R; dureri de spate acumularea vertebrelor; ule și cum apare durerea aici; revista farmaciei

Când vine vorba de coloana vertebrală, mulți se gândesc la discuri și vertebre intervertebrale. Este destul de bine, dar nu totul

Vertebrele și discurile intervertebrale sunt elementele de bază ale coloanei vertebrale

Dureri de spate: prezentare generală
Structura coloanei vertebrale
Tipuri de dureri de spate: nespecifice sau specifice?
Dureri de spate nespecifice: cauze, diagnostic, terapie
Dureri de spate specifice: clarificați și tratați cauzele
Diagnosticul durerilor de spate specifice
Dureri de spate specifice: terapii
Auto-ajutor cu dureri de spate
Dureri de spate: literatură de specialitate

„Dublu S” numit coloana vertebrală

Coloana vertebrală are forma unui "dublu S" unul peste altul: în zona gâtului și a lombului este arcuită înainte (lordoză), în zona toracică și sacrum-coccis înapoi (cifoză).

Tija de susținere a coloanei este formată din 24 de vertebre, adică cele de tip bloc Corpuri vertebrale. Acestea privesc spre burtă Arcade vertebrale pe de altă parte înapoi. Vertebrele se află în diagonală orizontal una deasupra celeilalte și formează un canal care susține Măduva spinării si Rădăcinile nervoase măduva spinării (de asemenea, nervii spinali) înconjoară. Apoi, există sacrul și coccisul, care sunt alcătuite din vertebre fuzionate.

Două ligamente, ligamentul longitudinal anterior și posterior, stabilizează coloana vertebrală în axa longitudinală, chiar și atunci când se înclină înainte și înapoi. Ligamentul longitudinal anterior este conectat ferm la corpurile vertebrale, iar posteriorul la discurile intervertebrale.

Două corpuri vertebrale adiacente și discul intervertebral dintre ele (combinația se numește Segment de mișcare, vezi și secțiunea corespunzătoare de mai jos și desenul) fac parte din găurile intervertebrale de pe ambele părți. Aceste „ferestre” naturale sunt limitate la spate de articulațiile vertebrale, iar la partea superioară și inferioară de arcurile vertebrale.

Găurile intervertebrale aparțin tocurilor lui Ahile ale corpului. Deoarece majoritatea celor care se dezvoltă din măduva spinării apar aici Rădăcinile nervoase Nervi spinali prin. Acestea sunt o parte importantă a sistemului nervos periferic. Nervii ajung apoi la piele, mușchi și articulații, printre altele. Rădăcinile nervoase pot fi afectate considerabil de uzura structurilor care formează gaura intervertebrală (mai multe în capitolul „Dureri de spate specifice: clarificarea și tratarea cauzelor”).

Vertebrele și crucea

Planul coloanei vertebrale ar fi incomplet fără proeminențele osoase, procesele vertebrale. Arcurile și procesele vertebrale formează structurile ușoare ale coloanei vertebrale. Acționează ca distribuitoare de presiune și brațe de pârghie.

Există două procese transversale laterale, precum și un proces articular scurt pe ambele părți în sus și în jos. Formează o mică articulație cu procesul partener al vertebrei vecine, Articulația fațetei. Deoarece procesele scurte de gel ies din arcurile vertebrale, ele sunt, de asemenea, numite Articulațiile arcului vertebral.

Devinem conștienți de aceste articulații numai atunci când lovesc și provoacă dureri de spate. Procesele transversale servesc pe vertebrele toracice (precum și pe suprafețele articulare mici de acolo) ca puncte de plecare pentru Coaste. În coloana cervicală și lombară, mușchii și ligamentele se atașează la procesele vertebrale.

Un proces spinos iese înapoi din fiecare arc vertebral din mijloc. Întregul acestor spini este ceea ce noi numim coloana vertebrală Taste. Primele două vertebre cervicale diferă semnificativ de acest design. Printre altele, acest lucru are legătură cu faptul că trebuie să acorde articulațiilor capului spațiul necesar.

Sarcina principală este suportată de vertebrele lombare, în special de a cincea. Prin urmare, împreună cu discul său intervertebral, este și cel mai voluminos. Din păcate, acest lucru nu împiedică cota leului de dureri de spate să apară în această zonă, care formează și tranziția către sacru și pelvis.

Sacrul și pelvisul sunt doar parțial mobile prin articulațiile sacrum și iliace (Articulații sacroiliace) dar ligamente puternice conectate între ele. Acestea împiedică tăierea bazinului atunci când sunt trase sau împinse.

Cele funcționale sunt deosebit de importante Șaibe de bandă și Muschii, care oferă sprijin coloanei vertebrale și flexibilitate. O construcție specială a ligamentului, care este unul dintre cele mai elastice elemente ale corpului, are un efect de susținere: întregul așa-numitelor ligamente galbene din interiorul arcurilor vertebrale.

