R; rezultatele intervenției chirurgicale; ob; pierderea în greutate și sănătatea

Observații metodologice

Evaluarea rezultatului tratamentului pentru obezitate ar trebui să includă nu numai pierderea în greutate, ci și îmbunătățirea comorbidităților și a calității vieții, cu accent pe rezultatele pe termen lung. Abundența aparentă a literaturii medicale ascunde lipsa studiilor care îndeplinesc regulile stricte ale medicinei bazate pe dovezi, în principal din cauza dificultăților de urmărire pe termen lung, ceea ce face imposibilă compararea rezultatelor diferitelor intervenții. Ne-am străduit aici, fără exhaustivitate, să raportăm rezultatele celor mai importante studii și metaanalize.

rezultatele

Pierdere în greutate

Principalul studiu prospectiv controlat (non-randomizat) este studiul SOS suedez în urma unei cohorte de peste 4000 de pacienți obezi împărțiți în două brațe (tratament chirurgical sau tratament medical) din 1992. A demonstrat eficacitatea tratamentului chirurgical în ceea ce privește pierderea în greutate o reducere de 16,7% din greutatea inițială după 10 ani de urmărire prin intenția de a trata împotriva 1,1% prin tratament medical. Figura 2 reunește rezultatele mai multor serii și metaanalize ale literaturii pentru a ilustra eficacitatea crescândă a intervențiilor de la bandarea gastrică la BPD - DS, chiar dacă absența studiilor fiabile controlate nu ne permite să afirmăm superioritatea acestei ultima tehnică.