Quetiapină (de ex.

neuroleptic atipic | Denumiri comerciale: Seroquel și diverse generice

Informatii generale

Quetiapina a fost lansată pe piața europeană la sfârșitul anilor '90. Este i.a. distribuit de Astra Zeneca. Este în continuare cel mai utilizat neuroleptic pentru manie și depresie, mai ales atunci când acestea sunt asociate cu tulburări severe de somn.

Quetiapina este un neuroleptic atipic și se vinde sub denumirile comerciale Seroquel și Sequase. De asemenea, este disponibil ca generic. Medicamentul are un spectru larg de activitate și este aprobat pentru tratamentul acut și prevenirea recidivelor a maniei și/sau depresiei în tulburările bipolare, ca terapie suplimentară pentru depresia unipolară și pentru tratamentul schizofreniei.

Mecanismul exact de acțiune al quetiapinei este relativ complex și nu poate fi formulat într-un mod simplificat. Dacă doriți să obțineți o prezentare generală, vă rugăm să faceți clic aici. În acest moment doar atât: la fel ca toți neurolepticii, quetiapina afectează substanța mesager dopamină. De asemenea, funcționează pe anumiți receptori ai serotoninei.

Quetiapina poate avea un efect puternic de inducere a somnului, motiv pentru care afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Medicamentul este aprobat de la vârsta de 10 ani. Deoarece quetiapina are un efect depresiv asupra sistemului nervos central (SNC), se recomandă prudență la consumul de alcool.

Medicamentul este, de asemenea, oferit ca un preparat cu eliberare controlată de ingrediente active (quetiapină ER/XR/retard/prolong etc.).

Indicații

Terapie acută și prevenirea recurenței episoadelor maniacale bipolare
Terapia acută și prevenirea recurenței episoadelor depresive bipolare
Terapie suplimentară pentru depresia unipolară
schizofrenie
Tulburări de somn (utilizare în afara etichetei)

Dozare și aplicare

Aportul de depresie: 1x zilnic seara, indiferent de mese.
Mania de ingestie: de 2 ori pe zi, indiferent de mese (doza cea mai mare, de preferință seara).
Trebuie administrat zilnic (nu doar atunci când este necesar).

Doza țintă de depresie: 150-300mg (pe zi)
Mania dozei țintă: 400-800mg (pe zi)

Dozele menționate aici se referă la adulți fără limitări fizice cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani care sunt tratați în ambulatoriu. În principiu, doza trebuie determinată individual de către un medic. Prin urmare, se poate abate de la informațiile menționate aici.

Medicamentul este „strecurat” relativ repede. Aceasta înseamnă că cea mai mică doză se administrează la început și aceasta este apoi crescută rapid (după câteva zile) treptat până la doza țintă. Dacă există un răspuns pozitiv la medicament, administrarea trebuie continuată timp de câteva luni după ce toate simptomele au dispărut. Dacă se dorește profilaxia recurenței (prevenirea preventivă a recidivelor), aportul este continuat pe termen lung. Dacă medicamentul trebuie întrerupt, trebuie evitată omiterea bruscă a medicamentului sau doza trebuie redusă încet sub supraveghere medicală.

Nu schimbați niciodată doza singură (nici mărește, nici scade), chiar dacă starea dumneavoastră de sănătate s-a schimbat. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră mai întâi!

Farmacocinetica

Max. Concentrația plasmatică: după 1-2 ore

Jumătate de viață: aproximativ 7 ore

Biodisponibilitate: aproape de 100%

Debutul acțiunii: după 1-4 zile de utilizare zilnică (sedare după 1-2 ore)

Aceste valori trebuie considerate valori medii. În funcție de vârstă, consumul de alimente și combinația cu alte medicamente, aceste valori pot varia (uneori puternic).

Efecte secundare

Foarte des (mai mult de 10%): cefalee, gură uscată, tulburări de conștiență, oboseală, amețeli, creștere în greutate, tulburări metabolice, întreruperea proceselor de mișcare, simptome de sevraj.

Frecvent (1-10%): slăbiciune, edem, iritabilitate, febră, erupții cutanate, disfuncție hepatică, constipație, indigestie, dureri abdominale, dureri în gât, tuse, respirație scurtă, bătăi rapide ale inimii, palpitații, tensiune arterială scăzută, vedere încețoșată, tulburări de vorbire, vise neobișnuite și coșmaruri, gânduri suicidare, creșterea poftei de mâncare, modificări ale valorilor sanguine (leucopenie, neutropenie, creșterea numărului de granulocite eozinofile, creșterea zahărului din sânge, creșterea prolactinei serice), vărsături, modificări ale nivelului de hormoni tiroidieni.

Ocazional (0,1-1%): retenție urinară, astm, sângerări nazale, dilatarea vaselor de sânge, migrene, afecțiuni ale sistemului cardiovascular (ritm scăzut al bătăilor inimii, scăderea fluxului sanguin către organe, puls neregulat, anomalie a undei T, bloc AV, eveniment cerebrovascular, profund Tromboză venoasă, inversarea undei T), convulsii epileptice, picioare neliniștite, tulburări de mișcare, accese de leșin, scădere în greutate, hipersensibilitate a sistemului imunitar, anemie, trombocitopenie (hemogramă), secreție nasală.

