Raport de îngrijire AEDL

2. Informații despre rezident

Doamna K. s-a născut la 23 iulie 1919 la Osterholz-Scharmbeck. Are doi copii și este văduvă de câțiva ani. Locuiește în casa Senatorilor din Buschhausen din 24 octombrie 2000. Îi place să mănânce (adesea excesiv) și este deja foarte supraponderală. Dnei K. îi place să bea spritzer de mere și bulion.

raport

Doamna K. are nevoie de ajutor la îmbrăcat și dezbrăcat și la igiena personală. Are nevoie de ajutor pentru spălarea picioarelor și a zonelor intime. Pielea dvs. este foarte uscată și descuamată și, prin urmare, are nevoie de o observație specială. Doamna K. se ocupă, de asemenea, de îngrijirea orală în mod independent, precum și de coafarea părului. Dna K are nevoie de ajutor pentru a merge la toaletă. Ocazional, ea este incontinentă urinară. Doamna K. are probleme în a-și găsi drumul și uneori judecă greșit oamenii care sunt familiarizați. În mod clar are o concentrare slabă și nivelul ei de conștiință este încetinit. În cazul doamnei K., conținutul memoriei pe termen lung este deja estompat, iar memoria pe termen scurt este deja perturbată. Din cauza obezității sale, doamna K. se află într-un scaun cu rotile de un an. De la accidentul vascular cerebral, doamna K. are nevoie de medicamente pentru a-și putea menține funcțiile vitale, care îi sunt administrate de personalul care alăptează.

Dna K. are nivelul de îngrijire 3.

Dna K. suferă de următoarele boli:

  • Accident vascular cerebral cu o ușoară paralizie pe o parte din dreapta
  • Paralizie
  • obezitate
  • Formarea pietrei în vezica biliară
  • Boala arterelor coronare după infarctul posterior
  • Tensiune arterială crescută
  • Diabetul zaharat
  • depresiuni

Din cauza bolilor sale, doamna K. trebuie să ia următoarele medicamente:

  • ASE 100
  • Alopurinol 300
  • Sulpiridă
  • Comp. Triamteren .
  • Melperon 25

3. Planificarea procesului de asistență medicală

1. Comunicare

Problemă/resurse:

Doamna K. este greu de auzit. Înțelegerea este posibilă vorbind tare și clar.

Păstrarea capacității auditive încă existente.

Măsura:

Vorbiți clar și încet, menținând contactul vizual.

2. Să te poți mișca

Problemă/resurse:

Datorită slăbiciunii sale, doamna K. nu poate merge și sta singură. Este motivată să se miște.

Ţintă:

Mențineți mobilitatea în ciuda îngrijirii circulației.

Măsura:

Mobilizare -> deplasați articulațiile de două ori pe zi.

3. Menține funcțiile vitale ale vieții

Problemă/resurse:

Dna K. suferă de boli coronariene. Este cooperantă și acceptă ajutor. Ea își acceptă limitările.

Ţintă:

Evitarea unui alt infarct și complicații.

Măsura:

Discutați și organizați îngrijiri securizate -> Administrarea medicamentelor de către personalul de asistență medicală -> de 3 ori pe zi, de 7 ori pe săptămână

4. Să poți avea grijă de tine

Problemă/resurse:

Doamna K. nu își poate spăla picioarele, spatele și zona genitală fără ajutor. Poate spăla singur fața și partea superioară a corpului.

Ţintă:

Conservarea resurselor și evitarea noilor deficite.

Măsura:

Ajutați la spălare de către personalul medical. Observarea stării pielii ->

5. Mănâncă și bea

Problemă/resurse:

Autosuficiență în alimentație. Din cauza mâinilor strânse, doamna K. are dificultăți în a ține tacâmurile cu mâna dreaptă. Dna K. este orientată și poate comunica. Bău și mănâncă singură, în funcție de modul în care se află ziua și are nevoie doar de îndrumare ocazional.

Ţintă:

Promovarea consumului de alimente cu ajutorul unui set auxiliar.

Măsura:

Oferiți ajutor alimentar și oferiți îndrumări -> de 3-5 ori pe zi, de 7 ori pe săptămână

În plus, protejați alimentele de la răcire încălzindu-le din nou -> de 3-5 ori pe zi, de 7 ori pe săptămână

6. Îmbracă-te

Problemă/resurse:

Doamna K. nu se poate îmbrăca și dezbrăca fără ajutor din cauza hemiplegiei sale.

Ea acceptă ajutorul personalului medical.

Ţintă:

Cu ajutorul, își poate pune singură tricoul și bluza.

Măsura:

Oferiți instrucțiuni pentru a dezbrăca mai întâi brațul sănătos atunci când vă dezbrăcați și îmbrăcați mai întâi brațul paralizat atunci când vă îmbrăcați -> zilnic

Mai multe postări pe subiect

  • Planificarea îngrijirii
  • Planificarea îngrijirii
  • Munca de memorie
  • Promovarea mobilității
  • Antrenament de memorie în ziua spălării
  • Strângerea de informații

Distribuiți această postare pe.