PURE un studiu care scutură obiceiurile alimentare!
Acest rezumat al studiului vă este adus de Pierre Guignant, stagiar la Rouen și membru al Colegiului Cardiologilor în Formare (CCF).
Este clar că toate recomandările actuale ale companiilor de nutriție se bazează doar pe studii vechi (10-20 de ani), majoritatea realizate în țările dezvoltate, ceea ce face ca aceste precepte să fie greu de aplicat pentru restul populației lumii.
Rolul benefic al fructelor și legumelor a fost recunoscut de mult. Cu toate acestea, studii mai recente, incluzând țări din America Latină, Orientul Mijlociu sau Africa, au arătat un efect protector al unui consum moderat de carne nemodificată, produse lactate, pește și nuci și leguminoase și, dimpotrivă, un efect nociv al consumului crescut de alimente cu amidon.
După ce a vărsat multă cerneală la congresul ESC 2017 de la Barcelona, echipa responsabilă cu studiul PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology) a fost invitată din nou să prezinte ultimele rezultate ale cohortei sale.
În special, grupul de cercetare a prezentat 3 rezultate majore: absența beneficiului în ceea ce privește mortalitatea din cauza unui consum ridicat de fructe și legume (> 3 porții/zi), asocierea unui consum ridicat de carbohidrați (carbohidrați 77% calorii zilnice) cu risc crescut de mortalitate (+ 28%), un efect protector al grăsimilor (inclusiv grăsimi saturate) asupra mortalității cardiovasculare (-23%).
Cum definim mâncarea astăzi " sănătos "? Care ar fi o dietă care ar reduce riscul cardiovascular general al pacienților noștri ?
Obiectiv: dezvoltarea și validarea unui „ scor de calitate dietetică „În cadrul unei cohorte mari.
Metodă
Studiul observațional PURE a studiat impactul obiceiurilor alimentare (evaluat sub forma unui chestionar) la 138.527 pacienți din 21 de țări cu statut economic diferit între ianuarie 2003 și martie 2013 (urmărire medie de 8,1 ani).
Pe baza rezultatelor morbidității și mortalității cohortei (publicate în 2017), autorii au stabilit un „ scor de calitate dietetică »Pentru a prezice prognosticul fiecărui pacient în funcție de dieta sa.
Construcția acestui scor individual se bazează pe opoziția a două regimuri stabilite în mod arbitrar (tabelul 1).
- Pe de o parte, o dietă sănătoasă ideală (în albastru) definită de consumul zilnic de 8,4 părți de fructe și legume, 2,5 părți de nuci și leguminoase, 3 părți de produse lactate, 1,4 părți de carne roșie și 0,3 părți de pește.
- Pe de altă parte, un „ rău »Dieta (în roșu) definită prin consumul zilnic de 1,8 părți de fructe și legume, 0,7 părți de nuci și leguminoase, 0,6 părți de produse lactate, 0,3 părți de carne roșie și 0,2 părți de pește.
Pentru fiecare dintre aceste 7 alimente, considerate a fi cu risc cardiovascular scăzut, se atribuie o valoare de la 1 la 5 în funcție de chintila în care se află pacientul (Q1 = roșu; Q5 = albastru). Astfel, obținem un scor care variază de la 7 (prima chintilă, deci consum redus pentru fiecare dintre cele 7 alimente) până la 35 (a cincea chintilă, deci consum ridicat pentru fiecare dintre cele 7 alimente).
tabelul 1: Prezentarea „Scorului calității dietetice”
In rosu: o dietă pentru a evita să corespundă celui mai mic consum (prima chintilă) de fructe/legume, nuci/leguminoase, produse lactate, carne roșie și pește.
In albastru: o dieta ideala corespunzatoare celui mai mare consum (a cincea chintila) de fructe/legume, nuci/leguminoase, produse lactate, carne rosie si peste.