Psoriazis în l; copil - Resopso
Lucrările recente au arătat că există o asociere între psoriazis la copii și supraponderalitate și severitatea psoriazisului și supraponderalitatea. Această legătură a fost afișată la adulți și este confirmată la copii. La adulți, psoriazisul este asociat nu numai cu obezitatea, ci cu alte comorbidități, cum ar fi bolile coronariene, diabetul sau colesterolul ridicat.
Aceste alte comorbidități nu au fost găsite la copii. De asemenea, s-a demonstrat clar că, în orice caz, psoriazisul care începe în copilărie nu prejudiciază apariția ulterioară a obezității sau a altor comorbidități cardiovasculare sau metabolice (diabet, dislipidemii). Nici debutul precoce nu prezice severitatea ulterioară a psoriazisului sau apariția artritei psoriazice.
Cursul psoriazisului la copii
Psoriazisul este o boală cronică care progresează în apariția aparițiilor. Copilul care dezvoltă psoriazis este expus riscului de psoriazis pe tot parcursul vieții.
Cu toate acestea, se pare că psoriazisul nu se înrăutățește în timp. Nu putem prezice apariția agravării sau remisiunilor și dacă psoriazisul devine liniștit nu putem prezice absența recidivelor ulterioare.
Psoriazisul copilariei în număr
Mai multe studii recente au încercat să evalueze frecvența psoriazisului la copii cu date europene consistente.
Înainte de vârsta de 18 ani, aproximativ 0,7% dintre copii au psoriazis, cu o prevalență care pare să crească liniar de la naștere până la sfârșitul adolescenței, unde s-ar apropia o prevalență de 1%.
Se pare că, înainte de vârsta de 18 ani, psoriazisul este puțin mai frecvent la fetele tinere decât la băieți.
„La fel ca la adulți, forma psoriazisului în plăci este cea mai frecventă la copii. „
% dintre copii sunt afectați
Psoriazisul plăcii
La fel ca la adulți, forma psoriazisului în plăci este cea mai frecventă la copii. Cu toate acestea, formele localizate precum psoriazisul scalpului sunt mai frecvente decât formele generalizate.
Dacă leziunea psoriazisului este considerată non-mâncărime (fără zgârieturi), în practică este foarte frecvent să auziți copiii plângându-se de mâncărime pe aceste leziuni uscate și inflamatorii.
Mai rar și mai ales în anumite forme de fisură (leziuni palmoplantare, psoriazis cretaceu), leziunile pot deveni dureroase.
Celelalte forme clinice de psoriazis
Aspectul clinic diferă în funcție de vârstă: psoriazisul înfășurat la sugari, psoriazisul gutat și implicarea palmelor și tălpilor la copii și psoriazisul "clasic" în adolescenți.
Anumite locații par a fi mai frecvente la copii, cum ar fi implicarea organelor genitale externe, a feței și a pulpitei uscate. Plasturii scalpului pot arăta clasic. Cu toate acestea, un aspect de psoriazis poate fi văzut la copii și poate fi indicativ al psoriazisului. Copilul se prezintă cu o cască de solzi cenușii, groși, solzi, aderenți la păr. În mod clasic nu există alopecie asociată.
Alte forme de psoriazis sunt foarte rare la copii: psoriazis pustular generalizat, psoriazis liniar, psoriazis arciform sau psoriazis eritrodermic
Înfășurarea psoriazisului
Cea mai frecventă prezentare în primii doi ani de viață este înfășurarea psoriazisului. Începe în pliuri și se poate difuza pe întreaga zonă a scutecului. Aspectul tipic este acela al unei erupții cutanate foarte scăzute, vitrate, ușor solzoase, predominante pe convexități. Localizarea pantalonului se observă și la copiii mai mari și la adolescenți. Este localizat apoi la nivelul organelor genitale externe.
Psoriazis gutat
Frecvența psoriazisului gutat este mai mare la copii decât la adulți. Ar fi prima manifestare a 20-40% dintre copii. Este un psoriazis eruptiv care poate deveni secundar cronic. Se compune din macule mici, adesea roz, predominant pe trunchi și rădăcinile membrelor. Dispare spontan în 50% din cazuri în câteva luni.
Psoriazisul gutat urmează frecvent o infecție beta-hemolitică streptococică, în special tipul anginei, care justifică un tratament specific.
Psoriazisul plăcii
Implicarea feței este mai frecventă la copiii mici. Un aspect semiologic foarte specific copiilor este aspectul „clovn roșu”. Psoriazisul afectează ambii obraji, indiferent dacă este exclusiv sau nu. Plăcile sunt foarte inflamatorii, simetrice, foarte bine limitate. Localizarea în pleoape și în pliurile retro-auriculare este, de asemenea, obișnuită, imitând dermatita atopică (eczeme la copii).