Rahitism - Simptome și tratament - Doctissimo

Ce este asta ?

Rahitismul este o boală scheletică care se manifestă în zonele cu oase cu creștere rapidă. Este în marea majoritate a cazurilor din cauza deficitului de vitamina D, ale cărui nevoi la sugarii cu piele albă sunt de 400 până la 1000 UI/zi.

simptome tratament

Aportul alimentar de vitamina D este foarte scăzut, deoarece chiar și laptele matern conține doar 30 până la 100 UI/l.

Cea mai mare parte a vitaminei D este, prin urmare, sintetizată în piele, unde sterolii inactivi sunt activați de razele ultraviolete ale soarelui.

Vitamina D permite absorbția activă a calciului intestinal prin inducerea sintezei unei proteine ​​de transfer specifice. De asemenea, acționează asupra mineralizării osoase și eliminării urinare a calciului.

Semne ale bolii

Semnele clinice apar între 3 luni și 2 ani.

Plăcuțele pentru încheietura mâinii și glezna, vizibile și palpabile, reflectă lărgirea extremităților inferioare ale razei și tibiei.

Curbura concavă spre interiorul membrelor inferioare, un genu varum sau valgum, o coxa vara, picioarele plate, o cifoză exagerată sunt deformări ortopedice evocatoare.

Un „lanț costal” este vizibil și palpabil. Acest termen pictural traduce nodozități costale bilaterale și simetrice, dispuse pe fiecare parte a grătarului costal într-o linie oblică în jos și în afară.

Craniotabele sunt o zonă de înmuiere a bolții craniene, dând la palpare impresia unei bile de celuloid (ping-pong). Acest semn are valoare numai atunci când persistă după luna 5-6.

Există, de asemenea, o întârziere în închiderea fontanelelor, o întârziere a dinților, hipotonie musculară cu meteorism abdominal, hernie ombilicală, ptoză hepatică, hiperlaxitate ligamentară, întârziere în menținerea capului, șezând și mersul pe jos.

Examinări și analize suplimentare

Radiografia oaselor prezintă anomalii caracteristice:

  • Mărirea într-o cupulă neclară, indentată, a metafizelor, prelungită lateral de un cioc;
  • Demineralizarea bazei craniului;
  • O întârziere în apariția punctelor epifizare;
  • Deformarea tibiilor;
  • Rozariul costal.

Calcemia este normală sau scăzută, în funcție de existența unei reacții hiperparatiroidiene sau nu.

Fosforemia este scăzută, mai mică de 50 mg/l.

Calciuria este scăzută, în timp ce fosfaturia este ridicată.

Anemia hipocromică microcitară hiposideremică este adesea asociată cu.

Complicații

Tetania hipocalcemică este cea mai gravă complicație: stridorul laringian, tremurările, laringospasmul uneori fatal și convulsiile sunt expresia clinică. Calcemia este mai mică de 80 mg/l. Electrocardiograma arată o mărire a spațiului QT și a undelor T ascuțite. Electromiograma prezintă hiperexcitabilitate neuromusculară.