Tratamentul anticonvulsivant la copiii cu epilepsie dificil de tratat SpringerLink
Studiu retrospectiv al unui ambulatoriu de epilepsie
Tratamentul anticonvulsivant la copiii cu epilepsii dificil de tratat
Un studiu retrospectiv al unei clinici de epilepsie
rezumat
Întrebare
Prezenta lucrare a examinat în ce măsură și cu ce strategii de tratament se poate obține o îmbunătățire după eșecul terapiei primare.
Material și metodă
Din totalitatea tuturor pacienților îngrijiți, acei copii au fost selectați la care 2 sau mai multe anticonvulsivante au fost utilizate anterior fără succes, au avut epilepsie activă de cel puțin 1 an și au avut ultima intervenție terapeutică cu mai mult de 6 luni în urmă ( = 103). În ceea ce privește etiologia, aceasta a fost împărțită în 3 grupuri. Punctul final a fost frecvența sechestrelor. Am făcut o distincție între libertatea sechestrului, reducerea sechestrului cu cel puțin 75% (răspuns) și nicio îmbunătățire semnificativă.
Rezultate
45 din 103 pacienți au devenit fără crize, 45 de copii au răspuns și 13 pacienți nu au beneficiat.
discuţie
Un beneficiu major pentru pacient, care a contribuit în cele din urmă în mod semnificativ la succesul tratamentului, a fost verificarea diagnosticului și clasificarea epilepsiei. Datorită acestei precizii, corectarea diagnosticului și schimbarea regimului de terapie au fost utile în cazuri individuale. Toate opțiunile terapeutice ar putea fi epuizate, inclusiv operația de epilepsie sau dieta ketogenică. Majoritatea succeselor tratamentului au fost obținute printr-un regim consistent de terapie medicamentoasă. Valproatul și lamotrigina au fost medicamentele care au fost utilizate cel mai frecvent cu succes, indiferent de sindromul de epilepsie.
Abstract
Obiectiv
În studiul de față am analizat posibilele strategii și ratele de succes ale acestora după eșecul terapiei primare.
Material si metode
De la toți pacienții ambulatori, am evaluat acei copii care au fost tratați anterior fără succes cu două sau mai multe anticonvulsivante, care sufereau de epilepsie activă de cel puțin un an și care au avut ultima intervenție terapeutică cu cel puțin șase luni în urmă ( = 103). În ceea ce privește etiologia, s-au distins trei grupuri. Obiectivul a fost frecvența convulsiilor. Am făcut distincția între libertatea sechestrului, reducerea sechestrului cu 75% (răspuns) și nicio îmbunătățire substanțială.
Rezultate
Din 103 pacienți, 45 nu au avut convulsii, 45 au răspuns și 13 pacienți nu au beneficiat.
Discuţie
Un avantaj important pentru pacienții care au contribuit în cele din urmă semnificativ la succesul tratamentului a fost reevaluarea diagnosticului și clasificarea epilepsiei. Prin corectarea diagnosticului și, prin urmare, schimbarea tratamentului, unele cazuri au fost tratate cu succes. Toate opțiunile terapeutice ar putea fi oferite, inclusiv gama completă de anticonvulsivante disponibile, tratament chirurgical și dietă ketogenică. Majoritatea succesului tratamentului a fost obținut printr-un regim de farmacoterapie anticonvulsivant consistent. S-a constatat că succesul terapeutic bun a fost obținut cel mai frecvent cu valproat și lamotrigină, fără o diferență semnificativă în ceea ce privește sindroamele de epilepsie.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.