R; secțiunea intestinului - Soci; t; cancer canadian

Rezecția intestinului este o intervenție chirurgicală care îndepărtează o parte din intestinul subțire, intestinul gros sau ambele. Intestinul gros include colonul, rectul și anusul. În funcție de ce parte a intestinului este îndepărtat, rezecția intestinului poate avea, de asemenea, următoarele nume:

rezecția intestinului subțire
rezecția colonului sau rezecția intestinului gros
colectomie

De ce facem o rezecție a intestinului

O rezecție a intestinului se face din următoarele motive:

pentru tratarea cancerului de intestin subțire, colon, rect sau anus
tratați sau ameliorați simptomele de cancer care s-au răspândit în intestin
eliminați un blocaj al intestinului (obstrucție intestinală)
eliminați cât mai mult posibil un cancer (reducerea tumorii)
îndepărtarea unei afecțiuni precanceroase înainte de a deveni cancer (chirurgie profilactică)
îndepărtați părțile colonului care sunt deteriorate de boli inflamatorii intestinale sau diverticulită
repararea unei lacrimi sau găuri în intestin (perforație intestinală)

Tipuri de rezecție a intestinului

Diferite tipuri de rezecție a intestinului se fac pentru a îndepărta diferite părți ale intestinului. Fiecare tip de rezecție a intestinului este denumit în funcție de partea care este îndepărtată.

Rezecția segmentară a intestinului subțire

Rezecția segmentară a intestinului subțire implică îndepărtarea unei părți a intestinului subțire. De asemenea, puteți elimina o parte a mezenterului (pliul de țesut care susține intestinul subțire) și ganglionii limfatici din zonă.

Rezecția segmentară a intestinului subțire se face pentru a îndepărta tumorile din duodenul inferior, jejunul sau ileonul dacă cancerul este localizat numai în aceste structuri sau dacă s-a răspândit chiar dincolo de acestea.

Hemicolectomie dreaptă

Se efectuează o hemicolectomie dreaptă pentru a elimina:

o parte a ileonului;
cecum;
colonul ascendent (prima parte a colonului);
unghiul drept al colonului (curbura colonului lângă ficat);
prima parte a colonului transvers (partea centrală a colonului);
apendicele.

O hemicolectomie dreaptă elimină tumorile situate în partea dreaptă a colonului, care include cecul și colonul ascendent. Poate fi folosit și pentru îndepărtarea tumorilor de apendice.

Putem, de asemenea, să facem un hemicolectomie dreaptă mărită pentru a elimina întregul colon transvers pentru a elimina tumorile situate în unghiul drept al colonului sau colonul transvers.

Colectomie transversală

Colectomia transversală implică îndepărtarea colonului transvers.

Această intervenție chirurgicală poate fi utilizată pentru a îndepărta o tumoare în centrul colonului transvers atunci când cancerul nu s-a răspândit în nicio altă parte a colonului. Uneori se face în schimb o hemicolectomie dreaptă mărită.

Hemicolectomia stângă

Se efectuează o hemicolectomie stângă pentru a elimina:

o parte a colonului transvers;
unghiul stâng al colonului (curbura colonului lângă splină);
colonul descendent;
o parte a colonului sigmoid.

Colectomia sigmoidă

Colectomia sigmoidă implică îndepărtarea colonului sigmoid. Se utilizează pentru îndepărtarea tumorilor din colonul sigmoid.

Rezecție anterioară scăzută

Rezecția anterioară scăzută implică îndepărtarea colonului sigmoid și a unei părți a rectului. Se utilizează pentru îndepărtarea tumorilor situate în partea centrală sau superioară a rectului.

Proctocolectomie cu anastomoză coloanală

Proctocolectomia (numită și proctectomie) implică îndepărtarea întregului rect și a unei părți a colonului sigmoid. Anastomoza colo-anală implică atașarea colonului rămas la anus.

Această intervenție chirurgicală elimină tumorile localizate în partea inferioară a rectului. Uneori se face o rezecție anterioară scăzută sau o rezecție abdominoperineală.

Rezecția abdominoperineală

O rezecție abdominoperineală este efectuată pentru a îndepărta rectul, anusul, sfincterul anal și mușchii din jurul anusului. Îndepărtează tumorile situate în apropierea anusului sau care au invadat mușchii din jurul anusului.

Colectomie parțială sau totală

Colectomia implică îndepărtarea parțială sau totală a colonului. Dacă majoritatea colonului este îndepărtat, este o colectomie parțială. Dacă întregul colon este îndepărtat, inclusiv cecul și apendicele, procedura se numește colectomie totală.

Se efectuează o colectomie parțială sau totală:

dacă cancerul este localizat atât pe partea dreaptă, cât și pe partea stângă a colonului;
ca măsură preventivă pentru cancerul colorectal (colectomie profilactică) la unele persoane cu polipoză adenomatoasă familială (FAP) sau sindrom Lynch (cancer colorectal ereditar nepolipozic sau HNPCC);
pentru a elimina un colon care a fost afectat de o boală inflamatorie a intestinului.

În funcție de tipul de colectomie efectuată, chirurgul poate avea nevoie și de o colostomie sau ileostomie.

Pregătirea pentru rezecția intestinului

Înainte de operație, vi se fac examene pentru a vă verifica starea generală de sănătate. Se pot face analize de sânge, o radiografie toracică și o electrocardiogramă (ECG) pentru a verifica starea de sănătate a anumitor organe. De asemenea, se pot face analize de sânge pentru a afla dacă sunteți subnutriți. Dacă da, rezecția intestinului poate fi întârziată până când nutriția dvs. este mai bună. Aflați mai multe despre aceste teste și proceduri și despre nutriția persoanelor cu cancer.

Echipa dvs. de asistență medicală vă va spune dacă trebuie să mâncați o dietă specială înainte de operație. De asemenea, vă va spune la ce oră trebuie să încetați să mâncați și să beți înainte de operație.

În funcție de tipul de rezecție a intestinului, poate fi necesar să vă goliți intestinul înainte de operație. Aceasta înseamnă de obicei să luați un laxativ cu 1 sau 2 zile înainte de operație. De asemenea, vi se pot administra clisme de curățare în spital.

Dacă urmează să aveți o colostomie sau ileostomie, chirurgul dvs. va face de obicei un semn pe abdomen în care va fi creat stomia (deschiderea) pentru a vă asigura că se află într-o locație adecvată care nu va provoca disconfort. Chirurgul dvs. sau echipa de asistență medicală pot discuta, de asemenea, despre tipul de sac de colectare pe care ar trebui să îl utilizați după operație. Este posibil să vi se administreze antibiotice chiar înainte de procedură pentru a ajuta la prevenirea infecțiilor.