Purpura Henoch-Schönlein - cauze, simptome și tratament
Dacă un copil sau un bebeluș își recuperează febra cu umflarea extremităților după o infecție asemănătoare gripei care a dispărut deja sau o boală din copilărie, ar trebui Purpura Henoch-Schönlein fi gândit. Această boală este, de asemenea, asociată cu hemoragii cutanate punctiforme, care uneori seamănă și cu celule sanguine.
Cuprins
Ce este Purpura Henoch-Henoch?
Purpura Henoch-Schönlein este o boală inflamatorie a vaselor de sânge cauzată de sistemul imunitar. În perioada preliminară, poate exista inițial o ușoară febră și durere, ulterior vasele mici și mijlocii, în special, își pierd stabilitatea, iar sângele poate pătrunde în pielea de deasupra.
Sângerarea punctiformă a pielii, cunoscută și sub denumirea de petechii, este tipică pentru această boală. În plus, există umflături pe partea din spate a piciorului și a mâinii datorită acumulării de lichid tisular în aceste zone. Copiii afectați sunt observați printr-o restricție bruscă a mișcării.
În unele cazuri, purpura Henoch-Schönlein poate provoca, de asemenea, inflamația rinichilor sau a intestinelor, deoarece boala se poate manifesta și pe membranele mucoase. Acest lucru duce la diaree sângeroasă și sânge în urină. Boala progresează în perioade care se extind pe mai multe săptămâni. Copiii până la vârsta școlară sunt afectați în mod deosebit, dar aproape nu există copii sau tineri.
cauzele
Utilizarea medicamentelor este foarte rar cauza acestei reacții imune. Prin urmare, în cazuri individuale nu există o cauză recunoscută pentru apariția bolii. Nu se știe încă de ce se manifestă purpura Henoch-Schönlein. Cu toate acestea, reacțiile alergice ale pacientului la agenții patogeni sunt suspectate a fi declanșatorul reacțiilor inflamatorii bruște.
Simptome, afecțiuni și semne
Primele simptome încep de obicei brusc. Nu apar continuu, ci vin în loturi. Copiii se simt rău, au pierderea poftei de mâncare, crampe de stomac și dureri de cap. Urmează apoi semnele caracteristice ale purpurii Henoch-Schoenlein: Hemoragii punctiforme mici (petechii) inițial cu doar câțiva milimetri în diametru.
În timp, ele se măresc și se combină pentru a forma pete mai mari. Acestea se găsesc cel mai frecvent pe fese și pe picioare. Nu mănâncă, nu pot fi împinse, sunt ușor ridicate și palpabile. De regulă, acestea sunt distribuite simetric pe corp. Mai mult, petechiile pot apărea și în tractul digestiv, ceea ce duce la diaree sângeroasă și crampe abdominale asemănătoare colicilor.
Acestea sunt posibile și în rinichi și provoacă urină sângeroasă. Când afectează articulațiile, există mobilitate și umflături restrânse, adesea la nivelul articulațiilor genunchiului și gleznei. La băieți, foarte rar se dezvoltă pe testicule sau brațe.
În cazuri excepționale, creierul poate fi afectat de petechii, ceea ce duce la paralizie, convulsii sau tulburări de conștiență. Complicația extremă a bolii este atunci când petele încep să sângereze și devin necrotice, provocând moartea țesutului. În acest caz, viața copilului este în pericol.
Diagnostic și curs
Purpura Henoch-Schönlein este diagnosticat de medic pe baza sângerărilor tipice circulare și combinate ale pielii. Acestea apar pe abdomenul inferior și pe fese, precum și pe picioarele și picioarele inferioare. La băieți pot fi vizibili și pe testicule. Alte plângeri, cum ar fi durerile abdominale și diareea sângeroasă, indică implicarea intestinală.
Cu toate acestea, aceste simptome nu apar decât la aproximativ una până la două săptămâni după reacțiile cutanate. O disfuncție a rinichilor este posibilă și după o întârziere. Apoi, testele de laborator arată sângele și proteinele din urină. În plus, tensiunea arterială poate fi, de asemenea, crescută. Peste 30% dintre copiii bolnavi suferă de o disfuncție renală în cursul purpurii Henoch-Schönlein.
Complicații
Datorită durerii articulare, pacienții suferă adesea de mobilitate restrânsă și, prin urmare, de dificultăți în viața de zi cu zi. Purpura Henoch-Schönlein poate provoca, de asemenea, dureri în abdomen sau stomac. Sângele apare și în scaun și în urină. Tensiunea arterială în sine este, de asemenea, crescută de purpura Henoch-Schönlein, astfel încât alte boli se pot dezvolta mai ușor.
