Psoriazisul și obezitatea un link Asociația Franța Psoriazis
Obezitatea este definită de un indice de masă corporală (IMC, raport între greutate și înălțime) de ≥ 30 kg/m2. De la 25 kg/m2, vorbim despre supraponderalitate. Mai multe studii au arătat o prevalență crescută a obezității la persoanele cu psoriazis. Obezitatea este deosebit de frecventă la pacienții cu psoriazis sever (adică peste 20% din suprafața pielii afectată).
Este dificil să se determine dacă obezitatea este un factor de risc pentru dezvoltarea psoriazisului sau dacă este de fapt o consecință a bolii. Această distincție este importantă, deoarece ar putea, dacă se confirmă obezitatea că este un factor de risc pentru psoriazis, să conducă la măsuri adecvate de igienă și diete în scop preventiv la subiecții cu risc familial de a dezvolta psoriazis. Astfel, urmărirea unei mari cohorte americane a raportat un risc crescut de apariție a psoriazisului proporțional cu creșterea în greutate, în timp ce riscul a fost scăzut atunci când IMC (deci raportul greutate/înălțime) a fost mai mic de 21.
În orice caz, indiferent de legătura exactă, este acum clar că printre persoanele care suferă de psoriazis și artrită psoriazică, proporția pacienților obezi este mai mare decât în populația generală.
Prin urmare, a fost logic și tentant să testăm dacă tehnicile de reducere a greutății, cum ar fi chirurgia obezității (sau chirurgia bariatrică), ar îmbunătăți simptomele clinice ale acestor pacienți. Aceste observații provin dintr-un studiu care a fost prezentat la reuniunea anuală a colegiului american de reumatologie, în perioada 6-11 noiembrie 2015.
Îmbunătățire pentru majoritatea pacienților
Autorii studiului au analizat datele din peste 9.000 de operații bariatrice (intervenții chirurgicale pentru obezitate cu capacitate stomacală scăzută) între 2002 și 2013, dintre care 86 au suferit de psoriazis și 21 au avut și reumatism. Ei au observat că respectiv 55% și 62% dintre acești pacienți au observat o îmbunătățire subiectivă a bolii lor în lunile următoare operației lor.
Explicațiile prezentate de cercetători pentru a explica aceste observații sunt că pierderea în greutate ar reduce amploarea fenomenelor inflamatorii din organism, care ar avea o influență pozitivă asupra manifestărilor psoriazisului.