Psihodiabetologie SpringerLink

Depresia și tulburările de alimentație la persoanele cu diabet

Depresia și tulburările alimentare la persoanele cu diabet zaharat

rezumat

Diabetul zaharat afectează aproximativ 8 milioane de persoane din Germania și poate fi privit ca un prototip al unei boli cronice, în care prognosticul și evoluția sunt în mare parte determinate de stilul de viață și de comportamentul pacientului. Tratamentul necesită planificarea pe tot parcursul vieții și controlul atât al aportului alimentar, cât și al stilului de viață. La fel ca în cazul tuturor modificărilor stilului de viață, persoanele afectate poartă un grad ridicat de responsabilitate personală și mulți consideră că este dificil să pună în aplicare recomandările de tratament. O barieră semnificativă în calea autogestionării cu succes a diabetului sunt tulburările mentale comorbide, dintre care unele apar mai frecvent la persoanele cu diabet. Numeroase interacțiuni negative între depresie, anxietate și tulburări de alimentație și diabet au fost bine documentate. Abordările de tratament evaluate pentru tulburările mentale comorbide din diabet sunt disponibile în prezent numai pentru zona depresiei.

Abstract

Diabetul zaharat afectează aproximativ 8 milioane de persoane din Germania și poate fi privit ca un prototip al unei boli cronice în care prognosticul și progresia sunt determinate în mod decisiv de stilul de viață și de comportamentul pacientului. Tratamentul necesită control pe tot parcursul vieții și planificarea aportului de alimente și organizarea vieții. Ca și în cazul tuturor modificărilor stilului de viață, cei afectați poartă un grad ridicat de responsabilitate personală și mulți consideră că este dificil să respecte recomandările de tratament. O barieră considerabilă în calea autogestionării cu succes a diabetului sunt tulburările mentale comorbide, dintre care unele apar mai frecvent la persoanele cu diabet. Există dovezi ale numeroaselor interacțiuni negative între depresie, anxietate și tulburări de alimentație și diabet. Abordările de tratament evaluate pentru tulburările mentale comorbide în diabet sunt disponibile în prezent numai pentru domeniul depresiei.

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.

Opțiuni de acces

Cumpărați un singur articol

Acces instant la PDF-ul complet al articolului.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

Abonați-vă la jurnal

Acces online imediat la toate numerele începând cu 2019. Abonamentul se va reînnoi automat anual.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

literatură

Alloway SC, Toth EL, McCargar LJ (2001) Eficacitatea unui program de psihoeducare de grup pentru tratamentul alimentației subclinice dezordonate la femeile cu diabet de tip 1. Can J Diet Practice Res 62 (4): 188-192

Anderson RJ, Freedland KE, Clouse RE, Lustman PJ (2001) Prevalența depresiei comorbide la adulții cu diabet: o meta-analiză. Diabetes Care 24 (6): 1069-1078

Atlantis E, Fahey P, Foster J (2014) Îngrijire colaborativă pentru depresia comorbidă și diabet: o revizuire sistematică și meta-analiză. BMJ Open 4 (4): e4706

Baechle C, Castillo K, Strassburger K, Stahl-Pehe A, Meissner T, Holl RW și colab. (2014) Este comportamentul alimentar dezordonat mai prevalent la adolescenții cu diabet de tip 1 cu debut precoce decât la colegii lor reprezentativi? Int J Eat Disord 47 (4): 342-352

Bieber C, Gschwendtner K, Müller N, Eich W (2016) Luarea deciziilor participative (PEF) - pacient și medic ca echipă. Psychother Psychosom Med 66: 195-207

Chireh B, Li M, D'Arcy C (2019) Diabetul crește riscul de depresie: o revizuire sistematică, meta-analiză și estimări ale fracțiilor atribuite populației pe baza studiilor prospective. Prev Med Rep 14: 100822

Colton PA, Olmsted MP, Daneman D, Farquhar JC, Wong H, Muskat S et al (2015) Tulburări de alimentație la fete și femei cu diabet de tip 1: un studiu longitudinal al prevalenței, debutului, remisiunii și recurenței. Diabetes Care 38 (7): 1212-1217

Cuijpers P, Cristea IA, Karyotaki E, Reijnders M, Huibers MJ (2016) Cât de eficiente sunt terapiile de comportament cognitiv pentru depresia majoră și tulburările de anxietate? O actualizare meta-analitică a dovezilor. World Psychiatry 15 (3): 245-258

De Paoli T, Rogers PJ (2018) Alimentație și restricție de insulină în diabetul de tip 1: o revizuire sistematică și un model testabil. Eat Disord 26 (4): 343-360

DGPPN, BÄK, KBV, AWMF (2015) pentru grupul orientativ Depresia Unipolară. Ghidul S3/Ghidul de îngrijire națională Depresia unipolară - Versiune lungă, ediția a II-a. Versiunea 5. 2015. www.depression.versorgungsleitlinien.de. Accesat la 18.12.2017

