operației de șold

Pentru a introduce o proteză de șold, mai întâi se îndepărtează părțile bolnave, uzate ale articulației șoldului.

În timpul operației, șeful Osul coapsei si Acetabul înlocuită de proteze. Acestea sunt în formă naturală și ar trebui să permită din nou o succesiune armonioasă, curgătoare de mișcări. Protezele de astăzi sunt fabricate de înaltă calitate materiale fabricate pentru a-și putea îndeplini funcția cu precizie și permanentitate. În acest fel, ar trebui păstrate numeroasele posibilități de mișcare pe care ni le oferă această articulație (așezat, culcat, mers, stând în picioare etc.). Operația durează de obicei două până la trei ore.

Imediat după operație, vi se permite să vă deplasați într-o măsură limitată doar pentru a menține înlocuirea șoldului în poziția corectă. Prin urmare, susțineți-vă pernă și Echipament special folosit. Dacă este necesar, medicamentul pentru durere se administrează prin picurare. Este, de asemenea, obișnuit să aveți lichid pentru plăgi Drenuri de aspirație e derivat. Un cateter de urină trebuie adesea inserat chiar și pentru o perioadă scurtă de timp.

Fizioterapia specială accelerează vindecarea

A doua zi după implantarea protezei de șold, uneori chiar imediat după operație, a Kinetoterapeut exerciții speciale pentru persoana operată. Aceste exerciții sunt concepute pentru a accelera procesul de recuperare. Nu este vorba doar despre ei Mobilitatea șoldului. Respirația și circulația sunt, de asemenea, stimulate.

La Antrenament de sold Spre deosebire de articulația sănătoasă și naturală, trebuie luată în considerare mobilitatea limitată a protezei. Dacă totul merge bine, puteți sta din nou singur în prima sau a doua zi după operație și - cu ajutor - chiar să mergeți din nou.

După operație, nu este nevoie să stați în spital mai mult de zece zile în medie. La trei până la șase luni după operație, sunteți de obicei complet recuperat din operație. Durata de timp depinde de următorii factori:

  • Tipul de intervenție chirurgicală (cimentată sau necimentată),
  • starea generală de sănătate a pacientului,
  • Calitatea și succesul reabilitării (ambulatoriu sau internat).

Înlocuirea șoldului este o procedură de rutină

Complicații după o înlocuire a șoldului sunt foarte rare. Acest lucru se datorează inovațiilor tehnice și condițiilor operaționale îmbunătățite. Deci, în acest moment, există materiale noi cu un nivel superior Speranța de viață și mai jos risc de infecție pentru utilizare. În plus, înlocuirea șoldului este acum o operație de rutină. De aceea, medicii care efectuează procedura au multă experiență în acest domeniu. In plus Tehnologia medicinii Progresele și în acest domeniu, protezele articulațiilor șoldului sunt acum utilizate în unele cazuri cu metode minim invazive.

Cu toate acestea, în unele cazuri pot apărea complicații:

  • O problemă este aceeaDislocare"a articulației șoldului, deoarece proteza este mai mică decât articulația naturală. Prin urmare, trebuie evitate mișcările extreme (de exemplu, tragerea genunchilor până la nivelul pieptului).
  • Poate deveni și un Răspunsul inflamator vin prin particule șlefuite de pe suprafețele articulare artificiale. În aceste cazuri, se utilizează mai întâi medicamente antiinflamatoare. Dacă nu există nicio îmbunătățire, trebuie luată în considerare înlocuirea protezei.
  • Există, de asemenea, riscul ca osul să fie depășit Reacție de apărare corpul este atacat. În cele din urmă, acest lucru ar slăbi proteza.
  • Ocluzia vaselor pulmonare este o complicație foarte rară Particule de grăsime, care se poate desprinde de măduva osoasă a coapsei.Acest lucru poate provoca formarea de cheaguri de sânge.

Viața cu o articulație artificială a șoldului: proteza se poate uza

În ciuda acestor posibile complicații, utilizarea unei proteze de șold este una dintre cele mai reușite proceduri din lume operație ortopedică.În peste 90 la sută din cazuri, nu este necesară nicio altă operațiune. Cu toate acestea, în special la pacienții mai tineri, proteza poate prezenta semne semnificative de uzură după 15-20 de ani. Apoi, poate fi necesară inserarea unei noi proteze. Această operațiune este mai complicată decât prima, iar rezultatele nu mai sunt la fel de bune. Deci toată lumea ar trebui Opțiuni trebuie epuizat înainte de a decide să facă acest pas. Numai când medicamentul și o schimbare Mod de viață nu mai poate ameliora durerea, acest pas va fi luat în considerare.

Reutilizarea este necesară dacă Imagine cu raze X furnizați dovezi ale unor daune clare. Apoi trebuie luate măsuri într-un stadiu incipient, deoarece șansele de succes scad odată cu creșterea pagubelor. Motivele pentru o nouă operațiune sunt:

  • Pierderea osoasă (osteoporoză),
  • Uzură pe suprafețele articulațiilor (osteoartrita),
  • Slăbirea protezei,
  • Oase rupte în zona protezei,
  • Deplasarea părților protezei,
  • Infecții.

Program de antrenament după înlocuirea șoldului

Puteți ameliora durerea în zona noii articulații a șoldului cu ajutorul unor exerciții adecvate și vă puteți îmbunătăți mobilitatea. De asemenea, întărește mușchii din zona șoldului și a coapsei. Aceasta va menține proteza în siguranță în poziția corectă. Ortopedul, chirurgul sau kinetoterapeutul dvs. vă pot fi alături Program de exerciții dezvoltarea care este adaptată optim la starea dumneavoastră de sănătate. Mai întâi veți încerca să îmbunătățiți mobilitatea și să întăriți mușchii.

În funcție de progresul dvs., pot fi abordate exerciții mai solicitante, care pun mai mult stres pe articulație. Sportul poate fi practicat din nou mai târziu. Sporturile recomandate sunt: ​​schi fond, înot și ciclism (cu bicicleta sau cu bicicleta).

Sporturile care implică niveluri ridicate nu sunt recomandate Schimbarea forței sunt conectati. Acestea includ, de exemplu, tenisul și baschetul. De asemenea, joggingul pune prea multă presiune pe articulație.