Rambursarea scaunului cu rotile pentru asistența Eovi Mcd
Achiziționarea unui scaun cu rotile reprezintă costuri grele pentru persoanele cu dizabilități fizice. Eovi Mcd Mutuelle vă ajută să faceți bilanțul tot ce trebuie să știți despre rambursarea scaunului cu rotile: proceduri care trebuie efectuate, nivelul de acoperire de către asigurarea obligatorie de sănătate (AMO), rambursări suplimentare.
Rambursarea unui scaun cu rotile de către Asigurarea de sănătate obligatorie
Ca parte a securității sociale, asigurarea obligatorie de sănătate acoperă rambursarea scaunelor cu rotile, pe baza sumelor definite de Lista produselor și serviciilor rambursabile (LPPR). Prin urmare, acoperirea scaunului cu rotile de către Asigurarea de sănătate obligatorie este parțial, ca orice alt echipament legat de o situație de handicap: proteze, cârje, pat medical. Cu toate acestea, pentru a fi rambursat, este obligatoriu să urmați anumite etape administrative esențiale.
Prescripție obligatorie pentru rambursarea scaunelor cu rotile
Indiferent dacă este manual sau electric, un scaun cu rotile nu poate fi acoperit de asigurarea obligatorie de sănătate fără a fi fost prescris anterior de un medic generalist (medic care tratează pacientul) sau de un specialist.
Rețeta trebuie să precizeze dacă este o închiriere sau cumpărare. De asemenea, trebuie să ofere detalii despre:
• Caracteristicile tehnice ale scaunului: modul de propulsie manuală sau electrică, prezența unui urcător de scări.
• Durata de utilizare scaun cu rotile, exprimat în săptămâni.
• Prezența completărilor pe scaun: tetiere, picioare, stâlp suplimentar pentru spătar, suport pentru spate pentru mai mult confort.
Dacă este necesară reînnoirea unei rețete pentru scaune cu rotile, această reînnoire trebuie să facă obiectul unei noi rețete de către un profesionist din domeniul sănătății. Este posibil să solicitați această reînnoire în trei cazuri:
• Starea de sănătate a pacientului s-a schimbat și necesită un vehicul diferit,
• Autonomia pacientului a evoluat de la prescripția anterioară (ceea ce poate, de exemplu, să inducă nevoia de noi adăugiri sau trecerea de la un scaun manual la unul electric),
• Materialul rulant s-a uzat și merită înlocuit.
Acordul prealabil, o condiție prealabilă pentru rambursarea unui scaun cu rotile
Rambursarea anumitor modele de scaune cu rotile necesită, pe lângă prescripție, respectarea unei proceduri constând din solicitați un acord prealabil de la serviciul de control medical al Asigurării Obligatorii de Sănătate. Acest document trebuie prezentat de medicul care a prescris.
Pe scurt, este posibil să se obțină rambursarea unui scaun cu rotile de către Asigurarea de Sănătate Obligatorie, care gestionează ramurile de boală și accidente de muncă ale Securității sociale, precum și costurile de reînnoire sau de întreținere. Trebuie să respectați următoarele condiții: