Rata de filtrare glomerulară (GFR)
Rata de filtrare glomerulară, sau GFR pe scurt, este o valoare importantă pentru evaluarea funcției renale. Este utilizat pentru a detecta afectarea rinichilor, în special în cursul de lungă durată al diabetului.
Cu rata de filtrare glomerulară sau rata de filtrare a rinichilor, medicii pot estima cât de bine funcționează rinichiul. În ramurile sale cele mai mici, corpusculii renali sau glomerulii, organul curăță sângele de produsele de degradare ale organismului. Substanțele filtrate, inclusiv creatinina, ureea și acidul uric, sunt eliberate în urină.
Dacă rinichiul este deteriorat, corpusculii renali nu mai pot filtra sângele suficient, concentrația produselor de degradare din sânge crește și poate fi detectată în laborator. GFR în sine este o valoare calculată care este determinată, de exemplu, din valoarea creatininei, utilizând cistatina C (o proteină) sau folosind inulina (o polizaharidă).
Când se determină GFR?
Viteza de filtrare glomerulară nu este una dintre valorile standard de sânge, determinată, de exemplu, în hemograma mică sau mare. Ori de câte ori medicul s-a diferențiat Informații despre funcția renală are nevoie și dorește să știe dacă funcția de filtrare a rinichilor este încă suficientă sau a fost deja redusă, el poate stabili GFR.
Valoarea GFR joacă un rol important atunci când se suspectează o boală renală. Este determinat pentru mulți diabetici, deoarece pot dezvolta slăbiciune renală insidioasă și cronică. Prin urmare, GFR servește și ca valoare de control în terapie.
Cu GFR, bolile renale pot fi, de asemenea, detectate într-un stadiu foarte timpuriu. Înainte de terapiile medicamentoase care ar putea deteriora rinichii, este logic să verificați funcția renală folosind GFR.
GFR și diferențele față de clearance-ul creatininei și creatininei
Se pot utiliza diferite valori pentru a verifica funcția rinichilor. Determinarea Nivelul creatininei în serul sanguin oferă o indicație inițială a funcționării rinichilor. Cu toate acestea, creatinina nu crește până când funcția renală nu se deteriorează cu peste 50%. Valoarea nu este suficient de sensibilă pentru a estima apariția leziunilor renale.
Prin urmare, dacă se suspectează apariția insuficienței renale, Clearance creatinină cu siguranță. Aceasta este o măsură a cantității de creatinină pe care o poate excreta rinichiul uman într-un anumit timp. Măsurarea eliminării creatininei este laborioasă: toată urina eliminată trebuie colectată pe parcursul unei zile întregi (urină de 24 de ore). Bineînțeles, pot apărea erori cu această procedură; în general nu mai este recomandată, cu excepția pacienților cu masă musculară semnificativ diferită sau cu o dietă pur vegetariană.
Calculați rata de filtrare a rinichilor din creatinină
Din acest motiv, au fost dezvoltate diverse formule de calcul cu care rata de filtrare glomerulară (GFR/rata de filtrare a rinichilor) poate fi aproximativ determinată din creatinina mai ușor de determinat în serul sanguin. Aceste formule includ vârsta, sexul, greutatea, înălțimea, zona corpului și culoarea pielii, deoarece concentrația de creatinină în sânge nu este determinată doar de funcția renală.
Cu toate acestea, toate formulele dau doar una valoarea GFR estimată, și el va face eGFR (pentru engleză estimat) numit. Calculul oferă rezultate diferite în funcție de formulă. Valorile falsificate pot apărea, de exemplu, la pacienții foarte mici sau foarte supraponderali, la persoanele cu masă musculară mare sau redusă, la aportul crescut sau scăzut de creatină prin alimente (suplimente alimentare pentru culturisti sau vegetarieni). Gradul de afectare a rinichilor joacă, de asemenea, un rol major în rezultatele GFR.
Alternativ, rata de filtrare glomerulară poate fi setată folosind Cistatina C din sânge poate fi calculată. Cistatina C este o proteină care este filtrată doar din sânge de către rinichi. Concentrația sa în sânge este independentă de masa musculară și de alți factori. Valoarea este un parametru bun pentru recunoașterea afectării renale incipiente. Cu toate acestea, testarea de laborator a cistatinei C în sânge este, de asemenea, costisitoare și nu este utilizată peste tot.
Valori normale pentru rata de filtrare glomerulară (GFR)
Toți acești factori trebuie utilizați pentru ca clinicianul să interpreteze GFR. La persoanele sănătoase, rata de filtrare glomerulară variază între 95 și 110 mililitri pe minut. Asta înseamnă că rinichii sănătoși pot filtra între 95 și 110 mililitri de sânge.
Valoarea normală depinde de sex, caracteristicile etnice și vârstă. RFG scade odată cu vârsta - acest lucru se aplică și persoanelor sănătoase.
GFR scăzut este o măsură a afectării rinichilor
GFR atinge cea mai mare valoare între 20 și 29 de ani, iar până la 70 de ani a scăzut la aproximativ 70 ml/min. Deci, GFR scade odată cu vârsta - acest lucru se aplică și persoanelor sănătoase.
Valorile reduse ale filtrării glomerulare sunt deosebit de relevante din punct de vedere medical. Valorile sub normă indică leziuni ale rinichilor, adică organul nu mai poate filtra suficient sânge.
RFG și stadiile insuficienței renale
Afectarea rinichiului (rinichilor) este împărțită în diferite etape prin intermediul ratei de filtrare glomerulară.
Culoarea și mirosul urinei pot indica mai multe boli.
În cazul insuficienței renale cronice, funcția renală scade mai mult de luni sau ani.
În ciuda numelui lor foarte asemănător, există o diferență fundamentală între chistul renal și chistul rinichi: în timp ce chisturile renale adesea nu cauzează disconfort, rinichii chistului sunt altceva decât. Mai Mult.
Alimentația necorespunzătoare, obezitatea și lichidele insuficiente favorizează dezvoltarea pietrelor urinare. Mai Mult.
Funcția filtrului și a organului excretor se poate deteriora rapid sau poate eșua complet în câteva ore. Mai Mult.
Denumirea de inflamație pelviană este înșelătoare: majoritatea infecției se află în țesutul renal.