Dybdal D, Tolstrup JS, Sildorf SM, Boisen KA, Svensson J, Skovgaard AM și colab. (2018) Risc crescut de morbiditate psihiatrică după debutul copilăriei diabet de tip 1: un studiu de cohortă bazat pe populație. Diabetologia 61 (4): 831-838

Goebel-Fabbri AE, Fikkan J, Franko DL, Pearson K, Anderson BJ, Weinger K (2008) Restricția insulinei și morbiditatea și mortalitatea asociate la femeile cu diabet de tip 1. Diabetes Care 31 (3): 415-419

Gonzalez JS, Peyrot M, McCarl LA, Collins EM, Serpa L, Mimiaga MJ și colab. (2008) Depresia și tratamentul diabetului neaderență: o meta-analiză. Diabetes Care 31 (12): 2398-2403

Haak T, Gölz S, Fritsche A, Füchtenbusch M, Siegmund T, Schnellbächer E et al (2018) Recomandări de practică DDG: Terapia diabetului de tip 1 - versiune scurtă a ghidului S3. Metabolismul diabetolului 13 (Supliment 2): S120 - S130

Hoek HW (2016) Revizuirea epidemiologiei mondiale a tulburărilor alimentare. Curr Opin Psychiatry 29 (6): 336-339

Hoogendoorn CJ, Roy JF, Gonzalez JS (2017) Disregularea partajată a căilor homeostatice creier-corp în depresie și diabetul de tip 2. Curr Diab Rep 17 (10): 90

Kenardy J, Mensch M, Bowen K, Green B, Walton J (2002) Terapia de grup pentru consumul excesiv de diabet de tip 2: un studiu randomizat. Diabet Med 19 (3): 234-239

Khunti K, Seidu S, Kunutsor S, Davies M (2017) Asociere între aderarea la farmacoterapie și rezultatele diabetului de tip 2: o meta-analiză. Diabetes Care 40 (11): 1588-1596. https://doi.org/10.2337/dc16-1925

Kleinwechselter H, Schäfer-Graf U, Bührer C, Hoesli I, Kainer F, Kautzky-Willer A și colab. (2018) Recomandare practică DDG - Diabet și sarcină. Diabetol Metabolism 12 (S 02): S233-S241

Krass I, Schieback P, Dhippayom T (2015) Aderarea la medicația împotriva diabetului: o revizuire sistematică. Diabet Med 32 (6): 725-737

Kulzer B, Albus C, Herpertz S, Kruse J, Lange K, Lederbogen F și colab. (2018) Ghiduri de practică DDG - Probleme psihosociale și diabet. Diabetol Metabolism 13 (Suppl 2): S268 - S284

Landgraf R, Kellerer M, Aberle J, Fach E, Gallwitz B, Hamann A (2018) Recomandări de practică DDG: Terapia diabetului de tip 2. Diabetol Metabolism 13 (Suppl 2): S144 - S165

Lee AK, Warren B, Lee CJ, McEvoy JW, Matsushita K, Huang ES și colab. (2018) Asocierea hipoglicemiei severe cu evenimente cardiovasculare incidente și a mortalității la adulții cu diabet de tip 2. Diabetes Care 41 (1): 104-111

Li C, Xu D, Hu M, Tan Y, Zhang P, Li G și colab. (2017) O revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate de terapie comportamentală cognitivă pentru pacienții cu diabet și depresie. J Psychosom Res 95: 44-54

Mohler-Kuo M, Schnyder U, Dermota P, Wei W, Milos G (2016) Prevalența, corelarea și căutarea de ajutor a tulburărilor alimentare în Elveția. Psychol Med 46 (13): 2749-2758

Moulton CD, Pickup JC, Ismail K (2015) Legătura dintre depresie și diabet: căutarea mecanismelor comune. Lancet Diabetes Endocrinol 3 (6): 461-471

MP Olmsted, Daneman D, Rydall AC, Lawson ML, Rodin G (2002) Efectele psihoeducației asupra atitudinilor și comportamentului alimentar perturbat la femeile tinere cu diabet zaharat de tip 1. Int J Eat Disord 32 (2): 230-239

Patton SR (2015) Aderarea la monitorizarea glicemică în diabet. J Diabetes Sci Technol 9 (3): 668-675

Petrak F (2017) Diabet și depresie - Un manual cognitiv-comportamental. Springer, Heidelberg

Petrak F, Herpertz S, Albus C, Hermanns N, Hiemke C, Hiller W et al (2015b) Terapie cognitiv-comportamentală versus sertralină la pacienții cu depresie și diabet slab controlat: studiul diabetului și depresiei (DAD): un studiu multicentric controlat randomizat . Diabetes Care 38 (5): 767-775

