Rambursarea costurilor - cerere pentru asigurarea de sănătate YUVEO Klinik
În domeniul chirurgiei plastice, trebuie depusă adesea o cerere de rambursare a costurilor.
Chirurgia plastică tratează adesea malformațiile și bolile a căror trecere la varianta fiziologică normală este fluidă. În aceste cazuri, este logic să clarificăm problema cum vor fi acoperite costurile cu compania de asigurări de sănătate înainte de o operație Cerere de rambursare a crea. Dacă acest lucru este apoi aprobat în scris de către compania de asigurări de sănătate, surprizele negative sunt aproape imposibile.
Cum primesc o cerere pentru acoperirea costurilor? ?
Exemplu Frau Muster: reducerea greutății de 60 kg în decurs de 3 ani (de la 130 kg la 70 kg), cu următoarea slăbiciune a pielii și a șorțului de grăsime pe piele pe stomac.
Dna Muster avea niveluri ridicate de lipide din sânge, dureri articulare și disconfort la coloana vertebrală. Medicul ei de familie a sfătuit-o să slăbească, pe care, în cele din urmă, a urmat-o. S-a prezentat la o clinică de chirurgie plastică pentru sfaturi cu privire la posibilitatea de a îndepărta enormul șorț de grăsime a pielii. Aici trebuie depusă o cerere de asumare a costurilor?
Da, chirurgul plastic scrie o cerere de rambursare. Aceasta ar trebui să descrie istoricul medical și constatările care au fost colectate. După pierderea în greutate, asigurarea de sănătate necesită adesea dovada că pacientul este capabil să mențină noua greutate (de obicei, aproximativ 2 ani). Pacientul apelează acum la compania de asigurări de sănătate cu cererea de asumare a costurilor. După o anumită perioadă de timp, pacientul este acceptat sau pacientul este invitat la un expert de la serviciul medical al companiei de asigurări de sănătate pentru o examinare. Aceasta ia decizia cu privire la angajamentul de cost.
Rapoartele suplimentare pot fi adăugate la cererea de rambursare.
După pierderea în greutate, nivelurile de lipide din sânge ale doamnei Muster, durerile articulare și durerile coloanei vertebrale s-au îmbunătățit. Prin urmare, ea a mers rareori la chirurgul ortoped. Dar ea suferea acum de macerări recurente și infecții fungice la nivelul sub sebum pe burtă și, prin urmare, se afla sub tratament dermatologic regulat. Problema a dus, de asemenea, la o tulburare depresivă reactivă, pentru care doamna Muster era sub tratament psihologic. Prin urmare, pe lângă cererea de asumare a costurilor de la chirurgul plastic, ea a primit și rapoarte de la chirurgul ortoped, dermatolog și psiholog.
După consultarea expertului de la serviciul medical al companiei de asigurări de sănătate, nu a durat mult până când cererea de asumare a costurilor a fost aprobată, astfel încât doamna Muster să poată fi operată.