Ce fac segmentele de mișcare

Elementele funcționale centrale ale coloanei vertebrale sunt acoperite de termen Segment de mișcare (vezi și mai sus și desen). Un astfel de segment este format din două vertebre cu cele două articulații ale acestora la același „nivel intermediar”, un disc intervertebral și rădăcinile nervoase care ies din găurile intervertebrale. Există părți conexe ale mușchilor și ligamentelor, fibrelor nervoase și vaselor de sânge.

Atât acești mușchi puternic segmentați, cât și grupuri musculare mai mari și suprapuse formează mușchii reali ai spatelui în adâncurile spatelui. Prin intermediul celorlalte părți ale segmentelor de mișcare menționate anterior, acestea țin și întind coloana vertebrală, o rotesc într-un anumit grad sau o îndoaie înainte, înapoi și lateral.

Dacă un segment de mișcare nu funcționează corect, acest lucru are un efect imediat asupra segmentului următor și, în cele din urmă, asupra întregii structuri: tulburările din partea inferioară a spatelui se simt în cele din urmă în gât sau în mijlocul spatelui. Pentru că coloana vertebrală este un lanț de verigă.

Articulațiile vertebrale țin, de asemenea, vertebrele împreună. Prin urmare poți la Deteriorarea discului, care deseori duc la o slăbire a segmentelor de mișcare afectate, sunt afectate.

Durere: Există simțitori și reflexe

Punctul de plecare pentru majoritatea formelor de dureri de spate sunt numărul mare de „daune” sau „senzori de durere” (Nociceptori) în segmentele de mișcare. Aceste terminații nervoase sună imediat de alarmă atunci când ligamentele sunt supraîncărcate, mușchii se întăresc și se scurtează, atașamentele de tendon și capsulele articulare sunt iritate sau inflamate. Discurile intervertebrale pot fi, de asemenea, dureroase; terminațiile nervoase sunt descrise în zona inelului exterior al fibrelor discurilor intervertebrale din spatele inferior.

Conform cercetărilor recente, durerea nociceptorului declanșează o inflamație locală mediată de nervi (neurogenă). Stimulii asociați sunt transferați către măduva spinării, centrul nervos periferic. Pe drum, semnalele ajung și la sistemul nervos vegetativ, „simpatic”, care a pus oamenii în alertă din cele mai vechi timpuri și poate influența și procesele dureroase. Consecințele: un centru sensibil la durere (sensibil) din măduva spinării devine hiperactiv. Se dezvoltă cercuri reflexe, care duc la dureri permanente și permit durerii să radieze către alte niveluri ale spatelui.

În același timp, semnalele de durere ajung la creier. Procesează semnalele și te face conștient de durere. Una peste alta, acest lucru are ca rezultat nu numai o mare varietate de tipuri și locații de durere, ci și fenomene pentru care sistemul nervos „simpatic” este responsabil: de exemplu, lipsa fluxului sanguin în anumite zone ale pielii sau ale mușchilor sau transpirație crescută.

De la ameliorarea posturii la memoria durerii

Statica unui segment de mișcare dureroasă este adaptată imediat la situații de urgență. Un exemplu binecunoscut este postura curbată pentru „sciatică”. Cu toate acestea, ameliorarea posturilor poate declanșa tensiuni dureroase suplimentare.

Stimulii durerii care apar din nou și din nou pot schimba percepția durerii. Unii dintre cei afectați devin hipersensibili la durere. Acest lucru se datorează, printre altele, faptului că reprezentările durerii din măduva spinării și creier au ceva de genul Memoria durerii s-au antrenat. Treptat, ceva s-a schimbat în creier. Prin urmare, este important să întrerupeți circuitele negative cât mai curând posibil (a se vedea capitolul „Dureri de spate nespecifice: cauze, diagnostic, terapie” și „Dureri de spate specifice: clarificați și tratați cauzele”). În caz contrar, o memorie a durerii poate deveni activă și poate determina durerea să devină cronică și, prin urmare, mult mai dificil de controlat.
În ce măsură inflamația cauzată de bacteriile active „ascunse” joacă, de asemenea, un rol în durerile de spate este în prezent neclară.

Și „sciatica”?

Dacă rădăcina sciaticii sau a oricărui alt nerv nervos este restrânsă, rezultă simptome de durere radiculară (Radiculopatie, din latină radix = rădăcină și greacă -pathos = suferință).

A mai neuropatic Pot rezulta dureri în spate și de-a lungul unui picior, apoi parestezie, tulburări senzoriale și slăbiciune a anumitor mușchi. Și aici este important să găsiți un remediu în curând pentru a preveni dezvoltarea durerii memoriei durerii pe cât posibil și pentru a limita eșecurile.