Petrak F, Meier J, Albus C, Grewe P, Dieris-Hirche J, Paust R et al (2019) Motivation and Diabetes - Time for a Paradigm Shift? - o hârtie de poziție. Diabetol Metabolism 19: 193-203

Petrak F, Baumeister H, Skinner TC, Brown A, Holt RI (2015a) Depresie și diabet: tratament și livrare de asistență medicală. Lancet Diabetes Endocrinol 3 (6): 472-485

Petrak F, Röhrig B, Ismail K (2018) Depresie și diabet. În: WWW.ENDOTEXT.ORG, versiunea din 14.01.2018. MDTEXT.COM, South Dartmouth (MA 02748)

Raevuori A, Suokas J, Haukka J, Gissler M, Linna M, Grainger M și colab. (2014) Risc crescut de diabet de tip 2 la pacienții cu tulburare alimentară excesivă și bulimie nervoasă. Int J Tulburare de alimentație. https://doi.org/10.1002/eat.22334

Reinehr T, Dieris B, Galler A, Teufel M, Berger G, Stachow R și colab. (2019) Controlul metabolic mai slab și dinamica stării de greutate la fetele adolescente indică tulburări alimentare în primii ani după manifestarea diabetului zaharat de tip 1: constatări din registrul de documentare a istoricului pacientului cu diabet zaharat. J Pediatr 207: 205-212e5

Scheuing N, Bartus B, Berger G, Haberland H, Icks A, Knauth B și colab. (2014) Caracteristicile clinice și rezultatul a 467 de pacienți cu o tulburare alimentară recunoscută clinic identificată la 52.215 pacienți cu diabet zaharat de tip 1: un multicentru german/austriac studiu. Îngrijirea diabetului. Https://doi.org/10.2337/dc13-2156

Steel JM, Lloyd GG, Young RJ, MacIntyre CC (1990) Modificări ale atitudinii alimentare în primul an de tratament pentru diabet. J Psychosom Res 34 (3): 313-318

Takii M, Uchigata Y, Komaki G, Nozaki T, Kawai H, Iwamoto Y și colab. (2003) O terapie integrată internată pentru femeile diabetice de tip 1 cu bulimie nervoasă: un studiu de urmărire de 3 ani. J Psychosom Res 55 (4): 349-356

Treasure J, Kan C, Stephenson L, Warren E, Smith E, Heller S și colab. (2015) Dezvoltarea unui model teoretic de întreținere pentru alimentația dezordonată în diabetul de tip 1. Diabet Med 32 (12): 1541-1545

Uchendu C, Blake H (2017) Eficacitatea terapiei cognitiv-comportamentale asupra controlului glicemic și a rezultatelor psihologice la adulții cu diabet zaharat: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate. Diabet Med 34 (3): 328-339. https://doi.org/10.1111/dme.13195

Young V, Eiser C, Johnson B, Brierley S, Epton T, Elliott J et al (2013) Probleme de alimentație la adolescenții cu diabet de tip 1: o revizuire sistematică cu meta-analiză. Diabet Med 30 (2): 189-198

Zerwas S, Larsen JT, Petersen L, Thornton LM, Mortensen PB, Bulik CM (2015) Incidența tulburărilor alimentare într-un studiu de registru danez: asociații cu risc de suicid și mortalitate. J Psychiatr Res 65: 16-22

Zhuang QS, Shen L, Ji HF (2017) Evaluarea cantitativă a relațiilor bidirecționale dintre diabet și depresie. Oncotarget 8 (14): 23389-23400

Informatia autorului

Afilieri

Clinica de medicină psihosomatică și psihoterapie, LWL University Hospital Bochum, Universitatea Ruhr Bochum, Alexandrinenstr. 1-3, 44791, Bochum, Germania

Prof. Dr. rer. soc. Frank Petrak & Prof. univ. Dr. med. Stephan Herpertz

Centrul de Psihoterapie Wiesbaden, Wiesbaden, Germania

Prof. Dr. rer. soc. Frank Petrak

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

autorul corespunzator

Declarații de etică

Autori

Editorul

declară că editorul nu va primi bani de sponsorizare pentru publicarea acestui curs de formare CME.

Autorii nu au efectuat niciun studiu pe oameni sau animale pentru acest articol. Orientările etice date acolo se aplică studiilor enumerate.

informatii suplimentare

management științific

Alexandra Martin, Wuppertal

Svenja Taubner, Heidelberg

Chestionar CME

Diabetul zaharat este o boală metabolică gravă, cu complicații fizice potențial grave. Care este cel mai important marker biologic pentru prognosticul diabetului?

