Rambursare reciprocă 100% TC, 200%, 300%, cât veți fi rambursat

Sănătatea dvs. complementară acoperă de multe ori insuficiența de asigurări sociale pentru cheltuielile medicale. Nivelul de acoperire depinde de garanțiile contractate, calculate din baza rambursării asigurării de sănătate. Decriptare.

reciprocă

Sănătate reciprocă: ce este?

În Franța, sistemul de asigurări sociale obligatorii garantează tuturor asigurărilor sociale asigurate o rambursare parțială a cheltuielilor lor de sănătate. Dar acest lucru rămâne insuficient sau chiar inexistent pentru anumite tratamente.

Pentru a vă consolida acoperirea de sănătate, vă puteți abona la o asigurare de sănătate complementară opțională (numită și asigurare de sănătate reciprocă), a cărei rambursare va fi plătită în plus față de cele ale asigurării de sănătate. Unele contracte acoperă, de asemenea, servicii care nu sunt deloc acoperite de asigurări de sănătate (cum ar fi medicina alternativă, ortodonția adulților sau anumite vaccinuri).

Ce vă rambursează asigurarea de sănătate complementară

Suma rambursată de complementar este exprimată fie în procent din rata convenției (TC) asigurări de sănătate sau în euro (tarif forfetar).

În funcție de formula subscrisă, există astfel mai multe niveluri de garanție:

  • „100% TC” (contract de bază) înseamnă că acoperirea totală (asigurare de sănătate + complementară) poate atinge 100% din rata de referință (și nu 100% din cheltuielile efective). Cu alte cuvinte, doar taxa de utilizator este rambursată de taxa complementară, iar orice taxă în exces rămâne responsabilitatea dumneavoastră.