Rar (0,01-0,1%): sindrom neuroleptic malign (SNM), hipotermie, erecție permanentă, flux de lapte fără sarcină/alăptare, hepatită, CPK crescut (sistem musculo-scheletic), obstrucție intestinală, hiperventilație, sughiț, afecțiuni cardiovasculare (angina pectorală, fibrilație atrială, Bloc AV de gradul I, insuficiență cardiacă congestivă, creștere ST, tromboză, aplatizarea undei T, anomalie ST, prelungire QRS, prelungire QTc), somnambulism, valori anormale ale sângelui (agranulocitoză, creșteri ale creatininei fosfokinaze).

Mai departe (efecte secundare foarte rare/cazuri izolate/frecvență necunoscută): șoc anafilactic, diabet, deshidratare, suprahidratare, SIADH, neliniște, cardiomiopatie (inimă), miocardită, tulburări ale deglutiției, pancreatită, rabdomioliză, obezitate a ficatului, leziuni hepatice, reacții cutanate (periculoase) Sindrom, sindrom Stevens-Johnson), sindrom serotoninergic, sindrom DRESS.

De obicei, majoritatea (nu toate) efectelor nedorite se epuizează sau dispar în timp. Cu toate acestea, dacă există complicații grave, este necesar să consultați un medic.

Contraindicații și interacțiuni

Înainte de a lua orice medicament, întrebați întotdeauna medicul sau farmacistul despre efectele secundare, contraindicațiile (contraindicațiile) și interacțiunile cu alte medicamente (chiar fără prescripție medicală).

Nu trebuie să luați quetiapină:

Dacă sunteți alergic la oricare dintre ingredientele din produsul dumneavoastră cu quetiapină.
Dacă alăptați.
În același timp, cu anumite medicamente pentru infecțiile cu HIV.
În același timp, cu anumite medicamente pentru infecții fungice.
În același timp cu anumite medicamente pentru infecții bacteriene (antibiotice macrolide).

Trebuie să aveți grijă când luați quetiapină ...

Quetiapina trebuie utilizată cu precauție cu următoarele medicamente:

Medicamente pentru anxietate (benzodiazepine, buspironă, pregabalină, hidroxizină)
Medicamente pentru depresie (antidepresive, litiu, lamotrigină)
Antilepilepticele fenitoină și carbamazepină
Medicamente pentru tuberculoză (de exemplu, rifampicină)
Alte neuroleptice (de exemplu, risperidonă)
Medicamente pentru hipertensiune arterială
Medicamente care pot provoca constipație
Barbiturice
Suc de Grapefuit
Antihistaminice H1 (pentru alergii și mâncărime)
Medicamente pentru tratarea bătăilor neregulate ale inimii (antiaritmice)
Analgezice opioide
Citostatice
Anticolinergice

Această listă corespunde informațiilor disponibile în prezent; cu toate acestea, interacțiunile și contraindicațiile suplimentare nu pot fi excluse! Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre bolile existente și modificările medicamentelor (se aplică și preparatelor fără prescripție medicală), chiar dacă nu sunt furnizate informații pe această listă.

Supradozaj

Doza zilnică maximă recomandată de quetiapină este de 800 mg, dar poate fi depășită în cazuri individuale cu supraveghere medicală. Următoarele simptome sunt posibile cu un supradozaj:

somnolenţă
Somnolenţă
Retenție urinară
Elevii mari
Gură uscată
Paralizia intestinală
Scăderea tensiunii arteriale
Inima de curse
Extensii de interval QT în ECG
comă
Sindromul neuroleptic malign
Etc.

Nu se cunoaște un antidot specific pentru quetiapină. Contramăsurile pot fi luate numai pe baza simptomelor (aport de oxigen, spălare gastrică, utilizarea cărbunelui activ, monitorizarea funcțiilor cardiace etc.).

În caz de supradozaj sever sau simptome severe, contactați medicul dumneavoastră sau, dacă este necesar, serviciile de urgență.

Informațiile menționate aici sunt limitate la quetiapină. În cazul consumului mixt cu alte substanțe - chiar dacă acestea au fost luate în cantitatea prescrisă de un medic - se pot aplica alte valori.

Sarcina și alăptarea

Nu există date clinice privind utilizarea la femeile gravide. Prin urmare, quetiapina nu trebuie utilizată în timpul sarcinii decât dacă este absolut necesar.

Nou-născuții ale căror mame au luat antipsihotice (inclusiv quetiapină) în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină prezintă riscul de a avea simptome de sevraj după naștere. Aceste simptome la nou-născuți pot include agitație, creșterea sau scăderea anormală a tonusului muscular, tremurături, somnolență, dificultăți de respirație sau probleme de hrănire. Aceste complicații pot varia în severitate. În unele cazuri, acestea s-au autolimitat, în alte cazuri, nou-născuții au necesitat monitorizare intensivă sau spitalizare prelungită.

Rapoartele publicate indică faptul că quetiapina este excretată în laptele matern, dar acest lucru nu a fost dovedit. Ca măsură de precauție, mamele nu trebuie să alăpteze în timpul tratamentului cu quetiapină.

Autorul nu are relații cu producătorii și nu este implicat în vânzarea produselor menționate.
Acest medicament necesită o rețetă. Aportul trebuie monitorizat de un medic.