Răspuns ascuns - forumul sensibilității la gluten

Intoleranța la gluten declanșează greață, dureri abdominale și senzație de plinătate la mulți oameni și acest lucru este adesea foarte nespecific. Dar nu întotdeauna se datorează bolii celiace sau unei alergii la grâu. Cu sensibilitatea la gluten, apare un nou tablou clinic în acest sens.

Pe lângă boala celiacă și alergia la grâu, există o altă formă de reacție la gluten: sensibilitatea la gluten (GS). Oamenii de știință se referă la acestea ca răspuns la ingestia de gluten în cazurile în care boala celiacă și alergia la grâu pot fi excluse. „Câți oameni din Austria sunt afectați de sensibilitatea la gluten este neclar din cauza lipsei de date”, spune Hertha Deutsch, din Grupul de lucru austriac pentru boala celiacă.

Glutenul este o proteină adezivă care, printre altele, apare la grâu, secară, orz sau spelt. Într-o soluție apoasă, glutenul formează o masă dură, elastică, care formează structura principală a aluatului în timpul fabricării pâinii și face ca aluatul să crească în volum.

Reacție sensibilă

Simptomele complexe ale sensibilității la gluten apar adesea la câteva ore după consumul alimentelor care conțin gluten. În unele cazuri, acest lucru poate dura zile. Reacțiile la gluten se exprimă fizic, psihologic și neurologic:

Indigestie, gaze, diaree, constipație
greaţă
Dureri osoase și articulare
colțurile sfâșiate ale gurii
Migrene, dureri de cap
Nereguli menstruale
Slăbiciune musculară și descompunere
Eczeme cutanate
Tulburări de echilibru
Fluctuații inexplicabile ale greutății
Stări depresive
Iritabilitate, schimbări de dispoziție

Boala celiacă și sensibilitatea la gluten sunt similare în ceea ce privește simptomele lor, dar cu sensibilitate la gluten, vilozitățile intestinului subțire nu sunt deteriorate. "Sensibilitatea la gluten pare să apară mai des, dar, din câte știm în prezent, nu provoacă nicio vătămare în consecință. Este o tulburare cu simptome care dispar după câteva zile cu o dietă fără gluten", explică prof. Wolfgang Holtmeier de la clinică pentru Gastroenterologie la Spitalul Porz din Köln.

Neînțeles

În timp ce boala celiacă și alergia la grâu au fost bine cercetate, sensibilitatea la gluten a rămas adesea nedetectată în trecut la mulți bolnavi. Deoarece reacția sensibilă la gluten a fost considerată anterior a fi boala celiacă. Acum știm că sensibilitatea la gluten este o altă formă separată de intoleranță la gluten.

"Astăzi există dovezi bune și reproductibile că sensibilitatea la gluten există, dar lipsesc markerii potriviți", explică prof. Holtmeier de la spitalul Porz am Rhein. Cum trebuie să se facă mai întâi cum boala afectează anumite persoane și ce mecanisme fiziologice se află în spatele ei încă de explorat.

Model de diagnosticare

Până în prezent, a fost posibilă doar identificarea sensibilității la gluten și tratarea acesteia ca urmare a utilizării diagnosticelor de excludere. Ca parte a primei conferințe de consens privind sensibilitatea la gluten din 2011, la Londra, a fost dezvoltat un model de diagnosticare în mai multe etape cu ajutorul căruia sensibilitatea la gluten poate fi detectată. O altă întâlnire de experți pe această temă a avut loc în decembrie 2012. O echipă internațională de cercetare a discutat despre tine. a. modul în care trebuie definită sensibilitatea la gluten, modul în care diagnosticul poate fi îmbunătățit și în ce măsură o schimbare a dietei este adecvată ca terapie. În plus, modelul de diagnostic a fost completat de constatările clinice actuale.

„Se știe puțin despre sensibilitatea la gluten până în prezent. Cu toate acestea, există un consens la nivel mondial în domeniul științei în ceea ce privește diagnosticul: înainte ca cineva să poată vorbi despre sensibilitatea la gluten, un specialist trebuie mai întâi să excludă boala celiacă ", raportează Hertha Deutsch.

Excluderea unei alergii la grâu,
Excluderea bolii celiace și distrugerea asociată a vilozităților intestinului subțire,
Ameliorarea simptomelor cu dieta fără gluten.

Ameliorare printr-o dietă fără gluten

Dacă este de fapt sensibilitate la gluten, dieta trebuie schimbată. Scopul principal este de a evita alimentele cu conținut ridicat de gluten.

Ce alimente sunt permise și ce produse trebuie scoase din meniu? În principiu, ar trebui evitate următoarele boabe: secară, orz, ovăz, spelta, grâu, spelta verde, smântână și kamut. Prelucrate, aceste tipuri de cereale sunt utilizate și în produse de patiserie (de exemplu, pâine, baghete, prăjituri etc.), biscuiți, muesli, gustări, bere, pesmet și paste. Pe de altă parte, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la următoarele produse și ingrediente:

Orez, porumb, hrișcă, mei,
Cartofi, leguminoase, castane,
Amarant, quinoa,
nuci,
Carne, carne de pasăre, ouă,
Lapte și produse lactate precum smântână, iaurt sau brânză,
Zahar, miere, gem,
Ceai, pudră de cacao

Evitarea alimentelor care conțin gluten duce la reducerea și ameliorarea simptomelor specifice la cei afectați într-un timp scurt.

În ultimii ani, gama de alimente oferite s-a adaptat și la intoleranța la gluten. Există un omolog fără gluten la un număr mare de produse care conțin gluten pe raftul supermarketului. O spicul tăiat de grâu servește drept semn distinctiv.

Concluzie

Intoleranța la gluten este una dintre cele mai frecvente boli de origine alimentară. Pe lângă boala celiacă și alergia la grâu, există o a treia formă de reacție la gluten: sensibilitatea la gluten (GS). Nu declanșează nici mecanisme alergice, nici autoimune în organism, dar duce la o serie de simptome neplăcute (de exemplu, migrene, dureri abdominale, diaree). Diagnosticul de sensibilitate la gluten a fost posibil până acum doar prin excluderea bolii celiace și a alergiilor la grâu. Oamenii de știință sunt de acord că există un GS. Cu toate acestea, cercetările privind sensibilitatea la gluten sunt încă la început.

Întâlnirea internațională a experților privind sensibilitatea la gluten: sensibilitatea la gluten este un fapt. Comunicat de presă al Dr. Institutul Schär, 19 decembrie 2012

Sapone și colab.: Spectrul tulburărilor legate de gluten: consens privind noua nomenclatură și clasificare. BMC Medicine 10 (2012).

Fasano A, Catassi C, Sapone A, Schuhmann M: Sensibilitate la gluten. Dr. Institutul Schär, 2012.