De regulă, nu este necesar un tratament special pentru această boală. Cu ajutorul odihnei la pat și relaxare, corpul poate lupta împotriva bolii. Medicația poate continua să susțină tratamentul. De obicei nu există complicații. Speranța de viață a pacientului nu este, de asemenea, afectată de tratamentul cu succes al bolii. Fără tratament, purpura Henoch-Schönlein poate duce, de asemenea, la insuficiență renală.
Când trebuie să mergi la medic?
Tratamentul medical este întotdeauna necesar pentru purpura Henoch-Schönlein. Nu există auto-vindecare în această boală și boala nu poate fi, de obicei, tratată nici prin auto-ajutor. Numai prin tratament medical se pot preveni complicații și reclamații suplimentare. Apoi, un medic trebuie consultat dacă persoana în cauză are dureri severe la nivelul abdomenului și pierderea poftei de mâncare. Acest lucru poate duce, de asemenea, la dureri în cap sau sângerări mici pe tot corpul.
Dacă aceste simptome persistă și nu dispar de la sine, trebuie consultat un medic în orice caz. Purpura Henoch-Schönlein trebuie, de asemenea, tratată cu diaree severă. Umflarea sau mișcarea restricționată pot indica, de asemenea, boala și trebuie examinată de un medic. Cu cât purpura Henoch-Schönlein este mai repede tratată, cu atât este mai mare probabilitatea unei cure complete. În cel mai rău caz, țesutul poate dispărea complet.
Tratament și terapie
Tratamentul este mai dificil atunci când funcția renală se deteriorează. În așa-numita nefrită Henoch-Schoenlein, severitatea bolii trebuie determinată printr-o biopsie renală. Administrarea de cortizon sau alte medicamente care suprimă artificial sistemul imunitar poate îmbunătăți funcția rinichilor. O tensiune arterială crescută care rezultă din afecțiuni renale este, de asemenea, tratată cu medicamente adecvate.
Cu acest curs sever de purpură Henoch-Schönlein, copilul durează aproximativ patru până la șase săptămâni pentru ca copilul să se recupereze complet. După boală, funcția renală trebuie verificată la intervale regulate timp de câțiva ani, deoarece se poate deteriora din nou pe parcursul bolii. Apariția insuficienței renale sau a șocului din cauza sângerărilor bruște și extinse ale pielii este extrem de rară. Purpura Henoch-Schönlein poate reapărea la copii.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Nu există măsuri pentru prevenirea acesteia Purpura Henoch-Schönlein. Dacă se descoperă afecțiuni neobișnuite ale pielii la bebeluși și copii mai mici, trebuie consultat un medic cât mai curând posibil. Acest lucru asigură monitorizarea în cazul unui posibil curs sever de purpură Henoch-Schönlein.
Dupa ingrijire
Purpura Henoch-Schönlein nu necesită nicio îngrijire ulterioară cauzală specială. Deoarece este o boală multisistemică, pot exista diverse plângeri care sunt tratate simptomatic. În cazurile severe de boală, se poate prescrie terapia cu cortizon. De asemenea, poate fi necesară prescrierea imunosupresoarelor. În plus, utilizarea analgezicelor poate fi recomandată în caz de durere și mâncărime persistentă. Unguentele antipruriginoase pot fi folosite și ca suport.
După boală, cei afectați ar trebui să o ia ușor, să stea în pat dacă este necesar și să evite o activitate fizică intensă. Capsulele din ulei de pește pot avea un efect pozitiv asupra vindecării. Îmbrăcămintea strânsă trebuie de asemenea evitată, astfel încât și pielea să se poată recupera.
Dacă funcția renală este afectată sau insuficiența renală cauzată de purpura Henoch-Schönlein avansată, este necesar un transplant de rinichi sau dializă pe tot parcursul vieții. Deoarece această boală are o tendință crescută de recidivă, sunt necesare controale regulate până la doi ani. Mai presus de toate, funcția rinichilor este verificată cu ajutorul probelor regulate de urină.
Prognosticul pentru purpura Henoch-Schönlein, în special la copii, tinde să fie pozitiv. Vindecarea are loc în decurs de una până la câteva luni. Calitatea vieții ulterioare nu este practic influențată în cazuri ușoare până la cele normale. Excepție fac cazurile în care s-au produs leziuni renale.