Numărul de hipoglicemie severă pe an de boală

Apariția unei comă hiperosmolare

Diagnosticarea cetoacidozei diabetice

Obezitate comorbidă (gradul 3)

În tratamentul medical, există o serie de stiluri de interacțiune între medic și pacient. Ce model de interacțiune medic-pacient ar trebui utilizat de preferință ca bază atunci când se stabilesc obiectivele terapiei?

Luarea deciziilor participative

Modelul de aderare la terapie

Modelul obiectivelor pacientului

Pentru prima consultație, un pacient de sex masculin vă va prezenta care a suferit de câțiva ani de la faze recurente de depresie, tulburări de conducere, anedonie, dificultăți de concentrare, tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare și sentimente de vinovăție. Severitatea simptomelor variază doar ușor în fazele respective. Cât de mare este riscul pacientului dumneavoastră de a dezvolta diabet de tip 2?

Prevalența tulburărilor depresive este crescută în multe boli fizice cronice. Cât de mare este prevalența tulburărilor depresive la persoanele cu diabet în comparație cu grupurile martor fără diabet?

Rezultatele studiului pe adolescente cu diabet zaharat de tip 1 indică o prevalență crescută a tulburării alimentare în comparație cu voluntarii cu metabolism sănătos?

Tulburări de alimentație nespecificate altfel (EDNOS) și/sau tulburări de alimentație subsindromale

Bulimia nervoasă atipică

Pacienții cu diabet zaharat pot prezenta comportamente care susțin tulburările alimentare. Ce se înțelege prin „purificarea insulinei” în acest context?

Un interval de timp scurtat între administrarea insulinei și aportul de alimente pentru scăderea în greutate

Un interval de timp prelungit între administrarea insulinei și aportul de alimente pentru scăderea în greutate

Modificări frecvente ale dozei de insulină pentru activarea metabolică și scăderea în greutate

Supradozarea deliberată a insulinei pentru scăderea în greutate

Subdozarea deliberată a insulinei pentru scăderea în greutate

Cercetările arată o interacțiune între existența diabetului și simptomele depresive. Ce afirmații despre interacțiunea diabetului de tip 2 cu depresia sunt cel mai bine susținute de descoperirile recente ale cercetărilor?

Factorii de stres din copilărie (neglijare, abuz sexual, experiențe de violență) sunt cel mai important factor de predictie pentru apariția depresiei în diabet.

Sarcina modificărilor dietetice a diabetului a fost identificată ca una dintre cele mai importante trei variabile în explicarea depresiei comorbide.

Diabetul și depresia împărtășesc factori de risc biologici comuni pentru bolile micro și macrovasculare.

Pacienții deprimați cu agitație psihomotorie au o aderență la terapie deosebit de scăzută în ceea ce privește tratamentul diabetului.

Pacienții deprimați cu diabet au constelații specifice de simptome ale depresiei care diferă de pacienții fără diabet.

Tulburările alimentare în diabet au un prognostic deosebit de slab și ar trebui tratate pe baza dovezilor. Pentru ce metodă de terapie ar putea studiile randomizate să arate cea mai mare dimensiune a efectului?

Nu există studii randomizate.

Comparația directă a tratamentelor medicamentoase și psihoterapeutice pentru diabet cu depresia comorbidă a fost investigată până acum doar într-un studiu multicentric mai mare și randomizat. Sertralina a fost comparată cu o terapie comportamentală specifică diabetului la pacienții deprimați cu diabet. Care a fost rezultatul după 12 săptămâni (măsurare pre-post) și în urmărire după încă 12 luni?

Eficiență mai bună pe termen scurt și lung a terapiei comportamentale comparativ cu sertralina

O eficacitate mai mică pe termen scurt și lung a terapiei comportamentale comparativ cu sertralina

Ambele intervenții au fost la fel de eficiente în toate momentele de măsurare

Eficacitate mai bună pe termen scurt a sertralinei și aceeași eficacitate pe termen lung a ambelor intervenții

Eficacitate la fel de bună pe termen scurt a ambelor intervenții și o eficacitate mai bună pe termen lung a sertralinei

Sunt disponibile mai multe metaanalize ale studiilor controlate randomizate ale tratamentului depresiei în diabet. Ce afirmații despre eficacitatea antidepresivă pe termen lung (> 6 luni) ale intervențiilor investigate sunt corecte la pacienții cu diabet zaharat?

S-a constatat că toate metodele de tratament examinate sunt la fel de eficiente.

Terapia comportamentală are efecte de dimensiuni moderate până la bune pe termen scurt, mediu și lung.

Intervențiile psihofarmacologice sunt mai puțin eficiente decât intervențiile psihoterapeutice.

Terapia comportamentală este moderată până la eficientă pe termen scurt; pe termen lung efectele sunt mici.

Combinația de tratamente psihofarmacologice și psihoterapeutice este mai eficientă decât tratamentul medicamentos singur.